医学

填空题原发性肝癌的主要病因有()。

题目
填空题
原发性肝癌的主要病因有()。
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第1题:

引起肝性脑病最主要的病因是

A.病毒性肝炎

B.急性脂肪肝

C.原发性肝癌

D.肝硬化

E.暴发性肝衰竭


正确答案:D

第2题:

引起肝性脑病的病因中最主要的是

A、脑出血

B、脂肪肝

C、原发性肝癌

D、肝硬化

E、酒精性肝炎


参考答案:D

第3题:

关于肝癌的病因,下列哪种说法是错误的

A.原发性肝癌患者中约1/3有慢性肝炎史

B.原发性肝癌合并肝硬化占50%~90%

C.在欧美,肝癌常发生在丙肝后肝硬化的基础上

D.华支睾吸虫感染可引起原发性肝癌

E.黄曲霉毒素B1具有强烈的致癌作用


正确答案:C

第4题:

属于原发性肝癌主要病因的是

A.长期不洁饮食
B.黄曲霉毒素
C.酒精中毒
D.血吸虫病
E.乙型肝炎、肝硬化

答案:E
解析:
乙型肝炎、肝硬化是原发性肝癌的主要病因。

第5题:

论述原发性肝癌的主要症状和体征?


答案:
解析:
临床表现
(1)症状:肝癌无明显的早期临床表现,肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦、腹部肿块等多为肝癌常见的中晚期症状。长时间的发烧,上腹部肿块;右上腹突然剧痛而未能证实为胆囊炎、胆结石者;右肩痛按关节炎治疗无效者及不明原因的腹泻等等,应该引起注意。对高危人群,即乙肝病毒携带者、慢性肝炎和肝硬化者,40岁以上的男性,应及时检测AFP、超声显像、CT等。有条件者应半年左右重复一次。
(2)体征
①肝肿大:90%以上有肝肿大,质地坚硬,表面及边缘不规则,可触及大小不等的结节或巨块,大多伴有明显压痛,右上部肝癌常可致肝上界上移。左叶肝癌常在剑突下扪及肿块。小肝癌常无明显体征。
②黄疸:由于肝细胞损害或由于癌块压迫或侵犯胆总管所致。一旦出现黄疸,表明病情已属晚期。
③腹水:门静脉主干癌栓引起,因肝癌结节破裂引起的常是血性腹水。在腹水较多时或右上肝癌浸润横膈时可出现右侧胸水。
3.(1)临床肝功能检测主要包括ALT、AST、胆红素、总蛋白、球蛋白、A/G、ALP、GGT等。任何原因引起的肝脏损害,均可导致肝功能异常。
(2)ALT主要存在于肝细胞胞浆内,为非特异性的细胞内功能酶。当肝细胞受损时,肝细胞膜通透性增高,胞浆内的ALT释放入血浆,故ALT测定是反映非特异性肝损害最敏感的指标之一。
(3)AFP是在胚胎早期由胎儿肝脏合成的一种糖蛋白,出生后AFP合成迅速受到抑制。当肝细胞发生恶变时,有关基因重新被激活,使原来已丧失合成AFP能力的细胞又重新开始合成,致使血中AFP含量明显升高,故AFP检测对肝癌诊断具有重要的临床价值。正常人AFP阴性(对流免疫电流法),浓度小于20ug/L(RIA或ELISA法)。
(4)活动性肝病患者,肝脏反复受损、修复,再生的肝细胞便又具有了合成AFP的能力,故急慢性肝炎AFP往往可短期增高;随着肝细胞的修复,肝功能的改善,升高的ALT开始下降,此时的AFP常在病程达高峰后也开始下降,逐渐减少至消失。在重型肝炎中,若见AFP增高,提示坏死的肝细胞开始修复、再生。
(5)ALT持续增高至正常的数倍,AFP和ALT同步升高提示活动性肝病可能性大;AFP升高而ALT正常或由高降低,则应考虑原发性肝癌的可能。
4.(1)肝性脑病:通常是肝癌终末期的并发症,约1/3的患者因此死亡;
(2)上消化道出血:约占肝癌死亡原因的15%。肝癌常因有肝硬化基础或有门静脉、肝静脉癌栓而发生门静脉高压症、食管胃底静脉曲张或小肠静脉淤血等一系列改变,一旦血管破裂,则发生呕血和黑粪。晚期患者可因胃肠道黏膜糜烂合并凝血功能障碍而有广泛出血。
(3)肝癌结节破裂出血:约10%的肝癌患者因癌结节破裂致死。肿瘤增大、坏死或液化时可自发破裂,或因外力而破裂。破裂局限于肝包膜下,产生局部疼痛;如包膜下出血迅速增多则形成压痛性块物;也可破入腹腔引起急性腹痛和腹膜刺激征。大量出血导致休克和死亡,小破口出血则表现为血性腹水;
(4)继发感染:本病患者在长期消耗或因放射、化学治疗而致白细胞减少的情况下,抵抗力减弱,再加长期卧床等因素,容易并发各种感染如肺炎、败血症、肠道感染等。

第6题:

原发性肝癌的最主要致病因素是

A.脂肪肝

B.肝炎后肝硬化

C.血吸虫感染

D.酒精中毒

E.营养障碍


正确答案:B

第7题:

引起原发性肝癌最常见的病因是( )。A.乙型、丙型肝炎病毒感染B.食物中致癌物质

引起原发性肝癌最常见的病因是( )。

A.乙型、丙型肝炎病毒感染

B.食物中致癌物质

C.亚硝胺类化学物质

D.寄生虫感染

E.细菌感染


正确答案:A
原发性肝癌的病因病理

第8题:

属于原发性肝癌主要病因的是

A、长期不洁饮食

B、黄曲霉毒素

C、酒精中毒

D、血吸虫病

E、乙型肝炎、肝硬化


参考答案:E

第9题:

原发性肝癌有哪些治疗方法?


答案:
解析:
手术治疗:
规则性肝切除根治性局部切除:
对术中探查不能手术切除:可采用肝动脉结扎;肝动脉置管、化疗、栓塞;无水酒精瘤内注射;液氮冷冻;微波热凝等治疗
对肝癌破裂出血:可行保守治疗,或进行肝动脉结扎、填塞止血、肝叶切除
二期手术切除和复发再切除:
肝移植:
介入治疗经皮肝动脉化疗和栓塞(TAE):
B超引导下瘤内无水酒精注射(PEIT)
B超引导下微波治疗(多点导向治疗)
生物学治疗
放射治疗化学治疗中药治疗

第10题:

大多数原发性肝癌主要病因可能是()

  • A、黄曲霉毒素
  • B、肝炎、肝硬化
  • C、饮用水污染
  • D、寄生虫
  • E、有机氯农药

正确答案:B

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