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问答题简述肝功能严重障碍患者为何易发生DIC？

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问答题
简述肝功能严重障碍患者为何易发生DIC？
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第1题：

DIC患者为何会出现贫血?


本题答案：DIC病人伴发的是一种特殊类型的贫血即微血管病性溶血性贫血
(1)纤维蛋白在微血管腔内形成细网，当红细胞流过网孔时，引起红细胞破裂
(2)微血流通道受阻，红细胞可由微血管内皮细胞间的裂隙挤出血管，致红细胞破碎
(3)DIC病因(如内毒素等)可使红细胞变形性降低，易碎

第2题：

全身性施瓦茨曼反应(Shartzman GSR)的发生,说明影响 DIC 发生发展的因素是:

A.机体的高凝状态

B.纤溶系统过度抑制

C.微循环障碍

D.单核吞噬细胞系统功能受抑

E.肝功能严重障碍


答案: D

第3题：

DIC常见病因除处

A、细菌性败血症

B、严重车祸后

C、严重肝功能障碍

D、电解质紊乱

E、休克晚期


参考答案：D

第4题：

下列哪些是影响DIC发生发展的主要因素

A．单核吞噬细胞系统功能受损

B．微循环障碍

C．血液的高凝状态

D．肝功能严重障碍

E．促凝物质异常入血


正确答案：ABCD

第5题：

试述肝功能严重障碍患者为何易诱发 DIC


答案：肝功能严重障碍患者体内凝血,抗凝血,纤溶等发生紊乱所以易诱发 DIC 即: (1) 肝脏合成抗凝血酶 III↓,PC↓,纤溶酶原↓. (2)肝 C 灭活Ⅸa,Ⅹa,Ⅺa,Ⅻa 能力↓. (3)肝炎病毒等激活凝血因子. (4)肝 C 大量坏死,释放组织凝血活酶(因子 III)样物 质. (5)处理乳酸能力↓,形成酸中毒.

第6题：

影响 DIC 发生的因素下列哪一项是错误的?

A.休克晚期常发生 DIC

B.代谢性酸中毒易发生的 DIC

C.妊娠末期易发生 DIC

D.单核吞噬细胞功能亢进易发生 DIC

E.肝功能严重障碍,易发生 DIC


答案: D

第7题：

简述 DIC 患者发生出血的机制:


答案：(1)各种凝血因子,血小板因大量消耗而明显减少. (2)纤溶系统同时被激活, 纤溶酶增加,使得纤维蛋白凝块溶解,同时纤溶酶还可水解因子Ⅴ,Ⅶ,Ⅱ,Ⅻa 等使之 进一步减少. (3)FDP 形成:可抑制纤维蛋白单体的聚合,抑制血小板粘附,聚集和抗 凝血酶作用.

第8题：

产科意外为何易引起DIC?


本题答案：(1)产科意外(胎盘早剥、宫内死胎等)时，损伤组织或细胞表面暴露出组织因子，可通过传统通路激活X因子或选择通路激活IX因子而启动外凝系统
(2)孕妇血液呈高凝状态：妊娠三周开始孕妇血液中血小板及凝血因子(Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ等)逐渐增多，而AT-Ⅲ、tpA、u-pA↓，胎盘产生的纤溶酶原激活物抑制物(PAI)增多，妊娠末期最明显。

第9题：

引起DIC最常见的原因是:

A、血液高凝状态

B、微循环障碍

C、肝功能严重障碍

D、单核巨噬细胞系统功能受损

E、血管内皮受损


参考答案：E

第10题：

DIC常见病因除处

A.细菌性败血症
B.严重车祸后
C.严重肝功能障碍
D.电解质紊乱
E.休克晚期

答案：D
解析：
DIC的病因来自于基础疾病。感染性疾病和恶性疾病约占2/3，产科灾难和外伤也是DIC的主要病因。诱发DIC的基础疾病包括：①全身感染/严重感染。②外伤，包括多发性创伤、大面积的灼伤等。③器官损害等。④恶性肿瘤。⑤产科灾难，包括羊水栓塞、胎盘早剥等。⑥其他，如严重肝衰竭。所以答案选D。

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