医学

问答题肺部球形病灶内含气支气管影像对于鉴别肿瘤性质有何价值?

题目
问答题
肺部球形病灶内含气支气管影像对于鉴别肿瘤性质有何价值?
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相似问题和答案

第1题:

CT扫描对于妇科肿瘤诊断有何价值?


正确答案: CT扫描可清楚显示子宫、附件、盆腔淋巴结、膀胱及直肠。在临床上触到下腹部肿块,为了鉴别诊断可作盆腔CT扫描。对于明确子宫或附件恶性肿瘤通过CT扫描有助于分期,对于选择治疗方法有价值。妇科肿瘤除平扫外,需要经静脉注射60%泛影葡胺100ml增强扫描。
卵巢占位性病变有卵巢囊肿、两性肿瘤及恶性肿瘤。卵巢囊肿大小不同,较小囊肿,可不显示或遗漏。较大囊肿表现为外缘光滑,囊壁厚薄均匀的囊性肿块,CT值接近水,可发生卵巢一侧,也可发生卵巢两侧。
在卵巢良性肿瘤中以畸胎瘤常见,在CT上表现为密度不均匀囊性肿块,囊壁薄不均可有钙化,肿块内可见钙化或骨化高密度灶。
卵巢癌是较常见的恶性肿瘤,在CT上表现为形态不规则密度不均匀肿块,少数肿块内可见钙化,以浆液性囊腺癌多见。卵巢癌可转移至腹膜、大网膜。在CT上表现为结肠与前腹壁之间或前腹壁呈扁平肿块,并伴腹水。粘液性囊腺癌转移腹膜呈腹膜假性粘液瘤表现,在CT上表现为低密度肿块,CT值接近水,其中有薄厚不均分隔。
子宫癌及子宫肌瘤是子宫常见肿瘤。子宫癌根据生长部位不同在CT上可表现为子宫颈或子宫体增大变形,子宫壁增厚或形成肿块,内有低密度区,并可见向子宫周围组织浸润。子宫肌瘤可使子宫呈分叶状增大,也可呈向子宫外生长的肿块,边缘清楚整齐。
在盆腔肿块定位诊断时需鉴别子宫、卵巢肿瘤与腹膜后占位性病变。从腹膜后脂肪、结缔组织、血管、神经等组织发生的肿瘤或畸胎瘤,基本上不影响子宫及卵巢形态。

第2题:

肺部球形病灶内含气支气管影像对于鉴别肿瘤性质有何价值?


正确答案: 肺部球形病灶内含气支气管影像系指病灶内的支气管充气显影。肺部球形病灶可见于多种疾病,其中以肺结核、肺癌、炎症较为常见。有不少X线征象可供鉴别肺部肿瘤性质时参考,球形病灶内含气支气管影像是其中之一。只要病灶内的支气管未被阻塞,就可能形成充气支气管影像。
由于肺泡上皮癌、淋巴肉瘤一般不阻塞支气管,因此常可见到这一征象;而肺癌(肺泡上皮癌除外)、肺转移瘤、肺良性肿瘤、间皮瘤等常看不到这一征象。

第3题:

支气管扩张症与慢性支气管炎的鉴别下列哪项最有价值

A.病程的长短

B.有无反复咯血史

C.肺部罗音的性质

D.痰量及性质

E.支气管造影


正确答案:E

第4题:

问答题
在鉴别肺内球形病灶的性质时应如何利用时间因素?

正确答案: 在肺内单发或多发球形病灶的鉴别诊断中应重视时间因素,应当把病灶出现、发展和消失的时间与治疗效果,临床症状结合起来,但不可因利用时间因素而延误诊断,特别是恶性病变的诊断。
病灶的出现:根据我们的观察,有的急性炎症病灶从无到有的仅经过几小时,肺癌经过3~6月左右便可从无到直径2~3cm,甚至到4~5cm,肺结核病灶出现时间则可介于二者之间,也可以更慢。
病灶的发展:病灶的发展应包括增大或缩小、增多或减少、密度的增减与有无空洞形成等。血原性金黄色葡萄球菌肺炎的球形病灶仅经过几小时或1~2天便可增多,也可形成空洞。肺癌从小到长大可经一月,也可经3~6月。有人认为外围型肺癌平均3~4月增长一倍,但也有的6~12个月以上才有动态变化。肺癌的空洞由薄壁可变成厚壁,也可由厚壁变成薄壁。结核经过2~3月也能有变化。一些少见疾病(如韦格内氏肉芽肿,Behcet氏综合征等)的病灶为多发,其位置和形态易变,病程可经过几个月到一年或更长时间。
病灶小是:在进行治疗的情况下,病灶消失的时间也可长可短,这取决于病灶性质,治疗是否恰当等条件。肺炎一般可经过1~2周吸收,慢性肺炎可长达几个月。结核有时3个月至半年甚至半年以上才可吸收。一般认为肺癌的病灶不容易自行缩小和消失,但经过治疗就另作别论,有时只用几次或十几次化疗,病灶几乎消失。这与病灶大小和细胞类型有关,未分化癌比鳞癌和腺癌都敏感。放疗也有类似效果。此外,如果肺
癌伴有继发感染,则虽仅经抗炎症治疗,病灶也可以变小,但不会完全消失。
解析: 暂无解析

第5题:

关于肺癌特征影像病理基础,下列描述哪项不对()

  • A、空泡征:肿瘤坏死,空洞形成
  • B、细短毛刺:癌浸润及间质反应,多见于腺癌
  • C、胸膜凹陷:肿瘤瘢痕收缩
  • D、钙化:肿瘤钙化或包埋原有钙化灶所致
  • E、细支气管充气征:瘤内含气、扩张的细支气管

正确答案:A

第6题:

“含气支气管影像”在肺部大片状阴影的鉴别诊断中有何价值?


正确答案: 含气支气管影像在肺部大片状阴影内产生的条件是:
1、肺泡内无气体(如肺泡内充满炎症渗出物);
2、其所属支气管仍有气体。这是鉴别胸膜
病变与肺内病变的可靠征象。这个X线征象多见于肺炎,根据我们的观察也见于右中叶肺不张,但肺癌引起大叶完全不张时这种表现比较少见。
也就是说,此征象在支气管阻塞性肺实变时比较少见,而肺泡性肺实变时比较常见。这个征象可做为两者鉴别诊断参考。但不能仅因看见了这一表现而排除肺癌的可能性。有人统计,约10%肺癌所至的大叶梗阻性肺不张仍可见此征象。一般来说体层摄影比普通胸片更容易发现这一征象,3~4级支气管充气比细小支气管充气容易显示。含气支气管影像是在一定条件下产生的。以肺炎为例,并不是所有肺炎都有这种表现,发展比较快,占一个大叶以上的肺炎这种征象相当明显。当发展成肺硬变时还可见含气支气管影像扭曲变形,甚至可见支气管扩张影像。

第7题:

在鉴别肺内球形病灶的性质时应如何利用时间因素?


正确答案: 在肺内单发或多发球形病灶的鉴别诊断中应重视时间因素,应当把病灶出现、发展和消失的时间与治疗效果,临床症状结合起来,但不可因利用时间因素而延误诊断,特别是恶性病变的诊断。
病灶的出现:根据我们的观察,有的急性炎症病灶从无到有的仅经过几小时,肺癌经过3~6月左右便可从无到直径2~3cm,甚至到4~5cm,肺结核病灶出现时间则可介于二者之间,也可以更慢。
病灶的发展:病灶的发展应包括增大或缩小、增多或减少、密度的增减与有无空洞形成等。血原性金黄色葡萄球菌肺炎的球形病灶仅经过几小时或1~2天便可增多,也可形成空洞。肺癌从小到长大可经一月,也可经3~6月。有人认为外围型肺癌平均3~4月增长一倍,但也有的6~12个月以上才有动态变化。肺癌的空洞由薄壁可变成厚壁,也可由厚壁变成薄壁。结核经过2~3月也能有变化。一些少见疾病(如韦格内氏肉芽肿,Behcet氏综合征等)的病灶为多发,其位置和形态易变,病程可经过几个月到一年或更长时间。
病灶小是:在进行治疗的情况下,病灶消失的时间也可长可短,这取决于病灶性质,治疗是否恰当等条件。肺炎一般可经过1~2周吸收,慢性肺炎可长达几个月。结核有时3个月至半年甚至半年以上才可吸收。一般认为肺癌的病灶不容易自行缩小和消失,但经过治疗就另作别论,有时只用几次或十几次化疗,病灶几乎消失。这与病灶大小和细胞类型有关,未分化癌比鳞癌和腺癌都敏感。放疗也有类似效果。此外,如果肺
癌伴有继发感染,则虽仅经抗炎症治疗,病灶也可以变小,但不会完全消失。

第8题:

食管造影对于纵隔肿瘤的诊断有何价值?


正确答案: 食管造影对于纵隔肿瘤的诊断有重要意义,因而有人把食管造影列为纵隔肿瘤的常规检查项目。食管造影在纵隔肿瘤诊断中的价值主要表现在以下几个方面:
(1)鉴别是食管本身病变还是纵隔肿块:某些食管病变在X线上可表现为纵隔肿块影,如某些食管癌、某些平滑肌瘤、食管憩室、某些贲门痉挛合并特发性食管扩张等。经食管造影一般均可明确是食管本身病变还是纵隔肿瘤。
(2)观察纵隔肿瘤的范围和形态:纵隔肿瘤突到肺野的阴影是肿瘤的一部分,另一部分在纵隔内。因此食管造影时把食管压迫移位和肿瘤阴影结合起来,对于判断肿瘤范围和形态有一定帮助。如有一病例,右上纵隔见一半圆形、边缘清楚整齐的肿块阴影,首先考虑良性肿瘤,但食管造影后见食管上压迹和纵隔肿块不在一个平面上,这时不难想到这个肿块是分叶形态,后来证实为淋巴肉瘤。
(3)观察纵隔肿瘤和吞咽运动的关系:吞钡时可借吞咽运动观察纵隔肿瘤是否随吞咽动作上下移动。某些和气管有联系的纵隔肿物(如胸内甲状腺)可随吞咽运动而上下移动。

第9题:

下述哪项适合支气管动脉造影检查()

  • A、支气管肺癌的灌注化疗和栓塞治疗
  • B、原因不明的咯血
  • C、肺部球形病灶的诊断和鉴别诊断
  • D、肺大泡的诊断
  • E、肺部血管畸形的诊断

正确答案:A,B,C,E

第10题:

多选题
下述哪项适合支气管动脉造影检查()
A

支气管肺癌的灌注化疗和栓塞治疗

B

原因不明的咯血

C

肺部球形病灶的诊断和鉴别诊断

D

肺大泡的诊断

E

肺部血管畸形的诊断


正确答案: E,D
解析: 支气管动脉造影检查适用于有异常血供的新生物及血管畸形的诊断、鉴别诊断及肺癌的灌注化疗及栓塞治疗。肺大泡做CT检查即可明确诊断,无需DSA检查。