医学

问答题有一乳腺癌改良根治术后病人,40岁,未绝经,肿瘤1.0cm×1.0cm×1.0cm大小,位右侧内象限,病理报告:浸润性导管癌,ER+ PR-、HER2+,腋下淋巴结3/16,术后应行什么治疗?为什么?

题目
问答题
有一乳腺癌改良根治术后病人,40岁,未绝经,肿瘤1.0cm×1.0cm×1.0cm大小,位右侧内象限,病理报告:浸润性导管癌,ER+ PR-、HER2+,腋下淋巴结3/16,术后应行什么治疗?为什么?
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第1题:

有一乳腺癌改良根治术后病人,40岁,未绝经,肿瘤1.0cm×1.0cm×1.0cm大小,位右侧内象限,病理报告:浸润性导管癌,ER+ PR-、HER2+,腋下淋巴结3/16,术后应行什么治疗?为什么?


正确答案:术后应先行化疗,然后再行放疗和内分泌治疗。因为患者40岁,未绝经,HER2+,有高危因素,故应先化疗,腋下淋巴结3/16,肿瘤位内象限,故化疗后也应放疗。由于新的观点对 HER2+病人用他莫昔芬效果不好,故应先造成药物去势状态或手术去势后再服芳香化酶抑制剂。 

第2题:

患者女,43岁,未绝经,1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移4/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(++)。术后辅助放射治疗区域包括()。

  • A、左侧胸壁
  • B、左侧锁骨上、下区
  • C、左侧腋窝
  • D、右乳
  • E、右侧锁骨上、下区
  • F、右侧腋窝

正确答案:A,B

第3题:

女性,50岁,右乳房外上象限3.5 cm×3.5 cm肿块,距乳头约4 cm,活动欠佳,病人双手叉腰时肿块活动度明显受阻,右腋窝未扪及肿大淋巴结。
病理结果回报为浸润性乳腺小叶癌,手术方式应选择()
A.保留乳房的乳腺癌切除术
B.乳腺癌根治术
C.乳腺癌扩大根治术
D.保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
E.保留胸大肌、胸小肌的乳腺癌改良根治术


答案:B
解析:

第4题:

多选题
患者女,43岁,未绝经,1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理:浸润性导管癌,淋巴结转移4/20。免疫组织化学:ER(++),PR(-),HER-2(++)。术后辅助放射治疗区域包括()。
A

左侧胸壁

B

左侧锁骨上、下区

C

左侧腋窝

D

右乳

E

右侧锁骨上、下区

F

右侧腋窝


正确答案: D,F
解析: 暂无解析

第5题:

以下哪几项能显示超声诊断肾上腺肿瘤的优劣势()。①>1.0cm肾上腺肿瘤,右侧均能检出,左侧在饮水后亦能检出②>0.5cm肾上腺肿瘤,双侧均能检出③多切面动态扫查可显示肿瘤形态、大小、内部回声,与周围脏器的关系④多切面动态扫查可显示肿瘤形态、大小、但内部回声与周围脏器关系无法显示⑤肿瘤<1.0cm不易检出⑥肥胖病人,超声同样可检出肾上腺肿瘤⑦肥胖病人,超声不易穿透而易漏诊

  • A、①③⑤⑦
  • B、②③⑥
  • C、①④⑦
  • D、②③⑦

正确答案:A

第6题:

41岁女性患者,无意间发现左乳外上象限大小为1.0cm×1.5cm质中包块,无疼痛及周围皮温增高现象。患者既往有乳腺增生病史5年。行左乳改良根治术及腋窝淋巴结清扫术,病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌,13枚腋窝淋巴结中4枚阳性,ER++,PR++,Her-2/neu+++。与乳腺癌不良预后有关的因素有()。

  • A、绝经状况
  • B、肿块大小
  • C、Her2过度表达
  • D、淋巴结状况
  • E、病程长短
  • F、患者年龄

正确答案:A,B,C,D,F

第7题:

乳腺癌改良根治术后,需要放射治疗的情况为()。

  • A、原发肿瘤位于内象限
  • B、肿瘤病理分级为Ⅲ级
  • C、有脉管瘤栓
  • D、腋淋巴结转移数≥4
  • E、“三阴”乳腺癌

正确答案:D

第8题:

女性。76岁。因乳腺癌手术治疗,术后病理检查结果:浸润性导管癌,2cm×2cm大小.淋巴结无转移,ER(++)。PR(+)。该病人若诊断为乳腺癌。手术方式应选择()

  • A、乳腺癌根治术
  • B、乳腺癌扩大根治术
  • C、保留胸大肌、小肌的乳腺癌改良根治术
  • D、保留胸大肌、切除胸小肌的乳腺癌改良根治术
  • E、保留乳房的乳腺癌切除术

正确答案:A

第9题:

单选题
乳腺癌改良根治术后,需要放射治疗的情况为()。
A

原发肿瘤位于内象限

B

肿瘤病理分级为Ⅲ级

C

有脉管瘤栓

D

腋淋巴结转移数≥4

E

“三阴”乳腺癌


正确答案: C
解析: 暂无解析

第10题:

单选题
患者女,48岁,右侧乳腺浸润性导管癌改良根治术后,6个周期CAF化学治疗后2年,T2N0M0,ER(-),PR(-),HER-2(+)。右侧胸壁有1结节,1.0cm×1.0cm×0.5cm,细针穿刺活检发现癌细胞。进一步检查未发现肿瘤复发或其他部位转移。患者接受右侧胸壁复发结节局部切除术;病理:浸润性导管癌,切缘阴性,ER(-),PR(-),HER-2(+)。下一步治疗首选()。
A

化学治疗

B

放射治疗

C

内分泌治疗

D

靶向治疗

E

手术切除


正确答案: D
解析: 暂无解析