医学
问答题患者，男性，52岁。夜间睡眠时打鼾5年，加重伴憋气半年入院。患者五年前体重开始增加，并出现夜间睡眠时打鼾，未予注意。近半年来，常夜间憋醒，家属发现患者睡眠时有呼吸暂停，持续约1分钟。白天嗜睡，记忆力减退。晨起头痛，咽干，咽异物感。个人及家族史无特殊。体格检查：身高1．70m，体重90kg，血压140／90mmHg。鼻中隔向左侧呈C型偏曲，右侧下鼻甲肥大，悬雍垂粗大，腭咽弓、腭舌弓肥厚，扁桃体Ⅱ度肥大，咽腔狭小。该患者主要诊断为何种疾病？
题目
相似问题和答案
第1题：
A、入睡打鼾
B、憋气、多汗
C、腹式呼吸
D、睡眠不安
E、睡眠姿势异常
第2题：
A、睡眠时张口呼吸
B、打鼾
C、异常睡眠姿势
D、以上都有
第3题：
患者，男，52岁。夜间睡眠打鼾5年，加重伴憋气半年入院。5年前体重开始增加，并出现夜间打鼾，未在意。近半年夜间常憋醒。白天嗜睡，记忆力减退。晨起头痛，咽干;既往史无特殊，无家族特殊病史。体检：身高170cm，体重90kg，血压170/100mmHg;腭垂粗大，腭咽弓、腭舌弓肥厚，咽腔狭窄。问题：
(1)患者拟诊断为何病?
(2)试分析其高血压的病理生理学机制。
(3)其潜在并发症有哪些?
(4)请为其拟定健康教育处方。
2、(1)以收缩压升高为主。老年人血管弹性差，随着年龄增长，其主动脉可硬化至近乎无弹性，心脏射血时主动脉不能充分扩张，致使收缩期血压骤增，而在心脏舒张期动脉无明显回缩，致使舒张压骤降，表现为收缩压升高，舒张压降低。但当伴有心肾功能不全，容量负荷增大时也会出现舒张期血压升高。(2)血压波动大。收缩压尤其明显，这主要是因为老年患者血管压力感受器敏感性降低，反应迟钝，对血压波动的调节功能减弱。另外，季节气候变化、疲劳、情绪等因素也会造成血压不稳定。这种血压较大幅度的异常波动其结果对心脏危害更大，更易发生心力衰竭，同时也更易发生心脏意外和脑卒中，并影响对患者血压总体水平和治疗效果的估价。
3、老年患者高血压和动脉硬化互为因果，易出现心、脑、肾等终末器官损害和并发症，心、脑血管意外，肾脏病变、眼底病变等并发症，致残、致死率高。
4、合理选用降压药物，注意饮食，限制盐的摄入量，每天坚持锻炼，戒烟、节制饮酒，适量饮茶，有条件的话定期到医院体检。
第4题：
患者男性，40岁，身高1.7米，体重90千克。患者既往身体健康，无心肺系统疾病史，睡眠打鼾10年，近半年症状加重。夜间时有惊醒伴呼吸困难、心慌、胸闷，清醒后症状缓解。白天嗜睡、乏力，时有头痛。心电图、胸片及肺功能检查均未见异常，BP150／100mmHg。该患者最应完善下列哪项检查进一步明确诊断（）
- A、心脏彩超
- B、肺CT
- C、动态心电图
- D、PSG
- E、冠脉CT
正确答案:D
第5题：
患者，男性，52岁。夜间睡眠时打鼾5年，加重伴憋气半年入院。患者五年前体重开始增加，并出现夜间睡眠时打鼾，未予注意。近半年来，常夜间憋醒，家属发现患者睡眠时有呼吸暂停，持续约1分钟。白天嗜睡，记忆力减退。晨起头痛，咽干，咽异物感。个人及家族史无特殊。体格检查：身高1．70m，体重90kg，血压140／90mmHg。鼻中隔向左侧呈C型偏曲，右侧下鼻甲肥大，悬雍垂粗大，腭咽弓、腭舌弓肥厚，扁桃体Ⅱ度肥大，咽腔狭小。该患者主要诊断为何种疾病？
正确答案: （1）OSAHS。
（2）鼻中隔偏曲。
第6题：
A.咽扁桃体大
B.鄂扁桃体大
C.鼻炎
D.喉炎
E.鼻窦炎
【解析】扁桃体包括咽扁桃体及腭扁桃体，咽扁桃体又称腺样体，6个月已发育，位于鼻咽顶部与后壁交界处，严重的腺样体肥大是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的重要原因。
第7题：
男性患者，55岁，与人交谈、吃饭时打瞌睡，医院进行多导睡眠监测，睡眠中呼吸暂停反复发作40次，下列哪项不是该疾病夜间常见的临床表现
A．打鼾
B．呼吸暂停
C．遗尿
D．多汗
E．头晕乏力
第8题：
中年男性患者，入睡打鼾伴憋气10余年，加重半年，常有憋醒，白天嗜睡，精神疲劳，伴头昏。电子鼻咽喉镜下Muller试验(+)。最符合的诊断是
A、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征
B、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
C、发作性睡病
D、鼻咽狭窄
E、甲状腺功能减退
第9题：
应以（）来判断老年人的睡眠质量。
- A、睡眠时间长短
- B、夜间觉醒次数多少
- C、晨起是否精力充沛
- D、睡眠中是否打鼾
正确答案:C
第10题：
男性，65岁，肥胖体型，近2个月来白天嗜睡，头痛、头晕、记忆力下降，夜间打鼾、憋气，Holter显示夜间心动过缓，室性早搏，心肌缺血。考虑睡眠呼吸暂停综合征，应做何检查以确诊（）。
- A、运动试验
- B、多导睡眠呼吸仪监测
- C、多次规范性血压测量
- D、脑CT
- E、脑MRI
正确答案:B