医学
问答题试述下颌骨双侧髁状突颈部骨折的临床表现。
题目
参考答案和解析
②骨折片移位：双侧髁状突将由于翼外肌的牵引向前内方移位；双侧下颌支向后上移位。
③咬合关系：双侧后牙早接触，前牙明显开牙合。
④下颌运动异常：下颌侧向运动受限。
⑤触诊及负荷试验：触诊时多可扪到双侧颞下颌关节区空虚感、髁状突颈部压痛；如用手指伸入外耳道或在髁状突部触诊，可扪及髁状突运动消失；如采用下颌角下部负荷试验，患者可指出双侧颞下颌关节区疼痛加重；可让患者用力咬压舌板，患者多咬之无力或根本就咬不住。
⑥有时可伴发不同程度的脑震荡。
⑦辅助检查：可进行X线检查，特别是颌面部曲面断层片和双侧薛氏位；必要时可进行CT及螺旋CT三维重建检查。
相似问题和答案
第1题：
可发生舌后坠，引起呼吸困难甚至发生窒息的骨折是
A．下颌骨颏部粉碎性骨折
B．上颌骨LeFort工型骨折
C．下颌骨正中单发骨折
D．双侧髁状突颈部骨折
E．一侧颏孔区骨折
46．[解析]双侧颏孔区骨折时，两侧后骨折段因升颌肌群牵拉而向上前方移动，前骨折段则因降颌肌群的作用而向下后方移位，致颏部后缩及舌后坠．
第2题：
下颌骨右髁状突颈骨折临床表现为前牙（）牙合，下颌骨及下颌牙中线偏向（）侧；右颞下颌关节前脱位的临床表现为前牙（）牙合，下颌骨及下颌牙中线偏向（）侧。
正确答案:开；右；开；左
第3题：
下颌骨易发生骨折的部位是
A、正中联合、下颌角、下颌支、喙突
B、颏结节、颏孔区、髁状突颈部、下颌角
C、正中联合、髁状突颈部、喙突、下颌支
D、颏结节、颏孔区、下颌支、喙突
E、颏孔区、正中联合、下颌角、髁状突颈部
第4题：
髁状突颈部骨折常伴有（）
- A、颧弓骨折
- B、下颌角区骨折
- C、上颌骨骨折
- D、下颌升支部骨折
- E、对侧颏孔区或颏部骨折
正确答案:E
第5题：
下颌骨易发生骨折的部位是（）、颊孔区、下颌角、髁状突颈部。
正确答案:正中联合
第6题：
患者右侧下颌骨体部被钝器打击后，出现左侧后牙早接触，前牙开，左侧颞下颌关节区肿胀疼痛，可能是（）
- A、左侧翼外肌痉挛
- B、左侧髁状突颈部骨折
- C、左侧关节盘穿孔破裂
- D、双侧髁状突颈部骨折
- E、左侧颞颌关节急性前脱位
正确答案:B
第7题：
试述下颌骨双侧髁状突颈部骨折的临床表现。
正确答案: ①颌骨骨折共同临床表现：可出现双侧颞下颌关节区的肿胀、疼痛、瘀斑、皮下血肿，患者可出现流涎、咀嚼困难和张口受限。
②骨折片移位：双侧髁状突将由于翼外肌的牵引向前内方移位；双侧下颌支向后上移位。
③咬合关系：双侧后牙早接触，前牙明显开牙合。
④下颌运动异常：下颌侧向运动受限。
⑤触诊及负荷试验：触诊时多可扪到双侧颞下颌关节区空虚感、髁状突颈部压痛；如用手指伸入外耳道或在髁状突部触诊，可扪及髁状突运动消失；如采用下颌角下部负荷试验，患者可指出双侧颞下颌关节区疼痛加重；可让患者用力咬压舌板，患者多咬之无力或根本就咬不住。
⑥有时可伴发不同程度的脑震荡。
⑦辅助检查：可进行X线检查，特别是颌面部曲面断层片和双侧薛氏位；必要时可进行CT及螺旋CT三维重建检查。
第8题：
患者颏部外伤。检查见颏部软组织肿胀，双侧髁状突动度未触及，关节区压痛，右侧明显。曲面体层片示下颌骨颏部、两侧髁状突颈部隐约可见低密度线影，低密度线影两端骨质未见移位。 根据上述症状最可能的诊断是
A.不除外两侧髁状突骨折
B.不除外下颌骨颏部骨折
C.可以排除下颌骨骨折
D.不除外下颌骨颏部、两侧髁状突骨折
E.不除外下颌骨颏部、右侧髁状突骨折
曲面体层片对于髁状突颈部骨折内弯移位情况无法显示，因颈椎重叠，颏部骨折往往显示不清楚，颊舌向移位情况根本无法显示。根据临床及影像表现，不能除外下颌骨颏部、两侧髁状突骨折。
第9题：
患者右侧下颌骨体部被钝器打击后，出现左侧后牙早接触，前牙开，左侧颞下颌关节区肿胀疼痛，你认为是（）
- A、左侧翼外肌痉挛
- B、左侧髁状突颈部骨折
- C、左侧关节盘穿孔破裂
- D、双侧髁状突颈部骨折
- E、左侧颞颌关节急性前脱位
正确答案:B
第10题：
对
错