医学
多选题周围型肺癌CT扫描图像上可以见到哪些征象（）。A空泡征B血管集聚征C毛刺征D印戒征E胸膜凹陷征
题目
多选题
周围型肺癌CT扫描图像上可以见到哪些征象（）。
A
空泡征
B
血管集聚征
C
毛刺征
D
印戒征
E
胸膜凹陷征
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相似问题和答案
第1题：
早期肺癌CT征象包括哪些？
正确答案:分叶征、短毛刺征、棘突征、空泡征。
第2题：
关于肺癌的CT诊断与鉴别诊断哪项是错误的说法（）。
- A、中央型肺癌需与支气管结核进行鉴别
- B、根据周围型肺癌病灶的特点，CT诊断正确率可达86%以上
- C、通过CT-病理对照发现，分叶征是周围型肺癌的基本征象
- D、可以根据CT显示的分叶征作为重要依据确诊周围型肺癌
- E、CT导向经皮穿刺活检对于肺癌诊断的敏感性可提高到93%～96%
正确答案:D
第3题：
CT用于肺癌患者的检查，不正确的是
A、易于显示周围型小病灶
B、易于显示早期中央型肺癌
C、对于周围型病变，增强扫描有利于病变的定性诊断
D、增强扫描可判断中央型肺癌的可切除性
E、＜3cm的结节，需行靶区扫描
参考答案：B
第4题：
关于周围型肺癌的CT增强扫描，错误的是（）
- A、对于肺部病变，多直接行CT增强扫描便于发现病变并作出诊断
- B、在动态CT增强扫描中肺癌的时间一密度曲线呈逐渐上升的形态
- C、在CT强化的形态上肺癌多表现为完全强化
- D、肺癌增强扫描的CT值比平扫增加20～80HU以上
- E、CT增强扫描用于早期肺癌的鉴别诊断
正确答案:A
第5题：
简述周围型肺癌的CT平扫征象。
正确答案: 边缘征象：深分叶、棘状突起与毛刺、血管集束和血管连接征、胸膜凹陷征。
内部征象：软组织块密度均/不均、小泡征、含气细支气管征、癌性空洞、壁不整、偏心钙化。
第6题：
周围型肺癌CT扫描图像上可以见到哪些征象（）。
- A、空泡征
- B、血管集聚征
- C、毛刺征
- D、印戒征
- E、胸膜凹陷征
正确答案:A,B,C,E
第7题：
试述周围型肺癌CT诊断要点及病理基础，应与哪些疾病鉴别？
正确答案:试述周围型肺癌CT诊断要点及病理基础，应与哪些疾病鉴别？
定义：周围型肺癌是指发生于段以下气管、细支气管的肺癌，CT平扫加增强呈结节状软组织病灶。
CT诊断要点及病理基础：
1、肿瘤内部的CT特征：
1）小泡征或小管征：瘤内不规则的小点状或小条状低密度影，直径小于5mm，病理上是肿瘤包埋含气肺泡或小支气管的投影，或者癌组织缺血性的灶性坏死所致。
2）偏心性厚壁空洞及内壁结节，本征为体积较大的肺癌发生坏死液化后与支管相通排出，留下无液平空洞，空洞多在远心侧，洞内壁见瘤结节向腔内突出。
2、肿瘤边缘征象：
1）分叶征：肿瘤多方向生长不均速或邻近支气管、血管阻挡了肿瘤的生长，使其边缘形成凹凸不平的分叶状改变，称分叶症。
2）短毛刺征：肿瘤沿周围肺组织浸润性生长，并导致反应性间质增生。
3）胸膜凹陷症：靠近胸膜下癌肿，由于肿瘤纤维组织收缩、牵拉，使邻近胸膜出现三角形凹陷。
3、常规增强扫描：显著完全强化，由于瘤内血供丰富及造影剂充满，若癌内弹性纤维分布不均，也可出现斑片状不均匀强化。
4、动态增强扫描：肺癌由支气管动脉供血：呈缓升缓降强化，增强4’达峰值，CT值升高30—60HU，10分钟后可降至20。
一般螺旋CT有利于发现更小的病灶，高分辨CT使弧立结节观察达肺小叶水平。
1）支气管征：支气管直达结节或结节内含气支气管。
2）集束征：结节周围支气管、动脉、静脉向结节集中。
3）病理血管：以肺窗现象，可见结节周围增粗，迂曲血管。
4）少见征象：多数病灶可见点状钙化；磨砂玻璃征；炎性肺癌；蜂窝样改变。
鉴别诊断：
肺结核球；肺炎性假瘤（急性期边缘强化）；肺良性肿瘤鉴别。
从以下几个方面分析：从肿瘤内部CT征象来鉴别；肿瘤的边缘征象；常规增强：肺癌显著强化；动态增强：出现缓升缓降征象。
如果注入造影剂后5分钟CT值升高小于20HU，则良性结节可能性大（如陈旧性肉芽肿、结核球、错构瘤等）。
第8题：
进展期周围型肺癌的CT表现有哪些?
正确答案: 瘤体的密度：①肿瘤的密度为软组织的CT值，多数肿瘤的密度均匀。肿瘤空洞的洞壁厚薄不均，内壁可有结节，外缘清楚，有分叶。CT检查时肿瘤钙化的发生率为6%～7%，明显高于平片；②瘤体边缘：肿瘤分叶征较常见，多数肿瘤边缘毛糙，有毛刺或模糊，但也可清楚；③转移征象：肿瘤在肺内血行转移形成多发结节，结节边缘光滑，或呈粟粒状，肿瘤经淋巴结转移形成癌性淋巴管炎；肿瘤转移到胸内淋巴结引起肺门及纵隔淋巴结肿大。
第9题：
关于肺癌的CT增强扫描中哪些说法是正确的（）。
- A、CT增强扫描主要用于进展期肺癌的鉴别诊断
- B、肺癌增强扫描的CT值比平扫增加20～80Hu以上
- C、在动态CT增强扫描中肺癌的时间-密度曲线呈逐渐上升形态
- D、肺癌的CT强化模式为瘤体完全强化
- E、CT增强扫描用于早期周围型肺癌的鉴别诊断
正确答案:B,C,D,E
第10题：
下列关于肺癌诊断的原则错误的是（）
- A、分叶征是周围型肺癌的基本征象
- B、老年人，近期有咳嗽，痰中带血，既往胸片正常，最近胸片发现肺内孤立性结节，应首先考虑肺癌诊断
- C、CT所见诊断为良性病变的患者可不必手术治疗
- D、CT导向经皮穿刺活检是周围型肺癌可靠的定性诊断方法
- E、肺癌CT扫描有助于手术方式的制定及判断预后
正确答案:C