医学

问答题请简述乳腺癌应用抗雌激素药物三苯氧胺的用量和常见的不良反应有哪些?

题目
问答题
请简述乳腺癌应用抗雌激素药物三苯氧胺的用量和常见的不良反应有哪些?
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相似问题和答案

第1题:

关于乳腺癌内分泌治疗的叙述,正确的是
A.去势治疗对晚期乳腺癌有效 B.雌、孕激素受体阳性者对内分泌治疗效果好C.三苯氧胺可影响蛋白质合成而抑制肿瘤生长 D.长期应用三苯氧胺可发生子宫内膜癌


答案:A,B,C,D
解析:
①约1/3的晚期乳腺癌患者对去势治疗(卵巢切除)有效。肿瘤细胞雌、孕激素受体阳性者,称 激素依赖性肿瘤,这部分患者对内分泌治疗效果较好。②三苯氧胺是非留体激素的抗雌激素药物,其结 构式与雌激素类似,可在靶器官内与雌二醇争夺雌激素受体,影响基因转录、蛋白质合成而抑制肿瘤生 长。长期应用后,少数病例可能发生子宫内膜癌。

第2题:

试述三苯氧胺治疗乳腺癌的机理。


正确答案:三苯氧胺(TAM)的结构式与雌激素相似,可与雌二醇(E2)在靶器官内争夺雌激素受体,TAM与ER结合比E2与ER结合快4倍,而TAM与ER的解离比E2慢100倍,从而在雌激素受体(ER)水平达到阻断E2与ER结合的目的,延缓细胞分裂。

第3题:

对于绝经后乳腺癌患者,内分泌治疗首选的物药

A、芳香化酶抑制剂

B、雌激素

C、三苯氧胺+氟尿嘧啶

D、赫赛汀

E、紫杉醇


参考答案:A

第4题:

请简述抗雌激素药物三苯氧胺的作用机理是什么?


正确答案:三苯氧胺的结构式与雌激素相似,其作用机制是与雌二醇在靶器官内争夺雌激素受体,减少胞质内雌激素受体的含量,从而阻断雌激素进入癌细胞,也阻断了核内雌激素生成基因的转录,延缓细胞分裂,防止雌激素受体的再合成。此外在组织培养中可见受体阳性细胞的生长直接被三苯氧胺所抑制。

第5题:

试评价三苯氧胺在乳腺癌辅助治疗中的地位。


正确答案:目前关于三苯氧胺在乳腺癌辅助治疗中应用的基本共识有:
(1)辅助内分泌治疗,以ER阳性的效果最好,部分ER阴性PR阳性的患者也可以使用三苯氧胺,但ER阴性患者辅助治疗用三苯氧胺不能改善生存;
(2)三苯氧胺合适服药时间为5年;
(3)三苯氧胺的疗效与年龄关系不大;
(4)服用三苯氧胺能显著降低对侧乳腺癌发生机率,但只能预防激素受体阳性的乳腺癌;
(5)长期服用三苯氧胺明显增加子宫内膜癌的发生风险;
(6)ER阳性患者化疗后加三苯氧胺比单用化疗和单用三苯氧胺效果都好,而且化疗后序贯合用三苯氧胺的效果优于同时合用。

第6题:

绝经前乳腺癌患者优先选择的抗肿瘤药物是

A、三苯氧胺
B、蒽环类
C、芳香酶抑制剂
D、雌激素
E、孕激素

答案:A
解析:
根据乳腺癌患者月经状态选择适当的内分泌治疗药物。一般绝经前患者优先选择三苯氧胺,亦可联合药物或手术去势。绝经后患者优先选择第三代芳香化酶抑制剂,通过药物或手术达到绝经状态的患者也可以选择芳香化酶抑制剂。若三苯氧胺和芳香化酶抑制剂失败的患者,可以考虑换用化疗,或者换用其他内分泌药物,例如孕激素或托瑞米芬等。

第7题:

请简述乳腺癌应用抗雌激素药物三苯氧胺的用量和常见的不良反应有哪些?


正确答案:常用量为每天20~80mg,增加剂量并不能提高疗效。常见不良反应有:恶心、呕吐、潮热、外阴瘙痒、阴道流血等,偶有脱发、白细胞降低,少数病例可引起神经炎、眼球疼痛、视力降低等。长期应用亦能引起卵巢囊肿、肝功能障碍以及增加子宫内膜癌发生的机会。

第8题:

以下关于乳腺癌内分泌治疗的说法,哪些是不正确的()

A . 三苯氧胺术后应用3~5年

B . 卵巢切除是内分泌治疗的手段之一

C . 绝经后雌激素受体阳性患者不适用内分泌治疗

D . 内分泌治疗是乳腺癌综合治疗的重要部分

E . 所有的乳腺癌患者都能从内分泌治疗中获益


参考答案: A, E

第9题:

乳腺癌应用抗雌激素药物三苯氧胺的用量和常见的不良反应有哪些?


正确答案:常用量为每天20~80mg,增加剂量并不能提高疗效。常见不良反应有:恶心、呕吐、潮热、外阴瘙痒、阴道流血等,偶有脱发、白细胞降低,少数病例可引起神经炎、眼球疼痛、视力降低等。长期应用亦能引起卵巢囊肿、肝功能障碍以及增加子宫内膜癌发生的机会。

第10题:

抗雌激素药物三苯氧胺的作用机理是什么?


正确答案:三苯氧胺的结构式与雌激素相似,其作用机制是与雌二醇在靶器官内争夺雌激素受体,减少胞质内雌激素受体的含量,从而阻断雌激素进入癌细胞,也阻断了核内雌激素生成基因的转录,延缓细胞分裂,防止雌激素受体的再合成。此外在组织培养中可见受体阳性细胞的生长直接被三苯氧胺所抑制。