医学
问答题试述青霉素G的临床用途。
题目
问答题
试述青霉素G的临床用途。
参考答案和解析
正确答案：
青霉素G的临床用途如下：①治疗球菌感染，如A组及B组溶血性链球菌感染、对青霉素G敏感的葡萄球菌感染、肺炎球菌感染、脑膜炎球菌感染等。②治疗革兰氏阳性杆菌感染，如白喉、破伤风、气性坏疽的治疗；对白喉、破伤风感染者需加用抗毒素。③治疗放线菌病和螺旋体病，如钩端螺旋体病、回归热、梅毒等。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
试述青霉素抗菌作用机理、体内过程及临床应用。
正确答案: （1）作用机理：通过与细菌胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，妨碍细菌胞壁粘肽合成，使胞壁的黏肽不能交联而造成细胞壁的缺损，最终导致细菌裂解而死亡
（2）体内过程：内服易被胃酸和消化酶破坏，仅有少量吸收，常注射给药；肌内注射给药吸收较迅速，一般15~30分钟达峰浓度；进入体内的青霉素广泛分布于各种体液，脑膜炎时可有较多的药物进入脑脊液；（1分）主以原形经肾小管主动分泌排泄；排泄迅速，半衰期较短，且动物种属差异性较小
（3）临床应用：主要用于敏感G+菌所致感染，如马腺疫、链球菌病、葡萄球菌病、猪丹毒、恶性水肿，以及钩端螺旋体病等
第2题：
试述青霉素G的作用机制，并解释其作用特点和过敏防治？
正确答案: 作用机制：1、抑制转肽酶，干扰细菌细胞壁黏肽的合成。2、激发细菌细胞壁自溶酶，导致菌体细胞裂解而死亡。作用特点：1、对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱。2、对革兰阳性菌作用强，对格兰阴性菌作用弱。3、对人和动物毒性小，对真菌无效。过敏防治：1、详细询问过敏史和家族过敏史：凡对青霉素过敏者禁用，有变态反应性疾病，皮肤真菌病及其它药物过敏者禁用或慎用。2、皮肤过敏试验：凡初次注射或停用3天后再用者，或用药过程中青霉素批号更换时间均应重新做皮试，反应阳性者，应禁用。3、注射青霉素后应观察30分钟。4、在青霉素注射或皮试时，应做好急救准备，一旦出现过敏性休克，立即皮下或肌肉注射0.1%肾上腺素0.5-1.0㎎，并每隔15-30分钟反复用药，直至病情缓解呢，必要时可稀释后缓慢静脉注射、吸氧、人工呼吸，同时输液，给予升压药、糖皮质激素等。5、严格掌握适应证，避免局部用药。6、避免空腹给药。7、避免注射过快。8、青霉素应现配现用。
第3题：
试述强心苷的主要临床用途。
本题答案：强心苷主要用于治疗心功能不全和某些心律失常。(1)慢性心功能不全：多种疾患如高血压、心瓣膜病、心肌缺血、先天性心脏病、各种心肌炎、严重贫血等均可引起慢性心功能不全，强心苷能有效地改善动脉系统缺血、静脉系统淤血症状，慢性心功能不全的各种复杂症状得以消失，但强心苷对各种原因引起的心功能不全的疗效有所差异。(2)某些心律失常：①心房颤动：强心苷为首选药。它有减慢房室结区和房室束传导的作用，使来自心房过多的冲动不能传导到心室，使心室频率降低。②心房扑动：强心苷是治疗心房扑动最常用的药物。它能缩短心房不应期，因而引起更多折返，使心房扑动转为心房颤动，继而通过减慢传导降低心室率。③阵发性室上性心动过速：强心苷通过减慢房室传导作用而达到疗效。
第4题：
试述青霉素的抗菌谱与临床应用。
正确答案:⑴抗菌谱：
①大多数G+球菌
②G+杆菌
③G-球菌
④少数G-杆菌
⑤螺旋体，放线菌素，如梅毒螺旋体，钩螺旋体等。
⑵临床应用：治疗敏感的G+球菌和杆菌，G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。
第5题：
试述袢利尿药的临床用途及主要不良反应。
正确答案:临床应用：⑴急性肺水肿和脑水肿
⑵其他严重水肿：可治疗心，肝，肾性水肿
⑶急慢性肾功能衰竭
⑷高钙血症
⑸加速某些毒物的排泄。
不良反应：⑴水与电解质紊乱
⑵耳毒性
⑶高尿酸血症
⑷其他：可有恶心，呕吐，大剂量时可出现胃肠出血，过敏反应等。
第6题：
试述阿托品的基本药理作用和临床用途。
正确答案: 阿托品为M胆碱受体阻滞药，具有广泛的药理作用和用途：
（1）解除平滑肌痉挛，缓解内脏绞痛。
（2）眼科应用：阿托品能阻断虹膜括约肌和睫状肌上的M受体，导致扩瞳和调节麻痹，可用于扩瞳和治疗虹膜睫状体炎及验光配镜。
（3）抑制腺体分泌：常用于全身麻醉前给药，减少呼吸道分泌，防止分泌物阻塞呼吸道和吸入性肺炎的发生，亦可用于严重盗汗和流涎症。
（4）增快心率，加速房室传导：阿托品能阻断迷走神经对心脏的抑制，故临床常用阿托品治疗缓慢型心律失常如窦性心动过缓、房室阻滞等。
（5）解除小血管痉挛，改善微循环：阿托品的这种作用与抗M胆碱受体作用无关。大剂量阿托品用于治疗感染中毒性休克。
（6）解救有机磷酸酯类中毒的首选药。
第7题：
简述青霉素G的抗菌谱、临床用途。
正确答案: 抗菌谱包括：
1.大多数G+球菌（如链球菌属）；
2.G+杆菌（如白喉棒状杆菌）；
3.G-球菌（脑膜炎奈瑟菌、不耐药淋病奈瑟菌等）；
4.少数G-杆菌（流感杆菌、百日咳鲍特菌等）；
5.螺旋体（梅毒螺旋体、回归热螺旋体）、放线杆菌、（牛放线杆菌）。临床应用主要治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染为首选药物。也可与抗毒素合用治疗破伤风、白喉病人。
第8题：
试述青霉素G的临床应用、主要不良反应及防治措施。
参考答案：青霉素G肌内注射或静脉注射为治疗敏感的G+球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。可用于①链球菌感染，对溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等疗效好，对草绿色链球菌引起的心内膜炎，常需特大剂量静滴才有效;
②肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管炎等;
③敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症等;
④淋球奈瑟菌所致的生殖道淋病;
⑤脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎;
⑥G+杆菌感染，可用于白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症的治疗，同时必须加用抗毒素血清;
⑦放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热。
主要不良反应为变态反应。主要防治措施：①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用;
②避免滥用和局部用药;
③避免在饥饿时注射青霉素;
④不在没有急救药物(如肾上腺素)和抢救设备的条件下使用;
⑤初次使用、用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用;
⑥注射液需临用现配;
⑦病人每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去;
⑧一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5～1.0mg,严重者应稀释后缓慢静注或滴注,必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。
②肺炎球菌感染引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管炎等;
③敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症等;
④淋球奈瑟菌所致的生殖道淋病;
⑤脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎;
⑥G+杆菌感染，可用于白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症的治疗，同时必须加用抗毒素血清;
⑦放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热。
主要不良反应为变态反应。主要防治措施：①仔细询问过敏史，对青霉素过敏者禁用;
②避免滥用和局部用药;
③避免在饥饿时注射青霉素;
④不在没有急救药物(如肾上腺素)和抢救设备的条件下使用;
⑤初次使用、用药间隔3天以上或换批号者必须做皮肤过敏试验，反应阳性者禁用;
⑥注射液需临用现配;
⑦病人每次用药后需观察30分钟，无反应者方可离去;
⑧一旦发生过敏性休克，应首先立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5～1.0mg,严重者应稀释后缓慢静注或滴注,必要时加入糖皮质激素和抗组胺药。同时采用其他急救措施。
第9题：
试述青霉素G的临床应用。
正确答案:（1）治疗球菌感染，如溶血性链球菌感染、对青霉素G敏感的葡萄球菌感染、肺炎球菌感染、脑膜炎球菌感染等。
（2）治疗革兰氏阳性杆菌感染，如白喉、破伤风、气性坏疽的治疗；对白喉、破伤风感染者需加用抗毒素。
（3）治疗放线菌病和螺旋体病，如钩端螺旋体病、回归热、梅毒等。
第10题：
青霉素G的临床用途及不良反应？
正确答案:临床用途：革兰阳性球菌感染、革兰阴性球菌感染、革兰阳性杆菌、螺旋体感染、放线菌感染。
不良反应：变态反应、赫氏反应
其他防治措施：（1）首先立即皮下或肌注0.1%肾上腺素0.3—10mg（2）无改善者30分钟后重复一次，严重者应稀释后缓慢静注或静滴必要时加糖皮质激素（地塞米松）和H1受体阻断药并进行吸氧及急救措施