医学
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相似问题和答案
第1题：
简述DIC的诱因有哪些？
正确答案:⑴感染性疾病。最多见，占DIC发病的31%～43%。常见有败血症、斑疹伤寒、流行性出血热、内毒素血症、重症肝炎、麻疹和脑型疟疾等。
⑵恶性肿瘤。占24%～34%，常见急性白血病、淋巴瘤、前列腺癌、肝癌等。
⑶组织损伤。占1%～5%，如大面积烧伤、严重创伤、毒蛇咬伤、广泛性手术（如脑、前列腺、胰腺等富含组织因子的手术）。
⑷病理产科。占4%～12%，如胎盘早剥、羊水栓塞、感染性流产等。
第2题：
简述DIC的病因。
正确答案:①感染性疾病
②恶性肿瘤
③病理产科
④手术及创伤
⑤医源性疾病
⑥全身各系统疾病
第3题：
DIC最常见的诱因是
A、过敏
B、感染
C、溶血性贫血
D、手术创伤
E、恶性高血压
参考答案：B
第4题：
简述DIC的诊断标准及治疗原则。
正确答案:DIC的诊断标准：临床表现符合以下两项以上：
（1）多发性出血倾向；
（2）不易用原发病来解释的微循环衰竭或休克；
（3）多发性微血管栓塞症状、体征；
（4）抗凝治疗有效。实验室指标同时有下列三项以上异常者：
①血小板<100×109/L或进行性下降；
②血浆纤维蛋白含量<1.5g/L，或进行性下降；
③3P试验阳性，或FDP>20mg/L；
④凝血酶原时间缩短或延长3s以上或呈动态变化；
⑤周围血破碎红细胞>2%。
治疗原则：
（1）消除诱因，治疗原发病；
（2）肝素尽早应用，最好在高凝血期应用，对以纤溶亢进为主者不用肝素，肝素施用以使APTT延长1.5～2倍为宜，一般用药5～7d；
（3）抗血小板药可用于轻型DIC或慢性DIC，不与肝素合用；
（4）补充凝血因子：输PPSB及Fg，血小板显著减少则可输血小板悬液；
（5）抗纤溶治疗：DIC晚期纤溶亢进时可应用，但DIC早期忌用。
第5题：
DIC常见的诱因有（）、（）、（）、（）、（）
正确答案:单核吞噬细胞系统功能受损；血液凝固的调控失调；肝功能严重障碍；血液高凝状态；微循环障碍
第6题：
简述严重感染导致DIC的机制。
正确答案: 严重的感染引起DIC可与下列因素有关：
①内毒素及严重感染时产生的TNFα、LI-1等细胞因子作用于内皮细胞可使TF表达增加；而同时又可使内皮细胞上的TM、HS的表达明显减少（可减少到正常的50%左右），这样一来，血管内皮细胞表面的原抗凝状态变为促凝状态；
②内毒素可损伤血管内皮细胞，暴露胶原，使血小板粘附、活化、聚集并释放ADP、TXA2等进一步促进血小板的活化、聚集，促进微血栓的形成。此外，内毒素也可通过激活PAF，促进血小板的活化、聚集；
③严重感染时释放的细胞因子可激活白细胞，激活的白细胞可释放蛋白酶和活性氧等炎症介质，损伤血管内皮细胞，并使其抗凝功能降低；
④产生的细胞因子可使血管内皮细胞产生tPA减少，而PAI-1产生增多。使生成血栓的溶解障碍，也与微血栓的形成有关。
总之，严重感染时，由于机体凝血功能增强，抗凝及纤溶功能不足，血小板、白细胞激活等，使凝血与抗凝功能平衡紊乱，促进微血栓的形成，导致DIC的发生、发展。
第7题：
简述DIC的临床分期。
正确答案:①高凝期
②消耗性低凝期
③继发性纤溶亢进期
第8题：
简述DIC？
正确答案:弥散性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation），简称DIC，是一种在多种疾病基础上发生的临床综合征。其主要特征是在各种病因作用下，人体凝血与抗凝之间平衡失调，弥漫性地发生于小血管内（特别是毛细血管内）的纤维蛋白及血小板血栓形成，导致凝血因子及血小板消耗性减少、微循环障碍及组织缺血，并引起继发性纤维蛋白溶解亢进等病理变化。在临床上表现为出血、休克、脏器功能不全等症状与体征。
第9题：
简述DIC的临床分型。
正确答案:DIC的临床表现依据原发病的病情、发病的缓急、症状轻重可分为三型：（1）急进型：病情急剧凶险，通常在数小时至1～2d内发病，常有严重出血，血压下降，甚至休克，往往因休克和大出血而在短期内死亡。（2）亚急进型：症状多在数天至数周内出现，可有静脉和动脉栓塞症状。（3）慢性型：较少见，起病缓慢，病程数月甚至数年，高凝血期较明显，出血不严重，可仅见瘀斑或瘀点。
第10题：
填空题
DIC常见的诱因有（）、（）、（）、（）、（）
正确答案：
单核吞噬细胞系统功能受损,血液凝固的调控失调,肝功能严重障碍,血液高凝状态,微循环障碍
解析：
暂无解析