医学

问答题病人,女性,56岁,今一天自觉左侧胸痛,左侧肩背部疼痛并放射至手指,出冷汗,四肢乏力,病人含服硝酸甘油后直接拨打120.急救人员到达现场时,病人突然意识丧失,全身短暂性抽搐,大动脉没有波动,呼吸断续,随后呼吸停止,查ECG表现为不同种类或节律的电活动节律。急救人员应立即采取哪些抢救措施?

题目
问答题
病人,女性,56岁,今一天自觉左侧胸痛,左侧肩背部疼痛并放射至手指,出冷汗,四肢乏力,病人含服硝酸甘油后直接拨打120.急救人员到达现场时,病人突然意识丧失,全身短暂性抽搐,大动脉没有波动,呼吸断续,随后呼吸停止,查ECG表现为不同种类或节律的电活动节律。急救人员应立即采取哪些抢救措施?
参考答案和解析
正确答案: 应立即给予基础生命支持,即胸外按压,开放气道,人工呼吸,除颤
解析: 暂无解析
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第1题:

下列关于急性冠脉综合征(ACS),描述不正确的是()。

A、一般位于胸骨前,可放射至颈部、下颌、上腹部、肩部、背部或左前臂

B、胸痛呈压迫性、紧缩性、烧灼感、刀割样或沉重感

C、STEMI:胸痛大于15分钟,含服硝酸甘油(NTG)缓解不明显

D、NSTEMI:持续剧烈胸痛大于20分,含服硝酸甘油不缓解

E、UA:表现为运动或自发性胸痛,休息或含服硝酸甘油可迅速缓解


答案A

第2题:

病人,男,51岁,工人,近1个月劳累时感心前区疼痛,诊断为冠心病,心绞痛。病人吸烟30年,每日30支,平日饮食不规律,喜饮白酒和浓茶,化验检查发现甘油三酯增高。责任护土向该病人进行健康教育的内容中,下列哪项不妥( )。

A.戒烟、限酒,不饮浓茶

B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油

C.含服l片硝酸甘油后疼痛仍不缓解,半小时后需再服1片

D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药,定期复查

E.保持情绪稳定,不可过度劳累


正确答案:C
解析:心绞痛的健康教育

第3题:

急性胆囊炎引起的腹痛特点是

A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛,向右肩或右背部放射

B:疼痛常呈右上腹刀割样痛,向右肩和右侧腰背部放射

C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛,向左肩或左背部放射

D:疼痛常呈左上腹刀割样痛,向左肩和左侧腰背部放射

E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛,向右肩或右背部放射


正确答案:E
解析:胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处,即右上腹。根据临床验证,其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛,且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支,常出现右肩或右背部放射痛。

第4题:

病人,女性,56岁,今一天自觉左侧胸痛,左侧肩背部疼痛并放射至手指,出冷汗,四肢乏力,病人含服硝酸甘油后直接拨打120.急救人员到达现场时,病人突然意识丧失,全身短暂性抽搐,大动脉没有波动,呼吸断续,随后呼吸停止,查ECG表现为不同种类或节律的电活动节律。病人经及时抢救恢复窦性心律,转入急症科后,为使病人得到脑复苏,应给予哪些护理措施? 


正确答案:A.维持血压,对自主循环恢复(ROSC)昏迷的病人应维持正常的或稍高于正常水平的血压,降低增高的颅内压,以保证良好的脑灌注
B.低温:为保护大脑和其他的脏器,对室颤所引起的心搏骤停,自主循环恢复后仍处于昏迷(对语言没有正确反应)状态的成年病人,应采取低温措施,体温降至32到34°C为宜,维持2到24小时,常用物理降温法,如冰袋,冰毯,冰帽降温,或输入低温液体,在ROSC后48小时期间,也应避免对昏迷病人复苏期间自然发生的轻度低温(>32°C)进行积极的复温
C.防止脑缺氧和脑水肿,主要措施包括(1)脱水:应用渗透性利尿剂脱水,配合降温,以减轻脑组织水肿和降低颅内压,促进大脑功能恢复(2)促进早期脑血流灌注,抗凝以疏通微循环,应用钙拮抗剂接触脑血管痉挛(3)高压氧治疗。通过增加血氧含量以及其弥散功能,提高脑组织氧分压,改善脑缺氧,降低颅内压,有条件者可早期应用

第5题:

李大爷患冠心病已有5年,某一夜晚病人又出现胸骨后闷痛,出汗。此时家人应首先

A.拨打"119"报警电话
B.拨打"120"急救电话
C.给病人舌下含服硝酸甘油
D.立刻背起病人上医院
E.请邻居帮忙抬病人送医院

答案:C
解析:

第6题:

对疑似急性心肌梗塞的病人,不能采取的做法是()。

A.舌下含服硝酸甘油

B.拨打120急救电话

C.立即背着病人去医院

D.通知他的家人


正确答案:C

第7题:

患者,男性,62岁,工程师,既往偶有心前区疼痛,含服硝酸甘油有效,此次因工作过累后心前区剧烈疼痛4小时余就诊,含服硝酸甘油无效。

病人入住病房后,护士指导患者绝对卧床休息,并解释原因,你认为正确的理由是
A.减轻疼痛
B.避免增加心脏负荷
C.节省病人体力消耗
D.避免跌倒
E.避免血压升高

答案:B
解析:

本病患者有心绞痛病史,本次心绞痛发作后含服硝酸甘油无效,需高度怀疑合并了急性心肌梗死,故需立即行心电图检查,因心电图可立即提示心肌梗死的特征性改变:ST段呈弓背向上型、宽而深的Q波(病理性Q波)、T波倒置。除非心电图提示患者有室性期前收缩或室性心动过速,否则不能用利多卡因,以免导致心律失常;在急性期患者需绝对卧床休息。故本题分别选C、B、B。

第8题:

病人近两日自觉胸闷、心悸,心前区疼痛,呼吸或咳嗽时加重,并放射至左肩,体温38

5℃,X线检查示:心影扩大,呈烧瓶样,心脏搏动减弱,超声心动检查可见明显的心包积液平段,已示病人心脏损害。


正确答案:

第9题:

对疑似急性心肌梗塞的病人,不能采取的做法是()。

  • A、舌下含服硝酸甘油
  • B、拨打120急救电话
  • C、立即背着病人去医院
  • D、通知他的家人

正确答案:C

第10题:

急性胰腺炎病人腹痛的特点是()

  • A、开始于右上腹
  • B、常于夜间突然发作
  • C、呕吐后腹痛可缓解
  • D、呈间歇性疼痛
  • E、疼痛可放射至左肩、左腰背部

正确答案:E

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