医学
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相似问题和答案
第1题：
简述肿瘤患者贫血的主要发病机制。
正确答案:晚期癌症患者大多数伴发贫血，其机制是
①肿瘤患者由于肿瘤本身或放化疗的影响而产生营养性贫血；
②泌尿、消化、呼吸系统的癌症，可发生显性或不显性失血而引起失血性贫血；
③肿瘤浸润骨髓，可引起所谓"骨髓病性贫血"。
第2题：
简述产生化疗药物抗癌性的机制？
正确答案: ①摄入细胞的药物减少；
②药物活化不足；
③药物在细胞内灭活增加；
④靶酶量增加及基因扩增；
⑤受体或靶酶的改变；
⑥受损DNA修复加速；
⑦利用更多的交替代谢途径。
第3题：
请简述肿瘤免疫逃逸机制？
正确答案: （1）肿瘤细胞的抗原缺失和抗原调变；
（2）肿瘤细胞的漏逸：是指由于肿瘤细胞的迅速生长，超越了机体抗肿瘤免疫效应的发生，致使宿主不能有效地清除大量的肿瘤细胞；
（3）肿瘤细胞MHC-Ⅰ分子表达低下；
（4）肿瘤细胞导致的免疫抑制；
（5）肿瘤细胞缺乏协同刺激信号；
（6）宿主的免疫功能低下或免疫耐受。
第4题：
请简述化疗药物近期毒性有哪些？
正确答案: ①消化道反应：食欲下降、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻，PDD、CTX、ADM等多见；
②局部刺激：静脉炎、静脉栓塞、局部坏死（渗出），ADM、MMC、VCR、NVB等多见；
③骨髓抑制，CTX、ADM、MMC、泰索帝等多见；
④皮肤粘膜：干燥、色素沉着、粘膜溃疡、脱发等，MTX、5-Fu、ADM等多见；
⑤对脏器损害：ADM易出现心脏损害，BLM 易出现肺脏损害，PDD、MTX易出现肾功损害，CTX、IFO易出现膀胱粘膜损害，VCR、VDS易出现神经末梢异常、共济失调。
第5题：
简述化疗药物的作用机制。
正确答案:（1）影响叶酸代谢：磺胺类与甲氧苄氨嘧啶。
（2）抑制核酸代谢：喹诺酮类抑制DNA回旋酶。
（3）抑制蛋白质合成：氯霉素、林可霉素、大环内酯类抗生素，四环素，氨基苷类抗生素（链霉素）。
（4）影响胞浆膜的功能：多粘菌素类、氨基苷类抗生素。
（5）干扰细菌细胞壁合成：青霉素、头孢菌素类。
第6题：
简述化疗药物外渗对机体损伤机制。
正确答案:（1）药物与组织细胞的DNA结合：如蒽环类渗出后嵌在DNA链，引起的慢性的、严重的组织反应、坏死。因为存在正常细胞吞噬坏死细胞的链性反应，所以愈合很慢。
（2）抑制炎性细胞的生成，造成局部坏死迁延不愈。
（3）引起成纤维细胞的受损，组织修复困难。
第7题：
请简述肿瘤病人发生粒细胞减少的机制？
正确答案: ①肿瘤的骨髓转移；
②放疗、化疗的副作用；
③严重感染。
第8题：
请简述化疗药物诱发肿瘤的发病机制？
正确答案: ①基因畸变：化疗药物可以引起DNA双螺旋结构交联机会增加、染色体重排、染色体互换等。畸变的基因在一定条件下可以形成异常的克隆，产生癌细胞。
②免疫监视功能改变：应用细胞毒药物使患者机体免疫功能遭受严重损害。
化疗使细胞突变率明显增加，如果此时机体识别和清除这些突变细胞的能力下降，就有可能发生肿瘤。
第9题：
请简述联合化疗方案的药物构成原则？
正确答案: ①单药必须有效，并且有增效或协同作用；
②采用作用机制不同的药物，如先采用时相非特异性药物，后采用时相特异性药物，希望能大量杀灭肿瘤细胞，使更多的G0期肿瘤细胞进入增殖周期而被时相特异性药物杀灭；
③毒性不相加，尽量避免对骨髓、肝、肾功能损害较大的药物同时在一个方案；
④注意给药的顺序和疗程间隔。
第10题：
请简述化疗药物的给药途径有哪些？
正确答案: ①口服；
②肌肉注射；
③静脉注射；
④腔内注射：心、腹、心包腔抽液后注入，局部浓度高，全身毒性小；
⑤椎管内注入：用于治疗和预防白细胞和淋巴瘤的脑脊膜液的侵犯；
⑥动脉插管：肝动脉、颈动脉及股动脉插管；
⑦肿瘤内注射：如宫颈癌的局部注射，膀胱癌的膀胱内灌注；
⑧局部外敷；
⑨静脉置管。