医学

问答题疟疾的临床特点

题目
问答题
疟疾的临床特点
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相似问题和答案

第1题:

关于疟疾临床表现的描述,错误的是()

A、临床表现为寒战、高热、出汗退热

B、以及贫血和脾大为特点

C、具有周期性定时性发作的特点

D、临床症状和发作规律表现统一


答案:D

第2题:

简述疟疾临床表现。


正确答案: 临床上以反复发作的间歇性寒战、高热和继致出大汗后缓解为特点。间日疟、卵形疟可出现复发,恶性疟发热常不规律,病情重,并可引起脑型疟等凶险发作。

第3题:

疟疾的热型特点( )。


正确答案:C
解析:本题考查体温过高的观察及护理。

第4题:

简述输血后疟疾的特点。


正确答案: 输血后疟疾常发生于输入含疟原虫血后7~10天,国内主要为间日疟疾,临床表现为间歇寒战、高热、往往大汗热退,血中可发现疟原虫,因无肝内繁殖阶段,不产生迟发型裂殖体,故无远期复发问题。

第5题:

疟疾的临床特点


正确答案:四种人体疟疾典型的临床发作大体相似,可分为前驱期、发冷(寒战)期、出汗期和间歇期。
前驱期:患者有疲乏、头疼、不适、厌食、畏寒和低热。此期镜检多为阴性。
发冷期或寒战期:持续数分钟至1小时,常伴头痛、恶心和呕吐。此时体温多已超过38℃。镜检疟原虫时,大部分为裂殖体和环状体。
发热期:一般持续3~4小时,头痛加剧,体温高者可超过40℃。多次复发的病人,可只定时出现微寒和低热,或头晕、头痛,肌肉关节酸痛和三叉神经痛而无明显的高热。所见的原虫以小滋养体为主。
出汗期:可微汗至大汗淋漓。在此期内体温迅速恢复正常,上述各种症状逐渐消失。间歇期:系指前后两次发作的间隔时间。时间长短取决于虫种和免疫力。恶性疟病例很不规则,短仅数小时,长达24~48小时;间日疟为48小时。镜检所见原虫间日疟以大滋养体为主,恶性疟可能在此期查不到疟原虫或查到个别环状体。

第6题:

关于输血所致疟疾临床特点下列哪项正确

  • A、周期性定时发作性寒战、高热和大汗淋漓;间隙期症状明显缓解
  • B、高度疑诊疟疾而多次血涂片检查阴性,可作骨髓穿刺涂片检查疟原虫
  • C、临床上疑诊疟疾,但多次未查到疟原虫,可试用氯喹作治疗性诊断
  • D、以上均是

正确答案:D

第7题:

疟疾的临床表现是什么?


正确答案:疟疾的主要临床表现包括发冷、发热、出汗、全身酸痛等,有时还伴有呕吐、腹泻、咳嗽。病情严重的患者还会出现谵妄、昏迷和休克,以及肝、肾功能衰竭,如不及时救治,有可能因病情延误而危及生命。

第8题:

关于输血所致疟疾临床特点下列哪项正确

A.周期性定时发作性寒战、高热和大汗淋漓;间隙期症状明显缓解

B.高度疑诊疟疾而多次血涂片检查阴性,可作骨髓穿刺涂片检查疟原虫

C.临床上疑诊疟疾,但多次未查到疟原虫,可试用氯喹作治疗性诊断

D.以上均是


本题答案:D
本题解析:输血所致疟疾有以下临床特点:周期性定时发作性寒战、高热和大汗淋漓;间隙期症状明显缓解;发作时可有贫血、肝脾肿大。如果贫血患者输血后未被纠正,且更恶化伴有症状者,要考虑有此病的可能。实验室检查外周血白细胞正常或减低,单核细胞增高,血红蛋白和红细胞计数下降。寒战发作时血涂片检查疟原虫可提高阳性检出率,必要时可重复多次检查。如临床高度疑诊疟疾而多次血涂片检查阴性,可作骨髓穿刺涂片检查疟原虫。临床上疑诊疟疾,但多次未查到疟原虫,可试用磷酸氯喹作治疗性诊断。

第9题:

疟疾临床发作的特点及其发作原因。


正确答案: 发作的特点:症状典型,有一定过程:发冷(寒战)、发热、出汗退热,呈现周期。
发作原因:成熟的裂殖体破裂后散出:裂殖子,多种代谢物,破碎的红细胞三种异性蛋白刺激体温调节中枢造成周期性的发冷发热。

第10题:

简述疟疾发作的临床表现和原因及疟疾导致贫血的原因。


正确答案: 疟疾的一次典型发作表现为寒战、高热和出汗退热三个连续阶段。发作是由红细胞内期的裂体增殖所致。红细胞内期成熟的裂殖体胀破红细胞后,大量的裂殖子、原虫的代谢产物以及虫体的功能或结构蛋白质,变性的血红蛋白及红细胞碎片等进入血流。其中一部分被巨噬细胞、中性粒细胞吞噬,刺激这些细胞产生内源性热原质,它和疟原虫的代谢产物共同作用于宿主下丘脑的体温调节中枢,引起发热。随着血内刺激物被吞噬和降解,机体通过大量出汗,体温逐渐恢复正常,进入发作间歇阶段。
疟疾导致贫血的原因有:
1)疟原虫直接破坏红细胞。
2)脾功能亢进,吞噬大量正常的红细胞。
3)免疫病理的损害:疟原虫寄生于红细胞后,使红细胞隐蔽的抗原暴露,刺激机体产生自身抗体,导致红细胞的破坏。而宿主产生特异性抗体后,容易形成抗原抗体复合物,附在红细胞上的免疫复合物能与补体结合,使得红细胞膜发生显著变化而具有自身免疫原性,引起红细胞溶解或被巨噬细胞吞噬。
4)骨髓造血功能受到抑制。