医学

问答题血液透析时出现症状性低血压,应如何处理?

题目
问答题
血液透析时出现症状性低血压,应如何处理?
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第1题:

彭某,女,38岁。维持性血液透析治疗2年。血液透析过程中出现出冷汗、头晕、心悸,病人最有可能发生了( )

A、低血糖

B、低血压

C、感染

D、心力衰竭

E、透析器反应


参考答案:B

第2题:

有关接受定期血液透析治疗病人的护理措施,下列何者错误?()

  • A、透析后应谨防跌倒的意外
  • B、可能出现低血压、头痛或肌肉痉挛的症状
  • C、透析后4~6小时应避免侵入性治疗
  • D、透析后,穿刺部位须加压4~6小时

正确答案:D

第3题:

若血液透析时出现低血压,处理措施中不妥的是()。

A.严格控制脱水量

B.可静推50%葡萄糖40-60ml

C.通过透析管道输注生理盐水200ml

D.血液透析出现低血压时禁止输血


正确答案:D

第4题:

血液透析中出现低血压症状与下列哪些因素有关()

  • A、透析中脱水速度过快
  • B、感染
  • C、发生心源性休克
  • D、失衡综合征
  • E、透析中脱水量过大

正确答案:A,C,E

第5题:

血液透析时出现症状性低血压,应如何处理?


正确答案: (1)立即减慢血流速度,协助病人平躺,抬高床尾,并予以吸氧;
(2)在血液通路输注50%葡萄糖40~60ml或10%氯化钠10ml,或输注生理盐水、林格氏液或新鲜血;
(3)监测血压变化,必要时加用升压药,如血压仍不能上升,应停止透析;
(4)对醋酸盐透析不能耐受者改为碳酸盐透析。

第6题:

血液透析时出现低血压,下列处理措施哪项不正确

A.严格控制脱水量

B.可静推50%葡萄糖40~60ml

C.通过透析管道输注生理盐水200ml

D.对醋酸盐透析液不宜耐受者,改用碳酸氢盐透析液

E.血透出现低血压时禁止输血


正确答案:E

第7题:

某尿毒症男性患者,82Kg体重,血液透析治疗12年,本次透析方案为:血液透析机器,碳酸氢盐透析液,电导度13.8,一次性透析器,膜面积1.5m2,Qd=500ml/min,AVF引血,Qb=250ml/min,透析时间4小时,低分子肝素首剂量3000μ,超滤4.5Kg。患者在透析2.5小时突然出现透析器破膜。 透析器破膜如何紧急处理?


正确答案:破膜后的紧急处理:
(1)停血泵,关闭超滤。
(2)用两把血管钳同时夹住透析器两端血管管路,停止透析器内血液流动。
(3)取下破膜的透析器动脉端管路,打开透析器静脉端血管钳,用20ml无菌注射器将破膜透析器内的血液推注入体内,当透析器静脉端有空气时,血管钳夹住静脉端管路。
(4)紧急用生理盐水500ml冲洗新透析器膜内膜外并排气后充满生理盐水,并透析器血路两端无菌塞封闭。
(5)取下破膜透析器更换新透析器,操作过程严格遵守无菌操作原则。

第8题:

血液透析时出现低血压,下列处理措施错误的是()。

A.严格控制脱水量

B.可静推50%葡萄糖40-60ml

C.通过透析管输注生理盐水200ml

D.血透出现低血压时禁止输血


正确答案:D

第9题:

血液透析时出现的失衡综合症应怎样预防和处理?


正确答案: (1)最初几次透析时间应短,不超过4小时;
(2)脱水速率不宜过快;
(3)静注50%葡萄糖40ml;
(4)或采用高钠、碳酸氢盐透析液;
(5)发生失衡综合症时,可静注高渗糖、高渗钠,并可应用镇静剂。

第10题:

透析中透析器破膜预防及应急处理正确的是()

  • A、透析前应仔细检查透析器外观
  • B、透析中严密监测跨膜压,避免出现过高跨膜压
  • C、透析机漏血报警等装置应定期检测,避免发生故障
  • D、发生时即夹闭透析管路的动脉端和静脉端,丢弃体外循环中血液
  • E、严密监测患者生命体征.症状和体征情况

正确答案:A,B,C,D,E

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