医学
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相似问题和答案
第1题：
胃底静脉曲张破裂大出血的处理。
参考答案：①药物止血（常用垂体后叶素）。②气囊压迫止血（从口或鼻腔插入三腔双囊管，先抽出胃内积血，再注入气体，压迫胃底，食管曲张静脉以止血）。③内镜治疗。④经皮经颈静脉肝穿刺肝内门：体分流术。⑤手术治疗。
第2题：
肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的内科治疗策略?
正确答案: 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血病情急、重，危及患者生命，应积极抢救。抗休克、迅速补充血容量应放在一切医疗措施的首位。
(1)一般急救：禁食、卧床休息、保持呼吸道通畅；严密监测生命体征；观察呕血、黑便情况；定期复查血常规、肾功、电解质；心电监护。
(2)积极补充血容量：关键是输足全血。紧急输血的指征：改变体位出现晕厥、血压下降和心律增快；失血性休克；血红蛋白低于70g/L或红细胞比容低于25%。
(3)止血措施：①药物止血a.降低门脉压的药物：通过降低门脉压，控制食管胃底静脉曲张出血。垂体后叶素：目前主张同时用硝酸甘油。有冠心病者禁用；生长抑素；b.抑酸剂：通过持续提高胃内pH值，有利胃内血痂形成；C.粘膜保护剂：在粘膜表面形成保护层，促进止血。
(4)三腔二囊管压迫止血
(5)内镜治疗：内镜直视下注硬化剂至曲张静脉，或用皮圈套扎曲张静脉。
(6)急诊手术治疗：上述措施不能止血，可行断流术。
(7)经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)
第3题：
食道胃底静脉曲张破裂出血最有效的治疗是()
A.静点洛塞克
B.三腔管压迫止血
C.静点垂体后叶素
D.胃镜下止血治疗
E.胃大部切除
标准答案：B
第4题：
有关门静脉高压症，下列不正确的是（）
- A、外科治疗的目的在于紧急制止食管胃底静脉曲张破裂导致的大出血
- B、食管胃底静脉曲张的患者不一定出血
- C、不宜行预防性手术
- D、门静脉高压症出血一定为食管胃底静脉曲张破裂
- E、肝功能C级患者宜采用非手术治疗
正确答案:D
第5题：
食道胃底静脉曲张破裂出血的治疗原则是什么？
正确答案:为了提高治疗效果应根据病人的具体情况采用药物内镜，介入放射学和外科手术的中和治疗疗法。
（1）其中手术治疗应强调有效性合理性安全性，并应正确掌握手术适应症和手术时机
（2）对于有黄疸大量腹水肝功能严重手损的病人发生大出血，对这类病人采用非手术治疗重点输血注射垂体加压素应用三腔压迫止血，
（3）对于没有黄疸和明显腹水的发生大出血采用短时间准备后手术
第6题：
三腔二囊管压迫止血可用于（）
- A、胃底-贲门粘膜撕裂综合征
- B、食道胃底静脉曲张破裂出血
- C、食管癌并出血
- D、胃癌出血
- E、消化性溃疡并出血
正确答案:B
第7题：
门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的手术治疗方式及其优缺点？
正确答案:⑴ 门体分流
①非选择性，止血效果好，但肝性脑病发生率高，日后肝移植困难。
②选择性，优点是肝性脑病发生率低。
⑵ 断流术：优点急诊出血首选，对肝功能影响小，缺点易复发。
第8题：
最可能的诊断是（ ）。
A．胃溃疡并出血
B．十二指肠溃疡并出血
C．食道与胃底静脉曲张破裂出血
D．胃癌并出血
E．急性胃黏膜损害所致的出血
正确答案：B
解析：消化性溃疡的临床表现
解析：消化性溃疡的临床表现
第9题：
门脉高压症合并食管胃底静脉曲张破裂出血的非手术治疗有哪些？
正确答案:药物止血、内镜治疗、三腔管压迫止血、TIPS。
第10题：
门静脉高压症的治疗，错误的是（）
- A、下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
- B、食道胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
- C、内镜下食道静脉呈蓝色曲张，需紧急手术
- D、食道胃底静脉曲张时可行食道内窥镜注入硬化剂治疗
- E、静滴垂体后叶素可以降低门静脉压
正确答案:C