医学
单选题局麻药产生局麻作用的机理是（）A 促进钾离子外流B 阻滞氯离子内流C 阻滞钙离子内流D 促进钙离子内流E 阻滞钠离子内流
题目
单选题
局麻药产生局麻作用的机理是（）
A
促进钾离子外流
B
阻滞氯离子内流
C
阻滞钙离子内流
D
促进钙离子内流
E
阻滞钠离子内流
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相似问题和答案
第1题：
局麻药产生局麻作用时最先消失的感觉是
A、痛觉
B、视觉
C、嗅觉
D、知觉
E、本体觉
参考答案：A
第2题：
局麻药内加很小量的肾上腺素的目的，下列叙述哪些正确
A.预防局麻药中毒
B.轻局麻药对心肌抑制
C.收缩作用部位血管，延缓局麻药吸收
D.长局麻药作用时间
E.防止过敏反应
B.轻局麻药对心肌抑制
C.收缩作用部位血管，延缓局麻药吸收
D.长局麻药作用时间
E.防止过敏反应
答案：A,C,D
解析：
第3题：
表面麻醉是将渗透性强的局麻药与黏膜接触并穿透黏膜作用于________而产生局部麻醉作用。
本题答案：神经末梢
第4题：
局麻药中加入少量肾上腺素的目的不包括（）。
- A、延长局麻药作用时间
- B、延缓局麻药吸收
- C、收缩血管
- D、减少中毒
- E、增强局麻作用
正确答案:E
第5题：
下列有关局麻药作用机制的描述，错误的是（）
- A、局麻药通过阻滞神经轴突动作电位的传导发挥作用
- B、局麻药直接阻断K+外流，发挥神经阻滞作用
- C、局麻药对轴突静息电位和阈电位无影响
- D、局麻药通过降低神经轴突动作电位上升的速率发挥阻滞作用
- E、局麻药直接阻断Na+内流，达到神经阻滞作用
正确答案:B
第6题：
关于局麻药，下述哪些是正确的?
A．局麻药阻滞作用部位主要在细胞膜和轴浆内
B．酯类局麻药主要在肝内代谢
C．局麻药之BH+离子部分，阻塞Na+通道产生完全阻滞作用
D．酰胺类局麻药主要在肝外代谢
正确答案：AC
解析：①局麻药的水溶液含有未离解的碱基(B)和已离解的阳离子(BH+)两部分。②碱基部分具有亲脂性，可以穿透细胞膜，作用于神经膜，与神经膜受体结合，抑制神经膜钠通道对钠离子的流人，致使神经膜去极化速度减慢，去极化相延长，神经膜的电位不能达到阈电位，破坏神经膜动作电位的传导，从而达到神经阻滞的作用。由此可见，是非离子部分(未离解的碱基B)，而不是离子部分(BH+)作用于神经细胞膜阻塞了钠通道，因此答案项c也是错误的，但给出的答案为Ac。③酰胺类局麻药主要在肝中被微粒体酶系水解，酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解。
解析：①局麻药的水溶液含有未离解的碱基(B)和已离解的阳离子(BH+)两部分。②碱基部分具有亲脂性，可以穿透细胞膜，作用于神经膜，与神经膜受体结合，抑制神经膜钠通道对钠离子的流人，致使神经膜去极化速度减慢，去极化相延长，神经膜的电位不能达到阈电位，破坏神经膜动作电位的传导，从而达到神经阻滞的作用。由此可见，是非离子部分(未离解的碱基B)，而不是离子部分(BH+)作用于神经细胞膜阻塞了钠通道，因此答案项c也是错误的，但给出的答案为Ac。③酰胺类局麻药主要在肝中被微粒体酶系水解，酯类局麻药主要被血浆假性胆碱酯酶水解。
第7题：
局麻药中加入少量肾上腺素的目的是
A.增强局麻作用
B.预防吸收中毒
C.防止局麻药的过敏反应
D.延长局麻作用时间
E.收缩血管，延缓局麻药的吸收
B.预防吸收中毒
C.防止局麻药的过敏反应
D.延长局麻作用时间
E.收缩血管，延缓局麻药的吸收
答案：B,D,E
解析：
第8题：
以下关于局麻药的作用机制,说法错误的是()。
A、局麻药使神经兴奋阈值升高，动作电位降低
B、局麻药使传导速度减慢，直至完全丧失兴奋性和传导性
C、局麻药能阻止产生动作电位的钠离子内流
D、受体学说是指局麻药通过对细胞膜电压门控钠离子通道的直接作用，从而促进钠内流，加快动作电位的产生
E、局麻药如何阻止钠离子内流的学说较多，目前公认受体学说
答案：D
第9题：
试述局麻药脊髓神经系统毒性作用的产生机制
正确答案: 目前认为可能的机制性是：
（1）直接破坏作用：局麻药应用于硬膜外腔或蛛网膜下腔，直接作用于神经元，破坏其氧化磷酸化过程，影响了线粒体的跨膜动作电位，从而促进神经元发生程序性死亡；
（2）间接破坏作用：由于局麻药的浸润和应用附加药使神经元血流减少；
（3）与细胞内钙超载有关：细胞内钙浓度升高是局麻药引起脊髓神经损伤的主要原因之一；
（4）其他相关因素：局麻药的脊贿神经毒性还可能与局麻药的剂量，浓度和比重以及局麻药与脊髓神经系统接触的时间有关。
第10题：
局麻药产生局麻作用的机理是（）
- A、促进钾离子外流
- B、阻滞氯离子内流
- C、阻滞钙离子内流
- D、促进钙离子内流
- E、阻滞钠离子内流
正确答案:E