医学
多选题新斯的明临床用途有（）A重症肌无力B术后腹胀气尿潴留C非去极化型肌松药过量中毒D去极化型肌松药过量中毒E阵发性室上性心动过速
题目
多选题
新斯的明临床用途有（）
A
重症肌无力
B
术后腹胀气尿潴留
C
非去极化型肌松药过量中毒
D
去极化型肌松药过量中毒
E
阵发性室上性心动过速
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第1题：
新斯的明属哪类药物？有何用途？禁忌证有哪些？
正确答案: 新斯的明属于胆碱酯酶抑制药。在临床上主要有以下用途：
（1）拮抗非去极化肌肉松弛药；
（2）治疗重症肌无力；
（3）治疗手术后腹胀与尿潴留；
（4）用于术后镇痛。
其禁忌证有：
（1）心绞痛；
（2）机械性肠梗阻；
（3）尿路梗阻；
（4）支气管哮喘病人。
第2题：
新斯的明的作用特点是什么?有哪些临床用途?
正确答案: 新斯的明的作用特点是：
①属易逆性抗胆碱酯酶药，主要通过抑制胆碱酯酶活性而发挥拟胆碱作用；
②兴奋骨骼肌作用最强，其次是胃肠道和膀胱平滑肌，而对腺体、眼、心血管和支气管平滑肌作用弱；
③为季铵类化合物，口服吸收少而不规则，故口服用药剂量较大；
④不易透过血一脑脊液屏障，无明显中枢作用。
新斯的明的临床用途：
①重症肌无力；
②手术后腹气胀和尿潴留；
③阵发性室上性心动过速；
④解救非除极化肌松药过量中毒。
第3题：
新斯的明与毒扁豆碱不同之处有
A、新斯的明对神经肌接头处有直接作用而毒扁豆碱则无
B、新斯的明不易通过血脑屏障而毒扁豆碱易通过
C、新斯的明是季铵化合物而毒扁豆碱是叔氨化合物
D、新斯的明是可逆性的而毒扁豆碱是不可逆性的胆碱酯酶抑制剂
E、毒扁豆碱可用于眼科，新斯的明不可用于眼科
参考答案：ABCE
第4题：
简述新斯的明临床应用的药理学基础。
正确答案:新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使神经末梢乙酰胆碱水解减少而表现其作用。治疗重症肌无力：兴奋骨骼肌，除抑制服碱酯酶外还直接激动终板N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。兴奋内脏平滑肌，治疗腹气胀及尿潴留。抑制心脏，减慢心率，治疗阵发性室上性心动过速。利用其兴奋骨骼肌作用解救非去极化型肌松药过量中毒。
第5题：
简述新斯的明的临床应用。
正确答案: （1）牛羊前胃弛缓或马肠道弛缓；
（2）重症肌无力；
（3）箭毒中毒；
（4）膀胱平滑肌收缩无力引起的尿潴留；
（5）子宫收缩无力、胎衣不下等；
（6）1%溶液作缩瞳药
第6题：
新斯的明的临床用途除外（）
- A、重症肌无力
- B、阵发性室上性心动过速
- C、手术后肠麻痹
- D、解救阿托品中毒
- E、解救肌松药琥珀胆碱中毒
正确答案:E
第7题：
新斯的明的药理作用有何特点？试述其主要临床应用。
正确答案: 新斯的明为季铵类化合物，口服吸收少而不规则，故口服剂量较大。该药不易透过血脑屏障，故无明显中枢作用。新斯的明对效应器官有一定的选择性作用，对骨骼肌兴奋作用最强，对胃肠道、膀胱平滑肌兴奋作用较强，而对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。
其主要临床应用为：
①重症肌无力。
②手术后腹胀气和尿潴留。
③阵发性室上性心动过速。
④非去极化型骨骼肌松弛药过量中毒的解救（如筒箭毒碱中毒）。
第8题：
新斯的明与毒扁豆碱不同之处有
A．新斯的明对神经肌一肉接头处有直接作用而毒扁豆碱则无
B．新斯的明不易通过血一脑屏障而毒扁豆碱易过
C．新斯的明是季铵化合物而毒扁豆碱是叔胺合物
D．新斯的明是可逆性的而毒扁豆碱是不可逆性的胆碱酯酶抑制剂
E．毒扁豆碱可用于眼科，新斯的明不可用于眼科
正确答案：ABCE
第9题：
临床上，拮抗肌松药的最常用组合是（）
- A、依酚氯铵和格隆溴铵
- B、新斯的明和阿托品
- C、依酚氯铵和阿托品
- D、吡啶斯的明和阿托品
- E、新斯的明和长托宁
正确答案:B
第10题：
比较新斯的明，吡斯的明，毒扁豆碱，依酚氯铵，安贝氯铵的药理学与临床应用特点。
正确答案:1、新斯的明：较少进入中枢。是胆碱酯酶抑制剂，对骨骼肌有很强作用，直接激活N2受体，或使乙酰胆碱在神经末梢蓄积；对于胃肠道和胆囊平滑肌有很强的刺激效应。大剂量使用时由于强烈抑制胆碱酯酶，出现肌颤和肌张力下降。用于术后肠梗阻、腹胀、尿潴留。用于阵发性室上心动过速以减慢心率，用于竞争性神经肌肉阻止药过敏，如氯筒剑毒碱中毒。
2、吡斯的明：作用同新斯的明。主要用于重症肌无力，术后肠梗阻，腹胀，尿潴留。
3、毒扁豆碱：易进入中枢系统，用于青光眼治疗，见效快，刺激性强，用于解救阿托品中毒。本品全身毒性较新斯的明严重，大剂量易发生呼吸麻痹。
4、依酚氯铵：肌肉收缩力增强，但只维持15min左右，因此常用于诊断重症肌无力。
5、安贝氯铵：一直胆碱酯酶，也可直接刺激N2受体，作用较新斯的明长而强，用于重症肌无