医学

问答题简述在多系统器官不全中肾功能衰竭有什么临床表现?

题目
问答题
简述在多系统器官不全中肾功能衰竭有什么临床表现?
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相似问题和答案

第1题:

多器官衰竭的定义为

A.3个以上器官同时发生功能不全或衰竭
B.2个以上器官同时发生功能不全或衰竭
C.2个器官同时发生功能不全或衰竭
D.2个或2个以上器官同时发生功能不全或衰竭
E.3个器官同时发生功能不全或衰竭

答案:D
解析:
多个器官出现功能障碍或衰竭危象是老年人猝死的重要原因。多器官衰竭,又称为“多脏器衰竭”,多发生于70岁以上的老人,平时大多有气管、心脏、肾、脑等重要器官的慢性疾病,若并发多器官衰竭时,多表现为呼吸短浅、血压骤降、口唇或指甲缺氧发绀、压迫眶上神经无反应、意识朦胧、低氧血症、嗜睡或昏迷等。

第2题:

何谓多系统器官衰竭?


正确答案:多系统器官衰竭(MSOF)是指在急性疾病的过程中,同时或序贯出现一个以上系统和器官的衰竭,而不能维持内环境稳定的临床现象。

第3题:

多系统器官衰竭必须是

A、三个系统或(和)器官的急性功能衰竭

B、一个系统的两个器官的急性功能衰竭

C、一个系统的三个器官的急性功能衰竭

D、一个系统或(和)器官为另一个系统或器官的发病原因

E、一个以上系统或(和)器官在急性疾病过程中相继发生急性功能障碍


参考答案:E

第4题:

简述多系统器官功能衰竭的定义


正确答案:MSOF,2个或2个以上的重要器官或系统同时或序贯发生功能衰竭。

第5题:

多器官功能障碍综合征或多系统器官衰竭时,肾功能障碍的最初表现为( )

  • A、肾小球滤过率下降
  • B、蛋白尿
  • C、尿量减少
  • D、尿钠排出减少
  • E、肾小管细胞管型

正确答案:A

第6题:

慢性肾衰竭可累及哪些器官、系统,以及有哪些主要的临床表现?


正确答案: 慢性肾衰竭可累及下列器官、系统,其主要的临床表现有:①心血管和肺:有高血压和左心室肥大、心力衰竭、尿毒症心肌病、心包炎、动脉粥样硬化、呼吸深长和尿毒症肺炎。②血液系统表现:有贫血、出血倾向、白细胞异常。③神经、肌肉系统症状:疲乏、失眠、注意力不集中,性格改变、抑郁、记忆力减退、判断错误和精神、意识异常,并可有神经肌肉兴奋性增加,如肌肉颤动、痉挛和呃逆等;常有周围神经病变,最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失;患者常有肌无力。④胃肠道症状:恶心、呕吐、食欲不振、口气有尿味,可有消化道出血、病毒性肝炎抗原。

第7题:

多系统器官衰竭时肾脏可发生()。

  • A、急性肾功能衰竭
  • B、慢性肾功能衰竭
  • C、肾前性肾功能衰竭
  • D、肾性肾功能衰竭
  • E、肾后性肾功能衰竭

正确答案:A

第8题:

以下哪项不属于原发性系统性淀粉样变性的临床表现()。

A、早期有乏力、体重下降等非特异性表现

B、多数患者存在多器官受累,但通常以某一器官功能衰竭为突出表现

C、肾病综合症,伴或不伴肾功能不全

D、血小板和中性粒细胞减少

E、充血性心肌病


答案:D

第9题:

简述慢性肾功能衰竭的临床表现。


正确答案:(1)系统症状:
A.消化系统:食欲不振是最常见和最早的表现。另外,患者多有恶心呕吐、腹胀、腹泻、舌和口腔黏膜溃疡,患者口气常有尿味。上消化道出血在本病患者也很常见。
B.心血管系统:高血压在慢性肾功能衰竭晚期发生率很高,原发性小管间质性肾病发生率80%,肾小球肾炎90%,糖尿病肾病几乎100%。心包炎也较多见。
C.心血系统:贫血最为常见。
D.呼吸系统:尿毒症患者肺门两侧出现对称型阴影,即尿毒症肺,尿毒症患者常合并间质性肺炎。
E.内分泌系统:由于内分泌失调,常导致患者出现性功能障碍,女性出现闭经、不孕等。
F.肾性骨病:CRF时钙、磷代谢,维生素D代谢障碍,继发性甲状旁腺亢进,均导致骨改变。
G.神经系统:早期出现乏力,注意务不集中、记忆力减退等。后期可出现躁狂、焦虑、幻觉、精神错乱。晚期患者常有周围神经病变常,可出现肢体麻木、深腱反射消失、肌无力等。
(2)水、电解质和酸碱失衡失调。

第10题:

对细菌与内毒素在多系统器官衰竭(MSOF)中的作用有何新的看法?


正确答案:内毒素起关键作用。肝对内毒素的灭活能力降低内毒素大量进入体循环。
(1)休克时内脏血管收缩造成肠缺血,黏膜屏障降低、肝血流下降。
(2)内毒素引起肠糜烂、溃疡和出血。黏膜屏障损害使大量细菌和内毒素吸收导致全身多器官功能损害,免疫功能紊乱、微生物生态失调,最终形成MSOF。
(3)内毒素作用于巨噬细胞释放出一系列体液因子(如干扰素,白介素-1)是导致MSOF的重要介质。