医学

单选题患者男性,27岁,踢足球时不小心滑到致右小腿骨折,急诊送至医院,拟行石膏固定及复位,患者现出现肢体肿胀,遵循PRICE治疗方案,该方案的措施不包括()。A 患肢抬高B 休息C 温水擦拭D 包扎E 冰敷

题目
单选题
患者男性,27岁,踢足球时不小心滑到致右小腿骨折,急诊送至医院,拟行石膏固定及复位,患者现出现肢体肿胀,遵循PRICE治疗方案,该方案的措施不包括()。
A

患肢抬高

B

休息

C

温水擦拭

D

包扎

E

冰敷

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第1题:

男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感到右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。检查:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查显示右胫、腓骨中段骨折。经闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。 请分析: (1)如何对该病人进行病情观察? (2)石膏固定后常见的并发症有哪些? (3)石膏拆除前后有哪些注意事项?


正确答案: (1)应观察该病人的:①皮肤色泽和温度。②患肢末端血液循环。③石膏有无潮湿、污染、变形或断裂;有无过紧或过松;有无异常“热点”。④有无感染迹象、石膏综合征、出血或渗出等并发症。
(2)石膏固定后常见的并发症有缺血性肌挛缩或肢体坏死、压疮、坠积性肺炎、失用性骨质疏松及化脓性皮炎。
(3)拆石膏前需向病人解释拆石膏无痛感,石膏拆除后,可用温水清洗皮肤,拆除后先用油脂涂抹局部皮肤,6-8小时后再用肥皂液清洗,每日按摩局部。

第2题:

患者男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。体检:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右胫腓骨中段骨折。治疗:闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。如何对患肢进行观察?


正确答案: 患肢观察:仔细观察患肢远端血循环、皮肤感觉,特别注意有无5“P”征,即
①由疼痛转为无痛。
②苍白,足趾及趾甲颜色变白,发绀。
③感觉异常,足趾端有麻木针刺感。
④肌肉瘫痪。
⑤无脉搏。如该病例出现上述情况,应及时采取措施,避免并发症的产生。

第3题:

患者男,30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线检查:右腓骨干骨折,有部分移位。治疗宜采取的是

A.切开复位钢板螺丝钉内固定

B.切开复位髓内针内固定

C.石膏外固定

D.皮牵引治疗

E.骨牵引治疗


正确答案:C

第4题:

男性,30岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。X线提示右腓骨干骨折,有部分移位,较恰当的治疗是()

  • A、切开复位钢板螺丝钉内固定
  • B、切开复位髓内针内固定
  • C、石膏外固定
  • D、皮牵引治疗
  • E、骨牵引治疗

正确答案:C

第5题:

患者男性,27岁,踢足球时不小心滑到致右小腿骨折,急诊送至医院,拟行石膏固定及复位,患者现出现肢体肿胀,遵循PRICE治疗方案,该方案的措施不包括()。

  • A、患肢抬高
  • B、休息
  • C、温水擦拭
  • D、包扎
  • E、冰敷

正确答案:C

第6题:

患者男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。体检:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右胫腓骨中段骨折。治疗:闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。石膏固定期间,如何指导该患者进行功能锻炼?


正确答案: 待石膏完全干硬后(一般需24~72小时)指导患者进行患肢等张运动和等长运动。
①等张运动:指导患者患肢膝关节屈曲或反复抬高患肢,每2小时进行—次。
②等长运动:指导患者加强股四头肌及腓肠肌的等长舒缩运动,每小时练习5分钟。

第7题:

患者男性,30岁,12小时前骑自行车不慎摔倒,当即感右小腿疼痛剧烈,移动肢体时疼痛加重。体检:右小腿肿胀明显,肢体畸形,压痛明显,活动受限。X线检查:右胫腓骨中段骨折。治疗:闭合复位后右小腿管型石膏固定。目前患肢肿胀严重。患肢上石膏后肿胀加重应如何处理?


正确答案:患肢肿胀处理:首先抬高患肢,并指导患者进行患肢肌肉等长收缩练习,以加速血液循环,减轻患肢肿胀。同时严密观察末梢血运,注意倾听患者主诉,发现末梢血运障碍或疼痛明显应立即减压处理。

第8题:

患者男性,35岁,外伤致胫腓骨骨折,入院后给予复位后石膏固定,现患者主诉石膏型内肢体疼痛,下列措施中最恰当的是

A.向疼痛处堵塞棉花

B.给予心理护理,让患者忍耐

C.给予止痛药

D.疼痛处石膏型开窗

E.不作处理,继续观察


正确答案:D

第9题:

患者男性,35岁,外伤致胫腓骨骨干骨折,入院后给予复位后石膏固定,现患者主诉石膏型内肢体疼痛,下列措施中最恰当的是:()

  • A、向疼痛处堵塞棉花
  • B、给予心理护理,让患者忍耐
  • C、给予止痛药
  • D、疼痛处石膏型开窗
  • E、不作处理,继续观察

正确答案:D

第10题:

单选题
患儿男,9岁,摔伤致右肘部疼痛、肿胀、活动障碍2小时,查体:右肘关节肿胀明显,局部压痛、活动明显受限。该患儿的处置方案是()。
A

择期手术治疗

B

急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术+肱动脉探查术

C

急诊行右肱骨髁上骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术

D

急诊行右肱骨髁上骨折切开复位克氏针内固定术+肱动脉探查术

E

骨折闭合复位石膏外固定

F

骨折闭合复位夹板外固定


正确答案: F
解析: 暂无解析