医学

问答题有些寄生虫寄生在人体血管内或血液中,但一般不取外周血作病原学诊断的有哪些?为什么?

题目
问答题
有些寄生虫寄生在人体血管内或血液中,但一般不取外周血作病原学诊断的有哪些?为什么?
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第1题:

免疫功能低下的病人主要容易感染哪些寄生虫病(免疫功能正常的人不易发病)?各如何作病原学诊断?


正确答案:主要容易感染(1)弓形虫病、(2)隐孢子虫病和(3)卡氏肺孢子虫病。 病原学诊断:弓形虫:(1)、涂片染色,取急性期患者的体液、脑脊液、羊水和胸水经离心后,取沉淀物涂片;或取血液和骨髓涂片染色;或采用活组织穿刺物经姬氏染色后,镜检弓形虫滋养体。(2)动物接种,从患者获取的材料,腹腔接种小白鼠,盲传2-3代后,从腹腔渗出液中检查滋养体。 隐孢子虫:从粪便中检查卵囊,检查方法多用粪便直接涂片染色法,常用抗酸染色法和金胺-酚染色法。 卡氏肺孢子虫:(1)痰液和支气管分泌物涂片、染色镜鉴,但阳性率低,应用支气管冲洗术可提高检出率;(2)经皮穿刺肺活检,支气管肺活检,或开胸非活检,这些方法虽可靠,但对病人损伤太大。

第2题:

血管内导管所致血行感染控制措施正确的是:()。

A、严格执行留置血管内导管的适应症,只有在必须时才能使用,并尽早拔除

B、有留置血管内导管的操作指南、并对相关人员进行培训与授权

C、定期作病原学检查,在符合血管内导管所致血行感染诊断标准时,应在4小时内获得抗菌药治疗,72小时无效重复病原学检查

D、以上都是。


答案:D

第3题:

输血过程中如出现细菌污染反应,最快速的诊断方法是()。

A.取病人血作涂片染色检查

B.取病人血作细菌培养

C.取病人血作白细胞计数

D.取血袋内剩血作涂片染色检查

E.取血袋内剩血作细菌培养


正确答案:D

第4题:

寄生在人体肝、肺、脑、眼及皮下组织内的寄生虫各有哪些?


正确答案: (1)寄生在肝脏的寄生虫有细粒棘球绦虫、溶组织内阿米巴、疟原虫、杜氏利什曼原虫。
(2)寄生在肺脏的寄生虫有卫氏并殖吸虫、细粒棘球绦虫、溶组织内阿米巴、卡氏肺孢子虫。
(3)寄生在脑部的寄生虫有卫氏并殖吸虫、细粒棘球绦虫、链状带绦虫(囊尾蚴)、曼氏迭宫绦虫(裂头蚴)、溶组织内阿米巴。
(4)寄生在眼部的寄生虫有链状带绦虫(囊尾蚴)、细粒棘球绦虫(棘球蚴)、曼氏迭宫绦虫(裂头蚴)、结膜吸吮线虫(成虫)、蝇蛆。
(5)寄生在皮下组织内的寄生虫有链状带绦虫(囊尾蚴)、曼氏迭宫绦虫(裂头蚴)、斯氏狸殖吸虫(童虫)和卫氏并殖吸虫(童虫或成虫)。

第5题:

通常不取外周血做病原学检查的寄生虫有()

  • A、丝虫
  • B、疟原虫
  • C、血吸虫
  • D、杜氏利什曼原虫
  • E、锥虫

正确答案:C,D

第6题:

诊断甲型肝炎最实用的病原学检测方法是

A、免疫电镜法检测粪便标本中病毒颗粒

B、取粪便标本作病毒分离培养

C、PCR检测血液中HAV RNA

D、粪便标本中特异性抗原的检测

E、ELISA检测血中抗-HAV IgM


参考答案:E

第7题:

在下列寄生虫病中,血液涂片检查作为基本病原学诊断方法的有()

  • A、丝虫病
  • B、疟疾
  • C、血吸虫病
  • D、锥虫病
  • E、巴贝虫病

正确答案:A,B,D,E

第8题:

日本血畈虫病的病原学诊断方法有哪些?慢性及晚期血吸虫病患者宜采用何种病原学诊断方法?为什么?


正确答案:方法有:(1)粪便直接涂片查虫卵(2)粪便水洗沉淀法查虫卵(3)毛蚴孵化法(4)肠粘膜活组织检查;慢性及晚期患者宜采用肠粘膜活组织检查;原因:由于慢性及晚期血吸虫病患者发病时间长,结肠肠壁的虫卵肉芽肿纤维化,肠粘膜溃疡部位纤维组织增生形成疤痕,使沉积在肠壁中的虫卵脱落进入肠腔的机会少,因此粪便检查难以查出虫卵。而用乙状结肠镜或直肠镜取病变组织查虫卵,其检出率高。

第9题:

人体寄生虫有哪些?


正确答案: 人体寄生虫包括三大类,包括医学蠕虫、原虫和节肢动物三大类。
医学蠕虫有:
一、线虫纲:似蚓蛔线虫、毛首鞭形线虫、蠕形住肠线虫、十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫、班氏吴策线虫和马来布鲁线虫、旋毛形线虫、其他人体寄生线虫
二、吸虫纲:华支睾吸虫、布氏姜片吸虫、并殖吸虫、日本裂体吸虫
三、绦虫纲:链状带绦虫、肥胖带绦虫、细粒棘球绦虫、微小膜壳绦虫
医学原虫:
一、根足虫纲:溶组织内阿米巴、人体肠腔内非致病性阿米巴
二、鞭毛虫纲:蓝氏贾第鞭毛虫、阴道毛滴虫、杜氏利什曼原虫、人毛滴虫
三、孢子虫纲:疟原虫、刚地弓形虫、隐孢子虫
医学节肢动物
一、昆虫纲:蚊、蝇、蚤、虱、白蛉
二、蛛形纲:蜱、疥螨、蠕形螨、恙螨、尘螨、粉螨

第10题:

哪些寄生虫寄生在肠道,却常规不用粪便检查虫卵的方法诊断?为什么?


正确答案: 链状带绦虫、肥胖带绦虫、蠕形住肠线虫和旋毛形线虫成虫寄生在肠道,却常规不用粪便检查虫卵的方法诊断。因为链状带绦虫和肥胖带绦虫成虫脱落孕节,随粪便排出体外,在粪便很少发现虫卵,主要以查孕节诊断;蠕形住肠线虫雌虫产卵于人体肛门周围,主要用透明胶纸查肛周的虫卵;旋毛形线虫成虫产出的幼虫钻肠壁,进入血循至横纹肌形成囊包,故病原学诊断主要用肌肉活检,检查囊包。