医学
问答题某男，47岁。患者素有腰痛2年余，现左腰部阵发性绞痛19余天，并向季胁、少腹、前阴、腹股内侧放射，小溲不爽，呈痛苦面容，舌红苔腻，脉细数，腹啊有叩击痛。
题目
相似问题和答案
第1题：
患者酗酒后感上腹剧痛，并向腰部放射，伴发热，恶心呕吐，腹胀。查体：腹平软，上腹呈束带式压痛，腰部可见瘀斑。应首先考虑的诊断是
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、肾绞痛
D、急性胃炎
E、急性肠炎
第2题：
胆绞痛部位的主要特点是
A.右下腹，放射至右腰部与右上肢
B.脐部、上腹部绞痛
C.右上腹，放射至右背与右肩胛
D.腰部并向上放射
E.左上腹，放射至左肩胛
胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴恶心和呕吐。
第3题：
患者，男，23岁。酗酒后感上腹剧痛，并向腰部放射，伴发热，恶心、呕吐，腹胀。查体：腹平软，上腹呈束带式压痛，腰部可见瘀斑。应首先考虑的诊断是
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.肾绞痛
D.急性胃炎
E.急性肠炎
据题干病史、症状、体征所示：酗酒后上腹剧痛；向腰部放射，柬带式压痛(累及全胰可见)；腰部瘀斑，可首先考虑诊断为急性胰腺炎。
第4题：
患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。
A.仰卧位
B.半卧位
C.屈膝侧卧位
D.俯卧位
E.坐位
第5题：
A.急性胃炎
B.急性阑尾炎
C.消化性溃疡穿孔
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
1.患者有饮酒后疼痛史，且疼痛为持续刀割样，符合急性胰腺炎症状特点，血淀粉酶高于正常支持急性胰腺炎诊断。
2.淀粉酶的高低不能反映病情的轻重。
第6题：
患者，男，32岁。酗酒后突感左上腹剧痛并向左腰部放射，伴发热，恶心呕吐。查体：腹平软，左上腹呈束带式压痛，肝、脾不大。应首先考虑的是
A．急性胆囊炎
B．急性胰腺炎
C．急性肠炎
D．心肌梗死
E．急性胃炎
第7题：
胆绞痛的部位特点是
A、右中下腹，放射至右腰部与右下肢
B、脐部、下腹部绞痛
C、右上腹，放射至右背与右肩胛
D、腰部并向下右下腹放射
E、左上腹，放射至左肩胛
第8题：
急性胆囊炎引起的腹痛特点是
A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射
B:疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射
C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射
D:疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射
E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射
解析：胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处，即右上腹。根据临床验证，其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛，且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支，常出现右肩或右背部放射痛。
第9题：
患者男，46岁。晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射。继而呕出胆汁。体检：急性痛苦面容，全腹疼痛，腹肌紧张，体温38.5℃。
A.654-2
B.阿托品
C.哌替啶
D.吗啡
E.施他宁
第10题：
患者，男，36岁，小便艰涩，排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，腰部绞痛，痛引少腹，尿中带血，舌红，苔薄黄，脉弦数。本病例应诊断为（）。
- A、腰痛
- B、腹痛
- C、气淋
- D、血淋
- E、石淋
正确答案:E