单选题骨折迟缓愈合的判断标准，错误的是（）。A 3－6月内骨折未愈合B 骨折局部纵叩痛C 假关节活动D 骨痂稀少，整个骨端无硬化改变E 骨端萎缩、疏松，中间存在较大的间隙

正确答案：骨折畸形愈合：是指骨折发生重叠、旋转、成角而愈合者。若骨折后仅2～3个月左右，骨尚未坚硬，可在麻醉下，用手法折骨后，再行整复，给予正确的固定，使骨折在良好的位置愈合。但邻近关节与小儿骨骺附近的畸形愈合，不宜作手法折骨。畸形愈合如较坚固，手法折骨不能进行时，可手术切开整复。对肢体功能不影响的轻度畸形，不必行手术矫正。骨折迟缓愈合：骨折经处理后，愈合速度缓慢，已超出该类骨折正常临床愈合时间较多，骨折端尚未连接，且患处仍有疼痛、压痛、纵轴叩击痛、异常活动现象等，x线片上显示骨折端所产生的骨痂较少，骨折线不消失，骨折端无硬化现象，而有轻度脱钙，但骨痂仍有继续生长能力的，只要找出发生的原因，作针对性治疗，骨折仍可愈合者。因固定不当引起者，常见于股骨颈囊内骨折，比较理想的治疗是应用螺纹钉内固定或钢针闭合内固定。腕舟状骨骨折，应作较大范围和较长时间的固定。感染引起者应进行积极有效的抗菌治疗，如感染伤口中有死骨形成或其他异物存留，应给予清除。过度牵引引起者，应立即减轻牵引重量，使骨折断端回缩，鼓励患者进行肌肉舒缩活动。如骨折断端牵开的距离较大，骨折愈合十分困难的，可考虑进行手术植骨。骨折不愈合：骨折所需愈合时间再三延长后，骨折仍没有愈合，断端仍有异常活动，X线片显示骨折断端互相分离，骨痂稀少，两断端萎缩光滑，骨髓腔封闭，骨折端硬化者。常用的有效治疗方法为植骨术。

参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：E

参考答案：A

参考答案：D

正确答案：骨折的临床愈合标准是：①局部无压痛及纵轴叩击痛。②局部无异常活动。③X线照片显示线消失或模糊，有连续性骨痂通过骨折线。④功能测定：在解除外固定条件下，上肢能平举1千克达1分钟，下肢连续徒步行走3分钟，不少于30步。⑤连续观察2周，骨折处不变形。则观察的第1天即为临床愈合日期。骨折的骨性愈合标准是：①必须具备临床愈合标准的条件。②x线照片显示骨小梁通过骨折线。