医学

多选题氯丙嗪引起锥体外系反庆表现为()A帕金森氏综合症B静坐不能C急性肌力障碍D迟发性运动障碍E中枢性肌松作用

题目
多选题
氯丙嗪引起锥体外系反庆表现为()
A

帕金森氏综合症

B

静坐不能

C

急性肌力障碍

D

迟发性运动障碍

E

中枢性肌松作用

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第1题:

氯丙嗪引起的锥体外系反应的机制是( )。


正确答案:B
本组题考查氯丙嗪的作用机制。氯丙嗪镇吐作用强,小剂量能抑制延髓第四脑室底部的催吐化学感受区,大剂量能直接抑制呕吐中枢。氯丙嗪阻断结节一漏斗通路的D2受体,减少下丘脑释放催乳素抑制因子,使催乳素分泌增加,引起乳房肿大及泌乳。氯丙嗪可阻断黑质一纹状体多巴胺通路,引起锥体外系反应。

第2题:

可引起锥体外系反应的是

A、氯丙嗪

B、甲基多巴

C、麻黄碱

D、五氟利多

E、吡罗昔康


参考答案:ABDE

第3题:

可引起锥体外系反应的药物有()。

A、氯丙嗪

B、甲基多巴

C、左旋多巴

D、氨基糖苷

E、奎宁


正确答案:ABC

第4题:

氯丙嗪长期大量应用引起的锥体外系不良反应有哪些?为什么会出现?如何缓解?


正确答案:氯丙嗪引起的锥体外系不良反应包括:帕金森综合征,静坐不能,急性肌张力障碍三种反应。原因是氯丙嗪拮抗了黑质纹状体通路的D2样受体,使纹状体中的DA功能减弱,Ach的功能增强而引起的。可用减少药量,停药来减轻或消除,也可用抗胆碱药缓解。此外,长期服用氯丙嗪后,部分患者还可引起迟发性运动障碍,是因为DA受体长期被阻断,敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增加所致。此反应难以治疗,用抗胆碱药反使症状加重,抗DA药使此反应减轻。

第5题:

治疗氯丙嗪引起的锥体外系反应的药物是

A.苯巴比妥
B.左旋多巴
C.苯海索
D.氯丙嗪
E.苯妥英钠

答案:C
解析:
苯海索是中枢性胆碱受体阻断药,能通过阻断胆碱受体而减弱黑质-纹状体通路中EBh的作用,缓解锥体外系反应。

第6题:

氯丙嗪引起的锥体外系反应可选用下列哪个药物防治( )。


正确答案:D
本组题考查药物的应用。丙米嗪为非选择性单胺再摄取抑制药,为三环类抗抑郁药。长期应用氯丙嗪引起的锥体外系症状可用胆碱受体阻断药苯海索缓解。氯丙嗪中毒时引起的低血压可用去甲肾上腺素静脉滴注,不宜选用肾上腺素。

第7题:

可引起锥体外系反应的药物是( )

A.安定

B.氯丙嗪

C.丙咪嗪

D.左旋多巴

E.利血平


正确答案:B
氯丙嗪可阻断黑质一纹状体通路多巴胺受体,出现锥体外系反应。

第8题:

治疗氯丙嗪所引起的锥体外系反应的药是

A.苯妥英钠

B.苯巴比妥

C.左旋多巴

D.苯海索

E.氯丙嗪


参考答案:D

第9题:

简述氯丙嗪引起锥体外系反应的表现形式及治疗措施。( )


答案:
解析:
答案:(1)药源性帕金森综合症;(1分)(2)急性肌张力障碍;(1分)(3)静坐不能;(1分)(4)迟发性运动障碍;(1分)(5)治疗措施:前三类用苯海索;后一类停药。(1分)

第10题:

氯丙嗪为什么会发生锥体外系反应?


正确答案:主要是由于氯丙嗪阻断了黑质-纹状体通路中的DA受体所致。黑质-纹状体系统有多巴胺能神经元,其递质DA是一种抑制性神经元;此外还存在有胆碱能神经元,其递质Ach是一种兴奋性神经元。正常时两者互相制约,互相拮抗,处于平衡状态,共同调节锥体外系的运动功能。DA受体被阻断后,多巴胺能神经功能下降,胆碱能神经功能相对亢进,因而表现出一系列锥体外系症状。