医学

单选题女性，60岁，患慢性支气管炎肺气肿10年，4年前被诊断为肺原性心脏病。近2天症状加重，出现右心衰竭，呼吸功能不全，需行气管切开术，切开部位通常在（）。A 1～3气管环前中线处B 2～4气管软骨环前中线处C 3～5气管软骨环前中线处D 4～6气管软骨环前中线处E 5～7气管软骨环前中线处

题目
单选题
女性，60岁，患慢性支气管炎肺气肿10年，4年前被诊断为肺原性心脏病。近2天症状加重，出现右心衰竭，呼吸功能不全，需行气管切开术，切开部位通常在（）。
A

1～3气管环前中线处

B

2～4气管软骨环前中线处

C

3～5气管软骨环前中线处

D

4～6气管软骨环前中线处

E

5～7气管软骨环前中线处

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第1题：

患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为

A．肺气肿

B．呼吸衰竭

C．全心衰竭

D．右心衰竭

E．左心衰竭


正确答案：D

第2题：

男，30岁，间断咳嗽咳痰28年，多于冬春季发作，痰量较多。近2年来逐渐出现劳力性呼吸困难。2天前受凉后再次出现咳嗽、咳黄痰，呼吸困难加重，夜间难以平卧。最有可能的诊断为

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.肺气肿
D.左心功能衰竭

答案：A
解析：

第3题：

下列诊断哪项最完整

A．慢性支气管炎并肺气肿

B．慢性支气管炎并肺气肿呼吸衰竭

C．慢性肺心病急性加重期

D．慢性肺心病合并心衰

E．慢性支气管炎并感染


正确答案：B

第4题：

女性，60岁，患慢性支气管炎肺气肿10年，4年前被诊断为肺原性心脏病。近2天症状加重，出现右心衰竭，呼吸功能不全，需行气管切开术，切开部位通常在（）。

  • A、1～3气管环前中线处
  • B、2～4气管软骨环前中线处
  • C、3～5气管软骨环前中线处
  • D、4～6气管软骨环前中线处
  • E、5～7气管软骨环前中线处

正确答案:C

第5题：

患者，女性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史30年，近3年来出现进行性呼吸困难加重，伴发绀，双下肢水肿，应考虑为（）。

  • A、肺气肿
  • B、呼吸衰竭
  • C、全心衰竭
  • D、右心衰竭
  • E、左心衰竭

正确答案:D

第6题：

男性， 72 岁， 8 年前开始经常咳嗽、咳痰，近 1 年来症状加重，今晨排便时，突然出现气急，呼吸困难。查体：呼吸 30 次／分，口唇紫绀，气管轻度右偏，桶状胸，左肺叩呈鼓音、呼吸音消失

最可能的诊断是

A、胸腔积液
B、肺梗死
C、急性心梗
D、气胸
E、急性左心功能不全

答案：D
解析：

第7题：

诊断早期肺心病的主要依据是（）。

  • A、慢性肺部疾病
  • B、肺气肿体征
  • C、肺动脉高压
  • D、右心功能不全
  • E、呼吸衰竭

正确答案:C

第8题：

患者，男性，65岁，咳嗽、咳痰20年，活动后气短5年。3天前受凉后咳喘加重，伴双下肢水肿。腹胀，尿量减少。体检：双肺叩诊过清音，可闻干湿性啰音。肝肋下3cm。双下肢凹陷性水肿。血气分析：Pa0245mmHg，PaC0268mmHg。该患者入院时最可能的诊断是

A.慢性支气管炎，肺气肿、肾功能不全，呼吸衰竭

B.慢性支气管炎，肺栓塞，肺心病，呼吸 衰竭

C.慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，呼吸衰竭

D.支气管哮喘，代偿性肺气肿，呼吸衰竭

E.慢性支气管炎，肺气肿，肝硬化，呼吸衰竭


正确答案：C
反复咳嗽咳痰病史，有肺气肿体征，有肝大、下肢水肿的右心衰竭表现，血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭。

第9题：

患者张某，慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿8年，因感冒，咳、痰、喘加重，还出现了呼吸衰竭和右心衰竭。此时应诊断为（）。

  • A、支气管肺炎
  • B、支气管扩张
  • C、肺癌
  • D、慢性肺源性心脏病
  • E、冠心病

正确答案:D

第10题：

诊断早期慢性肺源性心脏病的主要依据是（）。

  • A、慢性肺部疾病
  • B、肺气肿体征
  • C、肺动脉高压征
  • D、右心功能不全
  • E、呼吸衰竭

正确答案:C

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