医学
问答题试述药物作用的两重性及其临床意义。
题目
问答题
试述药物作用的两重性及其临床意义。
参考答案和解析
正确答案：
两重性，是指药物的治疗作用和不良反应。其临床意义。全面掌握药物的治疗作用和不良反应，力求做到安全用药、合理用药，避免或减少药物不良反应的发生。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
试述乙肝三大抗原抗体系统及其临床意义。
正确答案：乙肝三大抗原抗体系统及其临床意义如下：(1)表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)：表面抗原有抗原性，能激发人体产生抗体，是感染的标记。表面抗体是保护性抗体，阳性者，说明有免疫性。(2)核心抗原(HBcAg)、核心抗体(HBcAb)：核心抗原有感染性也有抗原性，使人体产生核心抗体，此抗体无保护作用。如核心抗体中的乙型肝炎病毒(HBV)的免疫球蛋白(IgM、IgG)中IgM阳性，表示感染正处于急性期，有病毒增殖，而IgG阳性则是既往感染的指标。(3)E抗原(HBeAg)、E抗体(HBeAb)：E抗原阳性者，说明病毒正在增殖且传染性很大。E抗体阳性者，说明病毒增殖在下降，有传染性，但较小。
第2题：
药物作用的两重性是指药物的（）
正确答案:防治作用和不良反应
第3题：
试述抑制胃酸的药物及其作用机制。
参考答案：能抑制胃酸的药物主要有如下两类：（1）H受体拮抗药：包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。其作用为阻断壁细胞H受体，抑制胃酸分泌。其抑制胃酸分泌的作用较抗胆碱能药物强50%。（2）质子泵阻滞药（PPI）：有奥美拉唑、兰索拉唑、潘托拉唑、雷贝拉唑。其作用为抑制H-K-ATP酶，使H与K不能交换，H不能排出，胃酸不能合成，为强力抑制胃酸分泌的药物，适用于活动期溃疡病、顽固性溃疡病、卓-艾综合征（胃泌素瘤）等。
第4题：
试述血清脂肪酶（LPS）测定及其临床意义
正确答案:脂肪酶是一种能水解8~18个碳的长链脂肪酸甘油酯的低专一性酶，主要由胰腺分泌，胃和小肠粘膜也有少量产生，是消化道中水解中性脂肪的重要酶，胆盐和钙能增强其活性。正常血液中，仅有很少量脂肪酶，血中脂肪酶易被肾脏清除，当胰腺分泌亢进、胰管受阻或胰腺受损伤或坏死时，脂肪酶逆流或直接释入血液，而使血中脂肪酶增加。
临床意义：
（1）急性胰腺炎时，血清脂肪酶升高较淀粉酶慢，阳性率不及淀粉酶高，但持续时间长，可达10~l5d。当淀粉酶恢复正常时，此酶仍很高。
（2）约有20%慢性胰腺炎患者酶活性升高，胰腺恶性肿瘤时血清脂肪酶也常有升高。
（3）血清脂肪酶升高还见于胆总管结石、
总胆管癌、胆管炎、肝炎、肝硬化、肝癌、脂肪组织坏死、胃穿孔、肠梗阻、肺脂肪栓塞、乳癌、手术或慢性肾脏病等。
（4）应用吗啡等使胆总管括约肌收缩的药物，也可使血清脂肪酶升高。
第5题：
试述促胃肠运动功能药物及其作用。
正确答案: （1）多巴胺受体拮抗剂：包括甲氧氯普胺（MetoclopramidE.、多潘立酮（DomperidonE.及舒必利（SulpridE.。这类药有多巴胺受体拮抗作用，促进胃排空并增加食管括约肌张力。胃复安可通过血脑屏障而引起锥体系症状及溢乳。多潘立酮则不良反应较少。
（2）莫沙必利、氯波必利：可能通过肠肌间层神经丛，促进乙酰胆碱释放，具有明显促进胃排空作用。上述药物对饱胀、嗳气、恶心等功能性消化不良病人效果较好。
第6题：
试述理解“津血同源”和“汗血同源”的机理及其临床意义。
参考答案：津液与血液都来源于水谷精微，且二者可以相互转化，故曰;“津血同源”。汗为津液所化，汗多则伤津，津伤则血虚，故曰“血汗同源”。临床上病人失血过多时，可见口渴、尿少、皮肤干燥等津液不足之症。因此对于失血和血虚的病人，不宜用汗法。故《黄帝内经》有“夺血者无汗”，《伤寒论》有“衄家不可发汗”和“亡血家不可发汗”之诫。若津液大量耗损时，不仅渗入脉内的津液不足，甚至脉内的津液亦可渗出于脉外，形成血脉空虚，津枯血燥和津亏血瘀等病变。因此，对于多汗夺津或津液大亏的患者，不可轻易地使用破血、逐血之剂。故《黄帝内经》有“夺汗者无血”的告诫。
第7题：
试述药物作用的两重性。
正确答案:药物能产生防治作用，可治疗或预防疾病，同时又可给病人带来各种不良反应甚至导致病人死亡。因此应合理用药，既要提高药物的疗效，又要尽量减少或避免不良反应的发生。
第8题：
试述心肌“热区”显像及其临床意义。
正确答案：在心肌显像图上梗死灶呈“热区”，这类显像称心肌“热区”显像，其临床意义如下：(1)急性心肌梗死发病后10~12小时内，病灶即可显示为明显的局灶性“热区”，据此可以直观心肌梗死的大小、部位和范围，对病情和预后估计极有帮助。(2)本法能鉴别急性和陈旧性心肌梗死，对发现在陈旧性心肌梗死基础上的再梗死极有价值。
第9题：
试述壁胸膜的分部及其位置，肋膈隐窝的构成及其临床意义。
正确答案: 壁胸膜按其覆盖的部位可分为4部分，即膈胸膜、肋胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶。膈胸膜覆盖于膈的上面；肋胸膜紧贴于胸壁内表面；纵隔胸膜被覆于纵隔的两侧；
胸膜顶是包围肺尖的部分，向上突出胸廓上口达颈根部，最高点高出锁骨内侧段上方2～3cm。肋膈隐窝是由肋胸膜与膈胸膜返折而成，呈半环状，是胸膜腔最低部位，胸膜炎的渗出液常积聚于此。
第10题：
试述动脉导管的生理意义及其闭锁的临床意义。
正确答案:在肺动脉干分叉处稍左侧与主动脉弓下缘之间有一结缔组织索，称动脉韧带（或动脉导管索），是胚胎时期动脉导管闭锁后的遗迹。胎儿时期，血液在胎盘内进行物质交换，再经脐静脉，将富氧的及含有营养的血液送入肝脏，其中大部分血液经静脉导管直接汇入下腔静脉；小部分入肝血窦后，经肝静脉入下腔静脉。大部分含氧多的下腔静脉血汇入右心房后，直接通过卵圆孔至左心房，经左心室射出。而小部分血液自右心房入右心室，经肺动脉后小部分至肺，大部分经动脉导管至主动脉。主动脉内的血液至胎儿各脏器进行物质交换后，经脐动脉至胎盘。如动脉导管在出生后6 个月尚未闭锁，则称动脉导管未闭，可造成动、静脉血混杂，使动脉血内含氧量降低，是常见的先天性心脏病之一。