医学

问答题简述颞下颌关节急性前脱位与下颌骨髁突颈骨折的鉴别点?

题目
问答题
简述颞下颌关节急性前脱位与下颌骨髁突颈骨折的鉴别点?
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第1题:

下颌骨髁突颈部骨折与暴力造成的关节盘急性前脱位区别点正确的是

A.单侧髁突颈部骨折合中线偏向患侧

B.双侧髁突颈部骨折前牙呈开合状态

C.髁突颈部有压痛、皮下血肿

D.X线片示髁突颈部有骨折线

E.以上区别点均正确


正确答案:E

第2题:

一患者颏部被钝器打击后,出现双侧后牙早接触,前牙开牙合,双侧颞下颌关节区肿胀疼痛,正确诊断应是

A:双侧颞下颌关节急性前脱位
B:双侧髁突颈骨折
C:双侧升颌肌群痉挛
D:双侧关节盘穿孔破裂
E:双侧翼外肌痉挛

答案:B
解析:
颏部受力后,力量可顺下颌体、下颌升支传到髁突,由于髁突颈部薄弱常发生骨折,骨折后下颌升支垂直距离变短,后牙出现早接触,前牙开牙合

第3题:

颞下颌关节急性前脱位时髁突的位置在关节的前上方。

此题为判断题(对,错)。


正确答案:√

第4题:

陈旧性颞下颌关节脱位特点()

  • A、脱位的髁突与关节盘周围纤维结缔组织增生
  • B、关节窝内纤维结缔组织增生
  • C、临床表现与急性前脱位相同,下颌也不能活动
  • D、手法复位效果不佳时才考虑手术
  • E、急性前脱位未得到治疗,时间过长

正确答案:A,B,D,E

第5题:

颞下颌关节急性前脱位时,髁突的位置在关节结节的

A、前上方
B、前下方
C、前方
D、后方
E、下方

答案:A
解析:
此题为基本知识题,考查考生对颞下颌关节急性前脱位临床特点的理解。颞下颌关节脱位以急性前脱位最为常见。主要临床特点是在过大开口末端,翼外肌继续收缩把髁突过度向前拉过关节结节;同时闭颌肌群发生反射性挛缩,使髁突脱位于关节结节前上方。错选B、C的考生是因为不理解发生前脱位的确切机制及咀嚼肌的协同作用,仅从字面去理解前脱位。

第6题:

男,50岁。因下颌不能闭合来口腔急诊就诊。患者在晚间打哈欠时(大张口)感到两侧颞下颌关节区疼痛,随后不能闭口。临床检查可见前牙呈开牙合、反牙合。下颌前伸,两颊变平,耳屏前方触诊有凹陷。患者为何种类型的颞下颌关节脱位,髁突位于何处

A:前脱位,髁突位于关节结节的前上方
B:前脱位,髁突位于关节结节的下方
C:后脱位,髁突位于关节结节的后上方
D:后脱位,髁突位于关节窝的后方
E:后脱位,髁突位于关节窝的后下方

答案:A
解析:
大张口运动开口超过一定限度时,髁突带动关节盘沿关节结节的后斜面向前下方滑动。在盘突复合体滑行过程中,髁突继续向前方旋转,此时翼外肌下头处于紧张状态,二腹肌出现强烈收缩,牵引下颌向下后方增大开口度至极限,导致髁突位于关节结节的前上方不能自行回到关节窝中。

第7题:


患者,男性,72岁,在打哈欠后突然下颌不能闭合,流涎,下颌中线偏向一侧,到医院急诊。

其诊断应该是
A.颞下颌关节侧方脱位
B.颞下颌关节急性前脱位
C.颞下颌关节复发性脱位
D.颞下颌关节陈旧性脱位
E.颞下颌关节急性后脱位

答案:B
解析:

第8题:

患者右侧下颌骨体部被钝器打击后,出现左侧后牙早接触,前牙开,左侧颞下颌关节区肿胀疼痛,你认为是

A.左侧颞下颌关节急性前脱位

B.左侧髁突颈部骨折

C.双侧髁突颈部骨折

D.左侧关节盘穿孔破裂

E.左侧翼外肌痉挛


正确答案:B

第9题:

以下关于双侧颞下颌关节急性前脱位的描述不正确的是

A.耳屏前仍可触及髁突
B.下颌前伸,两颊变平
C.前牙开、反,部分后牙接触
D.不能闭口,流涎
E.X线检查可排除髁突骨折

答案:A
解析:

第10题:

一患者因颏部受突然外力打击,致下颌中线偏于右侧,右侧后牙早接触,左侧开牙合。诊断考虑是()

  • A、颞肌咬肌痉挛
  • B、单侧颞下颌关节脱位
  • C、髁突增生
  • D、右侧髁突颈骨折
  • E、关节盘穿孔

正确答案:D

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