医学

问答题简述左旋多巴与低剂量司来吉兰合用治疗PD的意义。

题目
问答题
简述左旋多巴与低剂量司来吉兰合用治疗PD的意义。
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第1题：

与左旋多巴合用时，不能减轻左旋多巴"开.关"不良反应的药物是

A、司来吉兰

B、托卡朋

C、普拉克索

D、阿扑吗啡

E、金刚烷胺


参考答案：E

第2题：

选择最适当的治疗药物是

A．苯海索

B．左旋多巴

C．司来吉兰

D．澳隐亭

E．多巴胺


正确答案：B

第3题：

不宜与5-羟色胺再摄取抑制剂合用的抗震颤麻痹药是

A.苯海索

B.金刚烷胺

C.复方左旋多巴

D.司来吉兰

E.普拉克索


正确答案：D
D

第4题：

老年帕金森患者的治疗最适当的治疗药物是A.安坦B.复方左旋多巴C.司来吉兰S

老年帕金森患者的治疗最适当的治疗药物是

A.安坦

B.复方左旋多巴

C.司来吉兰

D.溴隐亭

E.维生素E


正确答案：B
帕金森患者脑内的生化改变主要为多巴胺不足，胆碱能神经功能相对过度。按照帕金森病治疗原则，如为年轻患者，初始治疗时可采用抗胆碱能药物（如安坦）以达到生化平衡，减轻症状。老年患者，初始治疗应为多巴胺替代治疗如复方左旋多巴

第5题：

单独应用司来吉兰治疗PD无效。

A．正确

B．错误


正确答案：B

第6题：

与左旋多巴合用有协同作用的药物

A、卡比多巴

B、司来吉兰

C、培高利特

D、金刚烷胺

E、苯海索


参考答案：ABCDE

第7题：

有关司来吉兰的论述中，错误的是

A、抑制黑质-纹状体COMT

B、抑制黑质-纹状体的羟自由基生成

C、抑制脑内DA降解

D、与左旋多巴合用增加疗效

E、抑制黑质-纹状体MAO-B


参考答案：A

第8题：

老年(≥65岁)患者，或伴认知障碍，PD治疗首选药物是

A、卡比多巴

B、托卡朋

C、司来吉兰

D、金刚烷胺

E、复方左旋多巴


答案：E

第9题：

下列药物组合能增强疗效的是

A．左旋多巴与维生素B6

B．左旋多巴与苄丝肼

C．左旋多巴与卡比多巴

D．左旋多巴与氯丙嗪

E．左旋多巴与司来吉兰


正确答案：BC

第10题：

老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍，PD治疗首选药物是

A.卡比多巴
B.托卡朋
C.司来吉兰
D.复方左旋多巴
E.金刚烷胺

答案：D
解析：
A.老年前期（＜65岁）患者，且不伴认知障碍，可有如下选择：①DR激动剂；②司来吉兰，或加用维生素E；③复方左旋多巴+儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT）抑制剂；④金刚烷胺和（或）抗胆碱能药：震颤明显而其他抗PD药物效果不佳时，选用抗胆碱能药；⑤复方左旋多巴：一般在①、②、④方案治疗效果不佳时可加用。但在某些患者，如果出现认知功能减退，或因特殊工作之需，需要显著改善运动症状，复方左旋多巴也可作为首选。
B.老年（≥65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MAO2B抑制剂或COMT抑制剂。

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