医学
问答题患者，男，15岁。声嘶1天。患者母亲代诉，1天前放学回家后不能说话，无咽痛及呼吸困难，追问病史，当天下午在学校与人发生争执后突然失声，靠写字交流。喉镜检查：声带处于轻外展位，于深吸气时更外展，嘱患者发音时，声带可稍内收，但不能达到正中位，声门有从前至后的裂隙或声带在刚一靠拢的瞬间又复外展，心肺无明显异常。该患者声嘶如何治疗？
题目
问答题
患者，男，15岁。声嘶1天。患者母亲代诉，1天前放学回家后不能说话，无咽痛及呼吸困难，追问病史，当天下午在学校与人发生争执后突然失声，靠写字交流。喉镜检查：声带处于轻外展位，于深吸气时更外展，嘱患者发音时，声带可稍内收，但不能达到正中位，声门有从前至后的裂隙或声带在刚一靠拢的瞬间又复外展，心肺无明显异常。该患者声嘶如何治疗？
参考答案和解析
正确答案：
行纤维喉镜检查及暗示治疗，检查时嘱患者咳嗽，并发“衣”音，当患者发出音时，诱导患者数1～10的数字，患者声音立即恢复如常，交流自如。如不能恢复，则重复以上治疗。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
女性，17岁，1天前劳累后出现咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断（ ）
正确答案:C
第2题：
咽部的常见症状（）。
- A、咽痛
- B、吞咽困难
- C、咽异感
- D、声嘶
- E、呼吸困难
正确答案:A,B,C
第3题：
慢性喉炎声音嘶哑的病史特点是
A、病程较长，声嘶初为间歇性，后呈持续性，有黏痰
B、声嘶呈持续性
C、病程较长，声嘶逐渐加重，严重者可引起呼吸困难
D、进行性声嘶，喉痛，血痰，有时引起呼吸困难
E、声嘶粗且有力
参考答案：A
第4题：
问答题
要病史了刘某，男，15岁，恶寒发热咽痛2天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案：
（1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病原因。是否有着凉史。②病情演变过程。恶寒发热的变化情况，体温高不高，多少度，是恶寒重发热轻，还是恶寒轻发热重。咽痛明显否，有无咽痒和灼热感，有无声音嘶哑、讲话困难，咽喉表面有无灰白色斑疹及浅表溃疡，有无咽部充血，或伴白色点块状分泌物，周边无红晕，易于剥离。③伴随症状。是否伴有汗出、咳嗽、鼻塞、流涕等。是否有明显的疲劳乏力等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。有无头身痛、食欲情况。⑤诊疗经过。是否到医院诊治，所做检查、诊断及治疗情况。比如验血、拍片、尿检等。结果怎样，是否用药、名称、剂量、用药后的表现或变化。
（2）相关病史①既往史、家族史有无类似病症，有无疫区及传染病接触史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。
（2）相关病史①既往史、家族史有无类似病症，有无疫区及传染病接触史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。
解析：
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第5题：
单选题
慢性喉炎患者声音嘶哑的病史特点是
A
病程较长，声嘶初为间歇性，后呈持续性
B
声嘶呈持续性
C
病程较长，声嘶逐渐加重，严重者可引起呼吸困难
D
进行性声嘶，喉痛，血痰，有时可引起呼吸困难
E
声音粗而有力
正确答案：
E
解析：
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第6题：
要病史了刘某，男，15岁，恶寒发热咽痛2天。答题要求：请围绕以上简要病史，口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。
正确答案: （1）现病史：根据主诉及相关鉴别询问。①发病原因。是否有着凉史。②病情演变过程。恶寒发热的变化情况，体温高不高，多少度，是恶寒重发热轻，还是恶寒轻发热重。咽痛明显否，有无咽痒和灼热感，有无声音嘶哑、讲话困难，咽喉表面有无灰白色斑疹及浅表溃疡，有无咽部充血，或伴白色点块状分泌物，周边无红晕，易于剥离。③伴随症状。是否伴有汗出、咳嗽、鼻塞、流涕等。是否有明显的疲劳乏力等。④结合中医"十问歌"了解目前疾病的状况。有无头身痛、食欲情况。⑤诊疗经过。是否到医院诊治，所做检查、诊断及治疗情况。比如验血、拍片、尿检等。结果怎样，是否用药、名称、剂量、用药后的表现或变化。
（2）相关病史①既往史、家族史有无类似病症，有无疫区及传染病接触史。②吸烟、饮酒史及饮食嗜好、职业。③药物过敏史。
第7题：
慢性喉炎患者声音嘶哑的病史特点是（）
- A、病程较长，声嘶初为间歇性，后呈持续性
- B、声嘶呈持续性
- C、病程较长，声嘶逐渐加重，严重者可引起呼吸困难
- D、进行性声嘶，喉痛，血痰，有时可引起呼吸困难
- E、声音粗而有力
正确答案:A
第8题：
女性，17岁。1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大、充血。患者最可能的诊断是（）
正确答案:B
第9题：
问答题
患者，男，15岁。声嘶1天。患者母亲代诉，1天前放学回家后不能说话，无咽痛及呼吸困难，追问病史，当天下午在学校与人发生争执后突然失声，靠写字交流。喉镜检查：声带处于轻外展位，于深吸气时更外展，嘱患者发音时，声带可稍内收，但不能达到正中位，声门有从前至后的裂隙或声带在刚一靠拢的瞬间又复外展，心肺无明显异常。该患者声嘶如何治疗？
正确答案：
行纤维喉镜检查及暗示治疗，检查时嘱患者咳嗽，并发“衣”音，当患者发出音时，诱导患者数1～10的数字，患者声音立即恢复如常，交流自如。如不能恢复，则重复以上治疗。
解析：
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第10题：
问答题
患者，男，15岁。声嘶1天。患者母亲代诉，1天前放学回家后不能说话，无咽痛及呼吸困难，追问病史，当天下午在学校与人发生争执后突然失声，靠写字交流。喉镜检查：声带处于轻外展位，于深吸气时更外展，嘱患者发音时，声带可稍内收，但不能达到正中位，声门有从前至后的裂隙或声带在刚一靠拢的瞬间又复外展，心肺无明显异常。该患者诊断为何疾病？
正确答案：
该患者的诊断为功能性失声主要应与一些喉肌及喉神经等器质性疾病引起的声嘶鉴别。
解析：
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