医学

多选题为昏迷病人插管应注意（）。A去枕、平卧B去枕头后仰C插入10~15cm时，嘱其吞咽D胃管插入约15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄E将胃管缓缓插入至预定长度

题目
多选题
为昏迷病人插管应注意（）。
A

去枕、平卧

B

去枕头后仰

C

插入10~15cm时，嘱其吞咽

D

胃管插入约15cm时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄

E

将胃管缓缓插入至预定长度

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第1题：

病人赵某，男，62 岁，因脑血管意外昏迷入院，需鼻饲饮食，请问对该病人插管 时应特别注意什么?证实胃管在胃内的方法有哪些?


正确答案:插管前应先去枕平卧，头向后仰。当胃管插入15cm 时，左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，将胃管插入至预定的长度。证实胃管在胃内的方法：(1)连接注射器于胃管未端有胃液抽出;(2)听诊器放于胃部，用注射器快速将10cm空气从胃管注入，能听到气过水声(3)将胃管末端放入盛水的碗中，有大量气泡逸出， 表明已误人气管。

第2题：

关于鼻饲法插管的注意事项,下列错误的描述是( )

A成人插管长度为45—55cm

B插管过程中，出现恶心，呛咳，呼吸困难等现象是，可暂停插入，嘱病人深呼吸，放松片刻后再行插入

C当插管不畅时，要检查胃管是否盘绕在口咽部

D清醒病人经鼻插管插入10—15cm时，嘱病人做吞咽动作，有助于插管

E昏迷病人在鼻插管前，取去枕平卧位，插管时，将头后仰，插管至10—15cm时 托起病人头部使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度


参考答案：E

第3题：

为昏迷病人做口腔护理应注意什么?


正确答案：
(1)昏迷病人不可嗽口，以免引起误吸;
(2)开口器应从臼齿放入，牙关禁闭者不可使用暴力使其张口，以免造成损伤。

第4题：

巨大甲状腺肿瘤病人行气管插管时应注意哪些问题？


正确答案: （1）气管导管的选择：导管的长度和粗细可根据气管受压的位置、管腔狭窄的程度、扭曲情况而定；
（2）插管方法：表麻下清醒插管比较安全。一侧受压移位，则将肿瘤向患侧移，两侧受压迫，则将肿瘤向前提起。对于声门显露困难者可借助纤维光导支气管镜等作引导插管；
（3）严重呼吸困难，不能平卧，头亦不能过度后仰者，可取头高位，必要时于半坐位进行插管。

第5题：

为昏迷病人进行口腔护理时,应特别注意不可以()。

A、协助病人侧卧

B、使用张口器张口

C、观察口腔黏膜

D、取出义齿，用牙刷清洁

E、协助病人漱口


答案：E

第6题：

为提高昏迷病人插胃管的成功率，在插管前应采取的措施是

A、将病人的头后仰

B、使病人的头贴近胸骨

C、为病人取仰卧位，头偏向一侧

D、将病人扶至高半坐卧位

E、将病人的头托起


参考答案：A

第7题：

患者,男,50岁。车祸导致昏迷。为该病人置胃管,方法叙述不妥的是()。

A、插管前协助病人去枕平卧

B、插管前协助病人头后仰

C、润滑胃管前端

D、当管插至15cm时，托起病人头部使下颌靠近胸骨柄

E、嘱病人病人做吞咽动作，插管时动作应迅速


答案：E

第8题：

为病人做口腔护理时应注意的是：

A.动作要轻,防止碰伤粘膜

B.昏迷病人应夹紧棉球

C.如有活动假牙应先取下

D. 昏迷病人假牙应浸泡于漱口液中

E. 传染病人应注意隔离


正确答案：ABC

第9题：

为提高昏迷病人插胃管的成功率，在插管前应采取的措施是

A.将病人的头后仰
B.使病人的头贴近胸骨
C.为病人取仰卧位，头偏向一侧
D.将病人扶至高半坐卧位
E.将病人的头托起

答案：A
解析：
昏迷者，抬起头部

第10题：

为昏迷病人鼻饲，如何提高插管的成功率？


正确答案:昏迷病人因㖔咽和咳嗽反射消失，不能合作，为提高插管的成功率，在插管前应去枕，协助病人向后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，便于管端沿后壁滑行，徐徐插入至预定长度。

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