医学
问答题以外伤使血管破裂引起大出血为例，阐明发病学中因果转化恶性循环的规律
题目
问答题
以外伤使血管破裂引起大出血为例，阐明发病学中因果转化恶性循环的规律
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第1题：
试述机体大出血后体内变化的因果转化规律。
正确答案: 大出血—→心输出量↓、血压↓—→交感神经兴奋—→微动脉、微静脉收缩—→组织缺氧—→乳酸大量堆积—→毛细血管大量开放、微循环淤血—→回心血量↓—→心输出量↓↓、血压↓↓…….这就是大出血后体内变化的因果转化规律。
第2题：
举例说明疾病过程中的因果转化规律。
正确答案: 因果转化规律是原始病因作用于机体后引起发病，产生一定的病理变化，即为原始病因作用的结果，这个结果作为病因又可引起新的病理变化，即转化为新的病理变化的原因。如此原因；结果交替出现，互相转化，形成一个链锁式的发展过程，推动疾病的发展。疾病过程中的这种因；果交替的关系，称为因果转化规律。
如机械因素作用于机体，引起创伤性大出血，使血液容量减少，致使心脏输出量及动脉血压下降，血压下降可反射性地引起交感神经兴奋，因而皮肤；腹腔内脏器官的微动脉和小静脉收缩，结果导致组织缺氧，毛细血管大量开放，大量血液淤积在毛细血管内，回心血量则进一步减少，心输出量和血压也随之进一步降低，组织缺氧更加严重，于是微循环中血液淤积也增多，回心血量更加减少。如此不断发展，病情不断恶化，甚至导致动物死亡。这就是创伤性大出血的因果转化和恶性循环。
第3题：
胃、十二指肠溃疡大出血的原因
A、胃酸作用使创面渗血不易凝固
B、胃窦部黏膜糜烂渗血
C、反复溃疡使创面微血管渗出
D、溃疡侵犯胰腺引起大出血
E、溃疡基底动脉被腐蚀破裂
参考答案：E
第4题：
单选题
下列哪一项是发病学的重要规律（）
A
疾病的经过与归转
B
疾病过程中因果转化
C
疾病过程中原因和条件的关系
D
疾病发展过程中的程序
E
疾病过程中的社会因素影响
正确答案：
A
解析：
因果交替是发病学的重要规律。因为疾病是一个动态发展的过程，揭示因果交替就会掌握疾病的发展趋势，把握疾病的主导环节进行治疗。
第5题：
不适用于血管内栓塞治疗的外伤性出血（）
- A、外伤性脾破裂性出血
- B、骨盆骨折所致的直肠破裂出血
- C、外伤性肾破裂出血
- D、骨盆骨折所致的盆腔大出血
- E、外伤性肝破裂出血
正确答案:B
第6题：
举例说明因果交替规律在发病学中的作用。
正确答案:原始病因作用于机体，引起机体的变化，前者为因，后者为果；而这些变化又作为发病学原因，引起新的变化，如此因果不断交替转化，推动疾病的发展。例如暴力作为原始病因引起机体创伤，机械力是因，创伤是果，创伤又引起失血等变化，进而造成有效循环血量减少，动脉血压下降等一系列后果。如此因果不断交替，成为疾病发展的重要形式。
第7题：
肾素在高血压病发病机理中的作用是（）
- A、使血管紧张素原形成血管紧张素Ⅰ
- B、使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ
- C、使全身细小动脉痉挛
- D、直接引起水钠潴留
正确答案:A
第8题：
不适用于血管内栓塞治疗的外伤性出血是
A、外伤性脾破裂性出血
B、骨盆骨折所致的直肠破裂出血
C、外伤性肾破裂出血
D、骨盆骨折所致的盆腔大出血
E、外伤性肝破裂出血
参考答案：B
第9题：
以某疾病为例阐述疾病损伤与抗损伤斗争及相互转化规律。
正确答案:疾病过程中损伤与抗损伤的对比关系决定疾病的发展方向。如果损伤占优势，则病情恶化，甚至导致死亡。反之，如果抗损伤占优势，则疾病就向有利于机体的方向发展，直至痊愈。例如外伤性失血、机械性因素一方面引起的组织损伤、血管破裂、血液丧失、严重时导致血压下降、缺氧等一系列病理性损伤，另一方面，机体也发生了一系列的抗损伤反应，如血管收缩、心率加快、心缩加强、血库释放出储备的血液等。如果失血不多，则通过抗损伤反应和及时的治疗措施，机体恢复健康。反之，如果损伤过重，失血过多，治疗又不及时，抗损伤反应不足以对抗所造成的病理性损害，则动物可因严重的创伤性或失血性休克而死亡。
第10题：
单选题
不适用于血管内栓塞治疗的外伤性出血（）
A
外伤性脾破裂性出血
B
骨盆骨折所致的直肠破裂出血
C
外伤性肾破裂出血
D
骨盆骨折所致的盆腔大出血
E
外伤性肝破裂出血
正确答案：
E
解析：
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