医学
多选题脊髓空洞症的诊断要点有哪些（）。ACT平扫可见脊髓外形光滑，均匀膨大脊髓中央圆形低密度影BCT平扫可见脊髓中央圆形低密度影CCTM增强延迟扫描在空洞内见到高密度对比剂DMRI可见髓内管状扩张影，信号均匀且与脑脊液相仿EMRI可以发现有无合并其他病变
题目
CT平扫可见脊髓外形光滑，均匀膨大脊髓中央圆形低密度影
CT平扫可见脊髓中央圆形低密度影
CTM增强延迟扫描在空洞内见到高密度对比剂
MRI可见髓内管状扩张影，信号均匀且与脑脊液相仿
MRI可以发现有无合并其他病变
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
可以排除脊髓空洞症的诊断性检查是( )。
A、CT
B、MRI
C、放射平片
D、EMG
E、CT脊髓摄影
第2题：
以下哪一项对脊髓空洞、脊髓积水的描述是正确的
A．脊髓积水为脑脊液通过室管膜裂损处聚集于中央管旁
B．脊髓空洞指脊髓中央管积水扩张
C．脊髓积水和脊髓空洞常常单独存在
D．脊髓空洞症包括脊髓中央管积水和脊髓空洞
E．脊髓空洞症最多见于腰髓
第3题：
肿瘤继发性脊髓空洞症和先天性脊髓空洞症MR鉴别要点是
A、信号高低
B、脊髓空洞周围有无增强的病变
C、病变部位
D、病变大小
E、病变形态
第4题：
脊髓空洞症的形成原因及手术要点是什么？
正确答案: 脊髓空洞症形成的原因有四种说法：
（1）流体动力学说；
（2）颅内和椎管内压力分离学说；
（3）脑脊液脊髓实质渗透学说；
（4）循环障碍学说。目前对每个病人的脊髓空洞症发生机制仍难以肯定，并且多数合并Chiari畸形，其公认的原因为脑脊液不断冲击。
手术要点：
（1）手术应在显微镜下操作；
（2）应解除小脑扁桃体疝对脑脊液通道的影响；
（3）应避开颈、腰膨大，脊髓供血薄弱区和圆锥等重要功能集中区作为引流点；
（4）引流点应在空洞高位为合适。过去认为低位引流较好，根据原理，造成空洞的压力来自上方，若以低位引流虽解决了空洞内液体的去向，但不能解除高处液体压力在通过空洞腔时对引流点以上脊髓的冲击力，而不能达到治疗的最佳效果，故高位引流较低位引流更为合理；
（5）引流点应选择在空洞最大处，此处脊髓最薄，手术造成损伤机会较少。
第5题：
最可能的诊断是
A．脊髓空洞症
B．格林-巴利综合征
C．急性脊髓炎
D．脊髓压迫症
E．脊髓蛛网膜炎
第6题：
第7题：
诊断脊髓空洞症的最佳辅助检查为
A．脊柱X线
B．脊髓CT
C．脊髓MRI
D．DSA
E．以上都不是
第8题：
根据病史及查体分析该患最可能诊断为
A．急性脊髓炎
B．脊髓压迫症
C．脊髓亚急性联合变性
D．脊髓空洞症
E．脊髓前动脉闭塞
第9题：
该患者诊断首先考虑
A．脊髓肿瘤
B．脊髓亚急性联合变性
C．慢性吉兰-巴雷综合征
D．脊髓压迫症
E．脊髓空洞症
第10题：
脊髓空洞症的诊断要点是什么？
正确答案:1.多于20-30岁起病，起病及进展缓慢。
2.病变好发于一侧颈膨大后角底部和中央管附近，出现一或两侧节段性分离性感觉障碍，即痛温觉缺失，触觉保存。
3.空洞累及前角则出现相应节段肌肉萎缩最明显，并有双上肢腱反射减弱或消失。
4.累及C8、T1侧角出现Horner征及夏科氏关节；皮肤营养障碍，无痛性顽固性溃疡及指趾节末段的无痛性坏死、脱落（Morvan征），病变晚期可有膀胱直肠功能障碍。
5.常伴有脊柱侧弯、后突畸形、隐性脊柱裂、颈枕区畸形和弓形足等先天畸形。
6.病变累及延髓称延髓空洞症，表现声带麻痹，饮水呛咳，吞咽困难和构音障碍。
7.MRI可在矢状面和横断面上清楚地显示空洞的位置和大小，是目前诊断该病最准确的方法。