医学
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相似问题和答案
第1题：
CT对于脊椎结核的诊断有何价值？
正确答案: 脊椎是骨结核的好发部位之一，多发生于下胸椎及腰椎。发病年龄以20～30岁多见，但近年来发生于50岁以上者的结核亦不少见。
当脊椎结核在平片上有典型表现（骨质破坏、椎间隙狭窄、脓肿形成）时，或经体层摄影可以发现平片上难以确定的骨破坏、死骨或脓肿时，诊断并不困难。但在某些情况下则容易发生误诊或漏诊。例如，当病变发生在椎体前面骨膜下或前纵韧带下时，因仅引起椎体前面较表浅的破坏，比较容易漏诊；当病变发生不连续的多个椎体内而脓肿不明显时，容易与转移瘤混淆；发生于椎弓、棘突等脊椎后部结构的结核、有时亦可误诊为转移瘤。
当根据普通X线检查诊断脊椎结核有困难时，CT对于确诊有价值。CT可以发现普通X线平片和体层片不能发现的一些脓肿和软组织内钙化，还可发现骨片以及脓肿是否累及了椎管。CT对于诊断颈、胸椎移行部位及腰、骶椎移行部位的结核尤有价值，因为普通X线片在显示这些部位时受组织重叠影像的影响较大。
第2题：
虹吸动脉的位置改变在颅内病变定位诊断中有何价值？
正确答案: 颈内动脉的颅内一般可分为五个部分，在侧位片上由“三竖两横”构成，“三竖”即C1、C3、C5，“两横”为C2、C4，有人将此段血管在鞍旁形成“V”或“U”形称为颈内动脉虹吸弯。
C1：此段达脑表面，额叶及中央区肿瘤可使C1～C2向下移位，C1向前受压移位表示病变多在顶叶深部或颞叶前部。
C2～C4：位于蝶鞍平面，故鞍部及蝶窦肿瘤可使其形态位置发生改变，鞍旁肿瘤使虹吸弯张开，蝶鞍肿瘤使虹吸部上移。
C5：为颈内动脉自破裂孔入颅后前上行的一段，向前移位多为三叉神经节肿物或桥脑小脑角肿物向幕上发展。
有C1改变时常有大脑前动脉或大脑中动脉分支改变，而C5发生改变不多见，因此对C2～C4的观察是比较重要的，可是因为C2～C4正常变异较多，应该注意鉴别正常与异常，此时要重视平片上蝶鞍和蝶窦变化，并应参考临床症状。
第3题：
心电图对冠心病的诊断有何价值？
正确答案: 心电图是诊断冠心病最早、最常用和最基本的方法，使用方便、及时，易普及，并能连续观察和进行多种负荷试验，以提高其诊断敏感性。心肌缺血、心绞痛、心肌梗死都有典型变化，特别对心律失常更有价值。但也存在一定局限性，冠心病不发作时心电图可能正常。运动（负荷）试验增加心肌负荷，诱发心肌缺血，常可证实心绞痛的存在。动态心电图可24小时记录10万次的心电信号，提高对持续异位心律，尤其对一过性心律失常及短暂心肌缺血发作的检出率，扩大了心电图临床应用的范围，且出现的时间可与病人的活动和症状相对应。
第4题：
CT检查对于颅脑疾病诊断有何价值？
正确答案: 在颅脑疾病中以脑出血、脑梗塞、外伤及脑肿瘤比较常见，CT检查对于这些疾病诊断有较大价值。有CT设备单位，诊断这些疾病用CT检查代替了脑血管造影检查。但脑动脉瘤及血管畸形，CT检查需与数字减影（或血管造影）结合。
颅脑疾病病灶的CT表现可分低密度灶、高密度灶及等密度灶。较脑组织密度低者为低密度灶，高于脑组织密度的病灶为高密度灶，与脑组织密度相等的病灶为等密度灶。低密度灶可见于脑梗塞、脑肿瘤等疾病。高密度灶可见于脑出血、脑外伤等疾病。等密度灶可见于脑血肿等疾病。
脑肿瘤可为混合密度病灶，一般来说脑梗塞、脑出血及脑外伤不需要增强（从静脉注入造影剂），而脑肿瘤、脑脓疡及结核性脑膜炎需要增强。
此外CT检查对于脑囊虫的诊断也很有价值。
颅脑疾病的平片诊断有较大的难度，对于颅内疾病的诊断，过去有赖于血管造影或气脑、脑室造影、自CT设备应用于临床以来，CT检查不仅方便，而且把颅脑病变定位、定性诊断提高了一步。
第5题：
心腰改变对于心脏病的诊断有何价值？
正确答案: 关于心腰的定义，各著者的说法略有差异。有人认为左心缘相反搏动点及其相邻的上下部分为心腰部，也有人认为心腰部即为肺动脉段。我们这里所讲的心腰部是指左心缘主动脉弓与左心室弓之间的部分。心腰部改变可分膨隆及凹陷。引起心腰膨隆的原因是肺动脉扩大和左房增大，其中以肺动脉扩大更为多见。心腰膨隆见于肺心病、二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎、动脉导管未闭、间隔缺损、Eisenmenger氏综合征等症。分析心腰异常时要区分是上部异常还是下部异常，靠上部膨隆为肺动脉扩大，靠下部膨隆为左房扩大。心腰凹陷见于法乐氏四联症、高血压性心脏病、梅毒性心脏病等，其产生原因为肺动脉狭窄或左室扩大。
分析心腰时还应重视肺纹理。心腰平直或膨隆多有纹理增强，而法乐氏四联症、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病引起的心腰凹陷肺纹理多正常或稀少。
第6题：
CT扫描对于妇科肿瘤诊断有何价值？
正确答案: CT扫描可清楚显示子宫、附件、盆腔淋巴结、膀胱及直肠。在临床上触到下腹部肿块，为了鉴别诊断可作盆腔CT扫描。对于明确子宫或附件恶性肿瘤通过CT扫描有助于分期，对于选择治疗方法有价值。妇科肿瘤除平扫外，需要经静脉注射60%泛影葡胺100ml增强扫描。
卵巢占位性病变有卵巢囊肿、两性肿瘤及恶性肿瘤。卵巢囊肿大小不同，较小囊肿，可不显示或遗漏。较大囊肿表现为外缘光滑，囊壁厚薄均匀的囊性肿块，CT值接近水，可发生卵巢一侧，也可发生卵巢两侧。
在卵巢良性肿瘤中以畸胎瘤常见，在CT上表现为密度不均匀囊性肿块，囊壁薄不均可有钙化，肿块内可见钙化或骨化高密度灶。
卵巢癌是较常见的恶性肿瘤，在CT上表现为形态不规则密度不均匀肿块，少数肿块内可见钙化，以浆液性囊腺癌多见。卵巢癌可转移至腹膜、大网膜。在CT上表现为结肠与前腹壁之间或前腹壁呈扁平肿块，并伴腹水。粘液性囊腺癌转移腹膜呈腹膜假性粘液瘤表现，在CT上表现为低密度肿块，CT值接近水，其中有薄厚不均分隔。
子宫癌及子宫肌瘤是子宫常见肿瘤。子宫癌根据生长部位不同在CT上可表现为子宫颈或子宫体增大变形，子宫壁增厚或形成肿块，内有低密度区，并可见向子宫周围组织浸润。子宫肌瘤可使子宫呈分叶状增大，也可呈向子宫外生长的肿块，边缘清楚整齐。
在盆腔肿块定位诊断时需鉴别子宫、卵巢肿瘤与腹膜后占位性病变。从腹膜后脂肪、结缔组织、血管、神经等组织发生的肿瘤或畸胎瘤，基本上不影响子宫及卵巢形态。
第7题：
超声对哪些心脏病理改变有确诊价值？
正确答案: 超声对心瓣膜病、心血管解剖分流、肥厚型心肌病、心包积液、心脏及心包肿瘤有确诊价值。
第8题：
食管造影对于纵隔肿瘤的诊断有何价值？
正确答案: 食管造影对于纵隔肿瘤的诊断有重要意义，因而有人把食管造影列为纵隔肿瘤的常规检查项目。食管造影在纵隔肿瘤诊断中的价值主要表现在以下几个方面：
（1）鉴别是食管本身病变还是纵隔肿块：某些食管病变在X线上可表现为纵隔肿块影，如某些食管癌、某些平滑肌瘤、食管憩室、某些贲门痉挛合并特发性食管扩张等。经食管造影一般均可明确是食管本身病变还是纵隔肿瘤。
（2）观察纵隔肿瘤的范围和形态：纵隔肿瘤突到肺野的阴影是肿瘤的一部分，另一部分在纵隔内。因此食管造影时把食管压迫移位和肿瘤阴影结合起来，对于判断肿瘤范围和形态有一定帮助。如有一病例，右上纵隔见一半圆形、边缘清楚整齐的肿块阴影，首先考虑良性肿瘤，但食管造影后见食管上压迹和纵隔肿块不在一个平面上，这时不难想到这个肿块是分叶形态，后来证实为淋巴肉瘤。
（3）观察纵隔肿瘤和吞咽运动的关系：吞钡时可借吞咽运动观察纵隔肿瘤是否随吞咽动作上下移动。某些和气管有联系的纵隔肿物（如胸内甲状腺）可随吞咽运动而上下移动。
第9题：
胸部CT检查对咯血病人的诊断有何价值？
正确答案:咯血是一个常见的临床症状，以咯血为主诉到医院就医者不少。针对咯血的影像学检查方法中（胸片、血管造影、支气管造影、核素及CT等），胸片是基本的检查方法。近年来，CT的应用日趋广泛，CT对咯血病人的诊断有何价值呢？据统计，常规胸片检查可确定出血源的占65.4%，胸部CT检查可确定出血源者占88.5%。46.9%的CT受检者获得了关于咯血的进一步资料。近来还有人报导了CT检查诊断支气管扩张的经验。我们认为，胸部CT检查在发现病灶和观察病变形态方面是普通X线检查的重要补充。当胸片、体层摄影、支气管造影、CT等检查方法均未能发现咯血原因时，支气管动脉造影往往对诊断有帮助。
第10题：
CT检查对于骨与关节疾病诊断有何价值？
正确答案: CT对于骨与关节疾病诊断有价值。常用于椎间盘脱出及椎管狭窄诊断。对于脊髓肿瘤、脊髓空洞症、脊椎骨折、骨与关节肿瘤等疾病的诊断也很有价值。普通X线片对于椎间盘脱出及椎管狭窄诊断有一定困难。在这方面CT检查优于普通X线片。
CT检查可直接看到椎间盘向椎管内脱出并压迫硬膜囊移位。有时还可见脱出椎间盘钙化。若能把临床症状（左侧或右侧）与CT表现结合起来，可进一步提高CT诊断的正确率。
椎管狭窄有先天性与后天性之分。在CT片上可见椎管狭窄导致硬膜囊受压狭窄。后天性椎骨狭窄时可见椎管狭窄，侧隐窝狭窄，椎间小关节骨质增生，黄韧带增厚及后纵韧带钙化。先天性椎管狭窄症情况有不同CT表现。
脊髓肿瘤直接可看到肿瘤及其压迫硬膜囊。并可观查脊髓肿瘤对于骨质的硬化。
骨与关节肿瘤一般用普通X线诊断。但对于骨盆及脊椎的肿瘤，CT扫描有助于确定肿瘤范围，为手术提供有价值材料。