医学

单选题某妇女，月水不调，脐腹作痛，面色淡白，唇甲色淡，时作寒热，舌质淡暗，苔薄白，脉沉细迟。治可选用（）A 归脾汤B 四物汤C 小建中汤

题目
单选题
某妇女，月水不调，脐腹作痛，面色淡白，唇甲色淡，时作寒热，舌质淡暗，苔薄白，脉沉细迟。治可选用（）
A

归脾汤

B

四物汤

C

小建中汤

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第1题：

患者，女，31岁，经期面浮肢肿，面色晦暗，夜尿频多，大便溏薄，神疲乏力，腰膝酸冷，平素带下量多，色清质稀，婚后4年未孕。其脉象多见A、沉迟无力

B、细弱

C、沉细数

D、沉紧

E、缓滑

其舌质，舌苔多见A、舌黯，苔薄白

B、舌淡，苔薄白

C、舌体胖，苔白腻

D、舌黯，苔白腻

E、舌淡，苔白腻

其月经经期、量、色、质为A、月经先期，量多，色淡，质稀

B、月经先期，量少，色淡黯，质稀

C、月经后期，量少，色淡，质稀

D、月经后期，量少，色淡，质黏

E、月经先后无定期，量多，色淡，质稀


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：C

第2题：

亡阳证的典型舌脉是( )

A．舌淡胖嫩，脉沉迟

B．舌淡白，脉虚细

C．舌淡胖嫩，脉虚细

D．舌淡向，脉沉迟无力

E．舌淡白苔白润，脉微欲绝


正确答案：E

第3题：

五更作泻，大便溏薄，甚则完谷不化，泻后则安。相应舌脉为

A.舌胖质淡，苔白水滑，脉沉迟

B.舌淡有齿痕，苔白而干，脉沉弦

C.舌红苔薄黄或白，脉弦细

D.舌淡体胖，苔薄白，脉细弱

E.苔厚腻垢浊，脉滑


正确答案：A
A．

第4题：

某妇女，月水不调，脐腹作痛，面色淡白，唇甲色淡，时作寒热，舌质淡暗，苔薄白，脉沉细迟。治可选用（）

  • A、归脾汤
  • B、四物汤
  • C、小建中汤

正确答案:B

第5题：

月经后期气滞证的舌脉特点是

A.舌淡，苔薄白，脉沉细
B.舌质淡红，脉细弱
C.舌淡，苔白，脉沉迟或细弱
D.舌淡胖，苔白腻，脉滑
E.舌质正常或红，苔薄白，脉弦或弦数

答案：E
解析：

第6题：

某妇女,月水不调,脐腹作痛,面色淡白,唇甲色淡,时作寒热,舌质淡暗,苔薄白,脉沉细迟。治可选用()

A.归脾汤

B.四物汤

C.小建中汤

D.当归补血汤

E.丹栀逍遥散


参考答案：B

第7题：

病例摘要：李某，女性，50岁。2013年8月28日初诊。近1年来常有潮热汗出，头晕耳鸣，腰痛腿软，腹冷阴坠，形寒肢冷，小便频数或失禁，带下量多，月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。查体：T36.7℃，P82次/分，R20次/分，BP125/76mmHg。神清，精神可，面色偏白，心肺无异常。月经不调，量多或少，色淡质稀，精神萎靡，面色晦暗，舌淡，苔白滑，脉沉细而迟。实验室检查：雌二醇（ER）：4pg/ml；黄体生成素（LH）：8.0IU/ml；卵泡刺激素（FSH）：15.0mIU/ml。答题要求：1．根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2．鉴别诊断：请与子宫肌瘤相鉴别。


参考答案：中医辨病辨证依据：经断前后，肾气渐衰。肾主骨生髓，腰为肾府，肾虚则髓海、外府失养，故头晕耳鸣，腰酸腿软；肾阳虚下焦失于温煦，故腹冷阴坠；膀胱气化失常，关门不固，故小便频数或失禁；气化失常，水湿内停，下注冲任，损伤带脉，约固无力，故带下量多；肾阳虚冲任失司，故月经不调，量多或少；血失阳气温化，故色淡质稀；肾阳虚命门火衰，中阳不振，故形寒肢冷，精神萎靡；肾阳虚肾水上泛，故面色晦暗。舌淡，苔白滑，脉沉细而迟，也为肾阳虚衰之征。西医诊断依据：根据患者临床表现和实验室检查：（1）患者发病年龄在45到55岁之间，有绝经史；（2）有典型的自主神经系统失调症状，如潮热、汗出、失眠多梦、情绪不稳定、易疲劳；（3）实验室检查：雌二醇（ER）：4pg/ml；黄体生成素（LH）：80IU/ml，卵泡刺激素（FSH）：15.0mIU/ml。西医鉴别诊断：子宫肌瘤：子宫肌瘤好发于30到50岁之间的育龄期女性，二者均可见不规则阴道出血，可通过妇科检查，阴道B超鉴别。诊断：中医疾病诊断：绝经前后诸证中医证候诊断：肾阳虚证西医诊断：围绝经期综合征中医治法：温肾壮阳，填精养血方剂：右归丸加减药物组成、剂量及煎服法：熟地黄10g；附子9g；肉桂10g；山药20g；山茱萸15g；菟丝子30g；鹿角胶10g；枸杞子15g；当归10g；杜仲15g5剂，水煎服，日1剂，分早晚两次温热服西医治疗原则与方法（药物、手术等）1．心理治疗：精神状态明显不佳，影响T作和生活时，可适当应用艾司唑仑镇静、谷维素调节自主神经功能。2．激素替代疗法（HRT）：围绝经期综合征主要是卵巢功能衰退，雌激素减少引起，HRT是为解决这一问题而采取的临床医疗措施，科学、合理、规范的用药并定期检测，HRT的有益作用将超过其潜在的害处。3．非激素疗法，补钙治疗等。

第8题：

月经后期气滞证的舌脉特点是

A、舌淡，苔薄白，脉沉细

B、舌质淡红，脉细弱

C、舌淡，苔白，脉沉迟或细弱

D、舌淡胖，苔白腻，脉滑

E、舌质正常或红，苔薄白，脉弦或弦数


参考答案：E

第9题：

亡阳证的典型舌脉是( )

A.舌淡白苔白润，脉微欲绝
B.舌淡胖嫩，脉虚细
C.舌淡白，脉虚细
D.舌淡白，脉沉迟无力
E.舌淡胖嫩，脉沉迟

答案：A
解析：

第10题：

患者倦怠乏力，食少便溏，四肢不温，皮下瘀斑，色淡暗，舌淡苔薄白，脉沉迟。治宜选用（）.

  • A、归脾汤
  • B、参苓白术散
  • C、理中汤

正确答案:C

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