医学

单选题患者女性，20岁，一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量500ml，血压180/106mmHg，查血肌酐380/umol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白（++），尿沉渣可见颗粒管型，血钾6.5mmol/L关于该疾病的护理，下列哪项错误（）A 尿量<400ml/日，提示肾衰可能B 少尿期饮食应去低蛋白C 避免使用含钾的食物D 进入多尿期表示病人已脱离危险E 禁用对肾有毒性作用的药物

题目
单选题
患者女性，20岁，一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量500ml，血压180/106mmHg，查血肌酐380/umol/L，尿素氮120mmol/L，尿蛋白（++），尿沉渣可见颗粒管型，血钾6.5mmol/L关于该疾病的护理，下列哪项错误（）
A

尿量<400ml/日，提示肾衰可能

B

少尿期饮食应去低蛋白

C

避免使用含钾的食物

D

进入多尿期表示病人已脱离危险

E

禁用对肾有毒性作用的药物

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第1题：

患者，女性，20岁，一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量800ml／d，血压140／90mmH9，查血肌酐38％mol／L，尿素氮l 20mmol／ L，尿蛋白(++)，尿沉渣可见颗粒管型，血钾6．5 mmol／L，当前护士应重点观察的内容是

A.水、电解质平衡

B.血压的变化

C.心律的变化

D.有无恶心、呕吐

E.有无剧烈头痛


正确答案：A
鱼胆中毒，首先出现胃肠道症状，肝脏、肾脏均受到损害，并可造成肝肾功能衰竭而导致死亡。由患者的症状，应密切观察水、电解质平衡的变化。

第2题：

患者，女性，20岁。一周前因感冒吃偏方鱼胆后，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压180／106mmHg，查血肌酐380μmol／L，尿素氮120mmol／L，尿蛋白(＋＋)，尿沉渣可见颗粒管型，护士应着重强调的教育内容是

A．防止受凉，预防感冒

B．遵医嘱服药，避免对肾脏有害的因素

C．给予高蛋白饮食

D．鼓励多饮水

E．可以吃鱼肉罐头


正确答案：B

第3题：

患者，女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180／105 mmHg，可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至100ml／d，查血钾55mmol／L，血肌酐308 μmol／L，呼吸22次／分，双下肢中度水肿。针对尿量变化，护理措施中最重要的是

A.卧床休息

B.控制水的摄入

C.保证饮食总热量

D.限制蛋白质摄入

E.预防感染


正确答案：B
题干中颜面水肿，双下肢中度水肿等，应采取的措施是严格控制钠、水的人量，维持水、电解质平衡。

第4题：

患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至100ml/d，查血钾55mmol/L，血肌酐308μmol/L，呼吸22次/分，双下肢中度水肿。针对尿量变化，护理措施中最重要的是

A、控制水的摄入
B、保证饮食总热量
C、限制蛋白质摄入
D、预防感染
E、卧床休息

答案：A
解析：
题干中颜面水肿，双下肢中度水肿等，应采取的措施是严格控制钠、水的入量，维持水、电解质平衡。

第5题：

男，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢水肿．查体：血压140／90mmHG，颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)，血清肌酐176umol／L，补体C，轻度下降．诊断为急性肾小球肾炎．下列哪类药物不宜使用

A.利尿药

B.血管紧张素转化酶抑制药

C.血管紧张素受体拮抗药

D.糖皮质激素

E.钙离子拮抗药


正确答案：D
略

第6题：

男性，17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。Scr176umol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用

A、利尿剂

B、血管紧张素转换酶抑制剂

C、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D、糖皮质激素

E、钙离子拮抗剂


参考答案：D

第7题：

男性，62岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2日，出现气促，全身水肿，血压180／95mmHg，心率120次／分，听诊闻及双下肺布满细小水泡音，查血钾6.9mmol／L，BUN25.2mmol／L，肌酐670μmol／L，目前最有效的治疗手段是（ ）。


正确答案：C

第8题：

患者,女性,20岁。一周前因感冒吃偏方鱼胆后,出现颜面及双下肢水肿,尿量800ml／d,血压140／90mmHg。查血肌酐380umol／L,尿素氮120mmol／L,尿蛋白(＋＋),尿沉渣可见颗粒管型,血钾6.5mmol／L,当前护士应重点观察的内容是()

A、水、电解质平衡

B、血压的变化

C、心律的变化

D、有无恶心、呕吐

E、有无剧烈头痛


参考答案：A

第9题：

男性，17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。 查体：血压140/90mmHg,颜面及双下肢轻度浮


答案：D
解析：
急性肾小球肾炎不主张使用糖皮质激素和细胞毒药物。

第10题：

男性,17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢水肿。查体：血压140/90mmHg。颜面及双下肢轻度水肿。尿常规：蛋白（++)，红细胞（+)。Scrl76umol/L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪些药物不宜使用
A.利尿剂
B.血管紧张素转换酶抑制剂
C.血管紧张素II受体拮抗剂
D.糖皮质激素
E.钙离子拮抗剂


答案：D
解析：
急性肾小球肾炎不主张使用糖皮质激素和细胞毒药物。

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