医学
问答题简述临床上肺癌的常见治疗方式？
题目
问答题
简述临床上肺癌的常见治疗方式？
参考答案和解析
正确答案：
由于SCLC和NSCLC生物学行为显著不同，故治疗原则也不大相同。
①NSCLC://I、II、IIIa首选手术治疗，力争作规范化的根治手术。当彻底切除有困难时，尽可能切除肿瘤，残留病灶再作补充治疗，或术前放疗后再考虑手术。III期适宜放疗或联合化疗，IV期联合化疗辅以生物治疗，中医药治疗。
常用的联合化疗方案为CAP（CTX+ADM+DDP）、MVP（MMC+VDS+DDP）、DDP+植物碱（VDS、VLB、VP16）。
②SCLC治疗原则：强调全身化疗，辅以手术和/或放疗。
1）局限期：原发灶可作手术切除术的先手术，术后化疗，不能手术的行化疗或放、化疗交替，残留病灶手术切除。
2）广泛期：以化疗为主，对局部残留病灶。常用联合化疗方案为CAV（CTX+ADM+VCR）、EP（VP16+DDP）、CAVP16（CTX+ADM+VP16）
①NSCLC://I、II、IIIa首选手术治疗，力争作规范化的根治手术。当彻底切除有困难时，尽可能切除肿瘤，残留病灶再作补充治疗，或术前放疗后再考虑手术。III期适宜放疗或联合化疗，IV期联合化疗辅以生物治疗，中医药治疗。
常用的联合化疗方案为CAP（CTX+ADM+DDP）、MVP（MMC+VDS+DDP）、DDP+植物碱（VDS、VLB、VP16）。
②SCLC治疗原则：强调全身化疗，辅以手术和/或放疗。
1）局限期：原发灶可作手术切除术的先手术，术后化疗，不能手术的行化疗或放、化疗交替，残留病灶手术切除。
2）广泛期：以化疗为主，对局部残留病灶。常用联合化疗方案为CAV（CTX+ADM+VCR）、EP（VP16+DDP）、CAVP16（CTX+ADM+VP16）
解析：
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相似问题和答案
第1题：
请简述肺癌的扩散与转移方式？
正确答案: ①直接蔓延：肿瘤沿组织间隙向纵膈、心包、心肌、胸膜等组织和器官直接侵犯、肺组织内可沿支气管及肺泡间孔向同侧或对侧蔓延播散；
②淋巴转移：为肺癌转移的主要途径，在胸内癌细胞沿淋巴管向支气管旁、肺门及纵膈淋巴结转移，也有经淋巴管、胸导管或经血源性转移再转向淋巴结者；
③血行转移：肿瘤细胞通过淋巴管进入胸导管或直接侵入肺静脉，癌细胞进入体循环而形成血行播散，导致肺癌转移；
④直接种植：在肺内癌细胞沿自然腔道向其他组织或器官脱落。
第2题：
临床上最常见的肺癌病理类型是（）
- A、腺癌
- B、鳞癌
- C、大细胞癌
- D、小细胞癌
- E、肺泡细胞癌
正确答案:A
第3题：
简述临床上胃癌的常见治疗方式？
正确答案:在治疗方式上，外科治疗在胃癌的治疗中有重要地位，是目前能达到治愈目的的主要治疗方法。对不能做根治性切除的也应根据病人具体情况争取做原发灶的姑息切除术。此外，根据胃癌的病期、肿瘤的生物学特性及患者的机体情况全面考虑，选择术前、术中、术后化疗，常用化疗方案如FMC方案（5－Fu+MMC+Ara-C）、FAM方案（5－Fu+ADM+MMC）。
第4题：
肺癌最常见的症状是_________和________，临床上应与下列四种疾病鉴别:________、_________、和_________、_________。
正确答案:刺激性咳嗽、血痰、肺结核、肺部炎症、肺部其他肿瘤、纵隔淋巴肉瘤
第5题：
放射治疗是肺癌的局部治疗手段，临床上常与手术或（）联合应用。
正确答案:化疗
第6题：
简述肺癌的治疗原则
正确答案: （1）综合治疗：又称为多方法学治疗或多学科治疗。小细胞肺癌在局限期应先做化疗和放疗，对效果良好者选择性地进行手术。广泛期者先做化疗及中医治疗，对化疗反应良好者可选择放疗。
（2）手术治疗：目前多主张尽可能手术切除。非小细胞肺癌首选手术。
（3）放疗：对局限期小细胞肺癌（SCLC.有良好疗效，对较早期非小细胞肺癌（NSCLC.也有相当比例有理想效果。根治性放疗适应证为：①确诊为肺癌可以手术探查，但因故不能手术者；②病变局限于一侧肺，有同侧肺门及（或）同侧和对侧纵隔淋巴结转移，同侧锁骨上淋巴结转移者。
（4）化疗：化疗是治疗SCLC的主要方法，可应用于各期。NSCLC手术前化疗适用于Ⅲ期病变范围较大，或侵及胸内主要脏器者。术后化疗适于Ⅱ期及Ⅲa期。Ⅳ期化疗优于最佳支持疗法。
（5）生物免疫治疗：可调节免疫功能，并增强对化疗的耐受力。
（6）中医中药治疗。
第7题：
简述小细胞肺癌的治疗原则。
正确答案:全身化疗是小细胞肺癌治疗的基石，放疗是小细胞肺癌局部治疗的有效方法。应该以化疗联合放疗为妥。化疗结合手术可以提高小细胞肺癌的患者的生存率。
第8题：
述临床上肝癌的常见治疗方式？
正确答案:肝癌具有起病隐匿、潜伏期长、高度恶性、进展快、侵袭性强、易转移、预后差等特点。其发病率有逐年上升趋势。治疗方式有手术治疗、肝动脉栓塞化疗、放射治疗、化学药物治疗、肝动脉插管化疗、生物治疗等。
手术切除：有黄疸、腹水和远处多发转移为手术禁忌症，手术方式根据肿瘤部位可行左、右半肝、肝三叶切除等术式。对于不能切除的行肝动脉结扎插管加灌注化疗或栓塞术，可使肿瘤缩小，争取二期切除。
第9题：
简述肺癌的临床常见病理分型。
正确答案:肺癌的临床常见病理分型:①鳞状细胞癌:在肺癌中最常见，约占50%。大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌，对放射和化学疗法较敏感；②小细胞癌(未分化小细胞癌):发病率较鳞癌低，一般起源于较大支气管，细胞形态与小细胞相似，形如燕麦颗粒，故又称燕麦细胞癌。小细胞癌细胞质中含有神经内分泌颗粒，恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移，对放射和化学疗法较敏感，但预后差；③腺癌:多数起源于较小的支气管上皮，多为周围型肺癌，生长缓慢，细支气管肺泡癌也是腺癌的一种类型，起源于细支气管粘膜上皮和肺泡上皮，故又称为细支气管肺泡细胞癌.一般分化程度较高，生长缓慢，癌细胞沿细支气管，肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯间隔、淋巴和血行转移发生较晚；④大细胞癌:较为少见，约半数起源于大支气管，分化程度低，常在发生脑转移后才被发现，预后很差。
第10题：
肺癌常见的治疗方法有哪些？
正确答案:⑴外科手术治疗
⑵放射治疗
⑶化学治疗
⑷中医中药治疗
⑸免疫治疗