医学
问答题试述急性硬膜外血肿的病理特点及CT特点。
题目
问答题
试述急性硬膜外血肿的病理特点及CT特点。
参考答案和解析
正确答案：
病理：头部受外力作用紧靠颅骨内板的动脉或较大静脉
窦破裂，血液进入硬膜外间隙而形成，由于内板与硬膜粘连紧密，血肿范围多局限。
CT特点：
①颅骨内板下方梭形或双凸透镜形高密度区，CT值40HU～100HU，边界清楚锐利；
②范围局限，一般不跨颅缝；
③占位征象较硬膜下血肿轻；
④骨窗显示局部颅骨骨折；
⑤开放性骨折血肿内可见低密度气体形。
窦破裂，血液进入硬膜外间隙而形成，由于内板与硬膜粘连紧密，血肿范围多局限。
CT特点：
①颅骨内板下方梭形或双凸透镜形高密度区，CT值40HU～100HU，边界清楚锐利；
②范围局限，一般不跨颅缝；
③占位征象较硬膜下血肿轻；
④骨窗显示局部颅骨骨折；
⑤开放性骨折血肿内可见低密度气体形。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
女，11岁，从自行车上摔下，头颅受伤，结合CT图像，最可能的诊断是（ ）
- A、蛛网膜下腔出血
- B、硬膜下血肿
- C、急性硬膜外血肿
- D、亚急性硬膜外血肿
- E、慢性硬膜外血肿
正确答案:C
第2题：
试述肺癌的病理分类及特点。
正确答案:⑴鳞状细胞癌：在肺癌中最常见，约占50%患者年龄大多在50岁以上，男性占多。大多起源于比较大的支气管，常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度不一，但是生长速度尚较缓慢，病程较长，对放化疗比较敏感。通常先经淋巴转移，血行转移发生比较晚。
⑵小细胞癌：发病率比鳞癌低，发病年龄比较年轻，多见于男性，一般起源于比较大的支气管，大多为中心型肺癌。细胞形态于小淋巴细胞相似形如燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。小细胞癌细胞质内含有神经内分泌颗粒。小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移。对放化疗虽比较敏感，但是在各类肺癌中预后较差。
⑶腺癌：发病年龄比较小，女性相对较多见。多起源于比较小的支气管上皮，多为周围性肺癌，少数则起源于大支气管。早期一般没有明显临床症状，往往在胸部X线检查时发现，表现为圆形或椭圆形分叶状肿块。一般生长比较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移发生比较晚。
⑷大细胞癌：此类肺癌甚为少见，约半数起源于大支气管。细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，排列不规则，大细胞癌分化程度低，常发生脑转移后才发现。预后很差。
第3题：
老年患者，无明显外伤史，渐进性头痛及左侧肢体无力3周。CT示右侧额颞顶新月形低密度影，脑室受压，中线向左移位。最可能的诊断是
A.急性硬膜下血肿
B.亚急性硬膜下血肿
C.慢性硬膜下血肿
D.急性硬膜外血肿
E.亚急性硬膜外血肿
正确答案：C
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第4题：
问答题
简述急性硬膜下血肿的病理特点及CT表现。
正确答案：
病理特点：常由于硬膜、静脉窦撕裂出血，血液居硬膜
与蛛网膜之间，由于蛛网膜无张力，血液占据硬膜下潜在间隙，范围较广泛，但厚度较薄。
CT表现：
①颅骨内板下方新月形高密度区；
②范围广泛，常跨颅缝；
③占位征象明显；
④常合并脑挫裂伤。
与蛛网膜之间，由于蛛网膜无张力，血液占据硬膜下潜在间隙，范围较广泛，但厚度较薄。
CT表现：
①颅骨内板下方新月形高密度区；
②范围广泛，常跨颅缝；
③占位征象明显；
④常合并脑挫裂伤。
解析：
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第5题：
试述急性硬膜外血肿的CT特点。
正确答案:①颅骨内板下方梭形或双凸透镜形高密度区，CT值40HU～100HU，边界清楚锐利；
②范围局限，一般不跨颅缝；
③占位征象较硬膜下血肿轻；
④骨窗显示局部颅骨骨折；
⑤开放性骨折血肿内可见低密度气体形。
（病理：头部受外力作用紧靠颅骨内板的动脉或较大静脉窦破裂，血液进入硬膜外间隙而形成，由于内板与硬膜粘连紧密，血肿范围多局限。）
第6题：
试述外伤性头皮血肿的类型、特点及治疗方法。
正确答案: 皮下血肿较局限，一般数日后可自行吸收。较小的帽状腱膜下血肿及骨膜下血肿可先加压包扎，待其吸收自愈，如数日后不见缩小或血肿较大者，可穿刺抽血加压包扎，一般数次便可痊愈；如反复穿刺不好转，则需注意有无出血性疾病，并针对原因加以处理，已有感染的血肿则需切开引流，并给予大剂量抗生素治疗。
第7题：
试述急性硬膜外血肿的病理特点及CT特点。
正确答案:病理：头部受外力作用紧靠颅骨内板的动脉或较大静脉
窦破裂，血液进入硬膜外间隙而形成，由于内板与硬膜粘连紧密，血肿范围多局限。
CT特点：
①颅骨内板下方梭形或双凸透镜形高密度区，CT值40HU～100HU，边界清楚锐利；
②范围局限，一般不跨颅缝；
③占位征象较硬膜下血肿轻；
④骨窗显示局部颅骨骨折；
⑤开放性骨折血肿内可见低密度气体形。
第8题：
简述急性硬膜下血肿的病理特点及CT表现。
正确答案:病理特点：常由于硬膜、静脉窦撕裂出血，血液居硬膜
与蛛网膜之间，由于蛛网膜无张力，血液占据硬膜下潜在间隙，范围较广泛，但厚度较薄。
CT表现：
①颅骨内板下方新月形高密度区；
②范围广泛，常跨颅缝；
③占位征象明显；
④常合并脑挫裂伤。
第9题：
试述白斑的临床特点及病理变化？
正确答案:白斑可发生在口腔各部位黏膜，以颊舌最为多见，为灰白色或乳白色斑块，边界清楚，临床可分为均质型和非均质型两类。主要病理改变为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化。上皮粒层明显和棘层增生，上皮钉突伸长且变粗，基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。
第10题：
问答题
硬膜外血肿的MRI表现特点?
正确答案：
硬膜外血肿MRI表现为颅骨内板下双凸形异常信号，血肿呈梭形，边界锐利，血肿急性期T1，加权像信号强度与脑组织相似，但血肿内缘可见低信号的硬膜影。T2加权像血肿低于脑组织信号，有时急性期硬膜外血肿可伴有邻近颅骨骨折和硬膜外少量积气。亚急性期和慢性期血肿T1、T2加权像均表现为高信号，常可见到硬膜外血肿压迫局部硬脑膜和脑回的表现。
解析：
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