医学

单选题全胃肠外营养时给予高渗葡萄糖溶液不会出现（）A 非酮性高渗性昏迷B 高血糖C 代谢性碱中毒D 低血糖E 脂肪肝变性

题目
单选题
全胃肠外营养时给予高渗葡萄糖溶液不会出现（）
A

非酮性高渗性昏迷

B

高血糖

C

代谢性碱中毒

D

低血糖

E

脂肪肝变性

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第1题：

TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现

A、低血糖

B、高血糖

C、代谢性碱中毒

D、非酮症高渗性昏迷

E、肝脂肪变性


参考答案：C

第2题：

全胃肠外营养应用后出现高渗性非酮性昏迷的最主要原因是

A．营养液为高渗

B．渗透性利尿

C．水、电解质紊乱

D．胰岛素不能相应增加


正确答案：D
解析：全胃肠外营养的目的在于改善负氮平衡，在饥饿状态以葡萄糖、脂肪乳为主，并辅以电解质、维生素和微量元素。约有50%的病例出现代谢性合并症，其中包括了高渗性非酮性昏迷，这是因为葡萄糖输入过快，在葡萄糖刺激下，胰岛素未能相应增加长时间出现糖尿而致，因此适当补充胰岛素、补K+、补液即可纠正，无须终止胃肠外营养。所以答案为D项。

第3题：

TPN时给予高渗葡萄糖溶液不会出现

A.非酮性高渗性昏迷

B.高血糖

C.代谢性碱中毒

D.低血糖

E.肝脂肪变性


正确答案：C

第4题：

全胃肠外营养中不宜由周围静脉输入的营养液是

A.10%脂肪乳剂
B.等渗生理盐水
C.3%氨基酸溶液
D.10%葡萄糖液
E.20%葡萄糖液

答案：E
解析：
全胃肠外营养是指完全经静脉途径输入营养物质，以维持机体正常生理需要和促进疾病康复的治疗方法。也可用双滴管，将氨基酸溶液与高渗葡萄糖等同时滴入双滴管中，混合后再进入静脉。不超过2周的肠外营养，可采用周围静脉补给营养：3%～5%氨基酸和10%葡萄糖或氨基酸、10%葡萄糖和10%～20%脂肪乳剂。长期的肠外营养及高渗性营养液（20%～35%葡萄糖）应采用中心静脉插管，24小时连续滴注。导管可经颈内静脉和锁骨下静脉等途径放置到上腔静脉。故该题选E

第5题：

全胃肠外营养时，中断或减慢下列哪种液体，易引起低血糖

A．10%脂肪乳剂

B．等渗生理盐水

C．3%氨基酸溶液

D．5%葡萄糖液

E．20%葡萄糖液


正确答案：E

第6题：

高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（ ）。

A．5%NaHCO3溶液

B．5%葡萄糖加胰岛素

C．10%葡萄糖酸钙

D．高渗盐水

E．透析治疗


正确答案：C
解析：酸碱平衡失调的护理诊断及护理要点

第7题：

全胃肠外营养中不宜由周围静脉输入的营养液是

A、10%脂肪乳剂

B、等渗生理盐水

C、3%氨基酸溶液

D、10%葡萄糖液

E、20%葡萄糖液


参考答案：E

第8题：

全胃肠外营养中不宜由周围静脉输入的是

A.10％脂肪乳剂

B.等渗生理盐水

C.10％氯化钾溶液

D.5％葡萄糖液

E.20％葡萄糖液


正确答案：E
略

第9题：

在全胃肠外营养中，为预防高渗性非酮症昏迷，应采取


A.葡萄糖浓度由低逐渐增高
B.按8~10g葡萄糖加胰岛素1U
C.用等渗盐水替代高浓度葡萄糖
D.溶液温度保持在40°C左右

答案：A,B
解析：

第10题：

高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予

A.5%NaHCO溶液
B.5%葡萄糖加胰岛素
C.10%葡萄糖酸钙
D.高渗盐水
E.透析治疗

答案：C
解析：
因钾离子对心肌有抑制作用，高钾血症患者可出现心律失常，此时应用葡萄糖酸钙或氯化钙葡萄糖溶液，用钙离子对抗钾离子的作用。

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