医学

单选题当一农民工因铁钉深刺足底送医院急诊时，医生应首先考虑给予注射（）.A 破伤风类毒素B 破伤风抗毒素C 白喉、百日咳、破伤风三联疫苗D 破伤风菌苗

题目
单选题
当一农民工因铁钉深刺足底送医院急诊时，医生应首先考虑给予注射（）.
A

破伤风类毒素

B

破伤风抗毒素

C

白喉、百日咳、破伤风三联疫苗

D

破伤风菌苗

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第1题：

一工人劳动时，踏铁钉刺伤足底半日，出血不多，伤口边缘肿胀，污染严重。下述急诊处理哪项是不正确的

A、清创后一期缝合

B、注射破伤风抗毒素

C、彻底清除伤口内异物

D、给予抗生素

E、限制活动，抬高患肢


参考答案：A

第2题：

当一工人因铁钉深刺脚部造成外伤送医院急诊时,医生首先应考虑给予注射()

A.破伤风类毒素

B.破伤风减毒活菌苗

C.百-白-破三联疫苗

D.丙种球蛋白

E.破伤风抗毒素


参考答案：E

第3题：

陈小姐，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT，1500UIM，皮试结果：局部红润直径>5cm，硬结>2cm，此时应采取何种措施：

A.按常规注射TAT

B.将TAT稀释分两次注射

C.按常规注射TAT并注射肾上腺素

D.报告医生，改用其他药物

E.将TAT稀释分四次注射


正确答案：E
解析：破伤风抗毒素(TAT)是用破伤风类毒素免疫马血浆经物理、化学方法精制而成，能中和病人体液中的破伤风毒素。即使皮试结果阳性，仍需考虑使用，但要采取脱敏注射，方法：将TAT分为0.1、0.2、0.3ml和余量4组，分别加入生理盐水至1ml，每隔20min注射1次，密切观察反应。

第4题：

男，40岁。右足底外伤5小时，伤口深，及时彻底清创后，TAT（破伤风抗毒素）皮试阳性。首先考虑给予注射

A.破伤风人体免疫球蛋白
B.青霉素
C.破伤风类毒素
D.破伤风抗毒素（脱敏注射）
E.白喉、百日咳、破伤风三联疫苗

答案：D
解析：

第5题：

当一个民工铁钉深刺足底造成外伤送医院急诊时，医生应首先考虑注射

A．破伤风类毒素

B．破伤风抗毒素

C．白百破三联疫苗

D．丙种球蛋白

E．破伤风菌苗


正确答案：B

第6题：

一位被铁钉扎伤的患者,伤口深而窄,且有泥土污染，未接种过破伤风类毒素，应首先考虑注射

A、丙种球蛋白

B、类毒素和抗毒素

C、百白破三联疫苗

D、破伤风类毒素

E、TAT和抗生素


参考答案：B

第7题：

患者,女性,因左足底被铁钉扎伤来院就诊,医嘱:TAT1500IUIMst,皮试结果:局部红润直径>5cm,硬结>2cm,此时应采取何种措施()

A.按常规注射TAT

B.将TAT稀释分2次注射

C.按常规注射TAT并注射肾上腺素

D.报告医生，改用其他药物

E.将TAT稀释分4次注射


【答案】:E
【解析】:考察破伤风试验结果阳性的处理。患者的皮试结果显示为阳性，因此应采用脱敏注射，即将TAT稀释分4次注射。

第8题：

患者男，14岁。1周前左足底被铁钉刺伤，自行包扎，近期感全身乏力，头痛，伤口处疼痛，晨起张口困难。应首先考虑的诊断是

A、足底疔

B、破伤风

C、丹毒

D、走黄

E、癫痫


参考答案：B

第9题：

被锈铁钉深刺造成外伤时，应给予注射( )

A．丙球蛋白

B．破伤风类毒素

C．破伤风抗毒素

D．白百破三联疫苗

E．破伤风减毒活疫苗


正确答案：C

第10题：

男性，34岁，铁钉刺伤足底1小时，伤口深约2cm，来院时出血已止，伤口污染较重，伤口肿胀。下列处理正确的是

A:冲洗、消毒后包扎
B:清创后不给予包扎
C:清创后二期缝合
D:清创后注射破伤风抗毒血清
E:清创后用油纱条填塞

答案：D
解析：
破伤风预防原则是彻底清除坏死组织和异物后注射破伤风抗毒血清，以达到清除毒素来源和中和游离毒素的目的。

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