医学

单选题某患者严重头痛、颈强直,急诊入院诊断为:蛛网膜下隙出血,关于蛛网膜下隙的描述,正确的是()。A 位于硬脑膜和蛛网膜之间B 间隙内有脑脊液C 脊髓蛛网膜下隙穿刺卧位比坐位成功D 颅内蛛网膜下隙与脊髓蛛网膜下隙不通E 颅内蛛网膜下隙出血通常是静脉血渗入造成

题目
单选题
某患者严重头痛、颈强直,急诊入院诊断为:蛛网膜下隙出血,关于蛛网膜下隙的描述,正确的是()。
A

位于硬脑膜和蛛网膜之间

B

间隙内有脑脊液

C

脊髓蛛网膜下隙穿刺卧位比坐位成功

D

颅内蛛网膜下隙与脊髓蛛网膜下隙不通

E

颅内蛛网膜下隙出血通常是静脉血渗入造成

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第1题:

患者,男性,30岁,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),右侧偏身感觉障碍,CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是( )。

A、脑叶出血

B、蛛网膜下隙出血(原发性)

C、蛛网膜下隙出血(继发性)

D、颅内动脉瘤

E、脑血管畸形


参考答案:A

第2题:

关于蛛网膜下隙出血的MRI诊断

A、由于出血与脑脊液混合,可能影响凝血

B、MRI显示急性蛛网膜下隙出血较敏感

C、亚急性蛛网膜下隙出血TWI、TWI均呈高信号

D、TWI对诊断蛛网膜下隙出血很重要

E、MRI诊断急性蛛网膜下隙出血不如CT敏感


参考答案:E

第3题:

患者,男,32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体:神清,颈强直,四肢肌力5级,肌张力正常,Brudzinski征(+)。应首先考虑的诊断为

A、腰椎间盘突出症

B、高血压脑病

C、脑出血

D、蛛网膜下隙出血

E、脑栓塞


参考答案:D

第4题:

患者,男性,25岁,既往体健,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),余未见明显异常。 CT显示左顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是( )

  • A、蛛网膜下隙出血(继发性)
  • B、蛛网膜下隙出血(原发性)
  • C、脑叶出血
  • D、脑室出血

正确答案:D

第5题:

A.脑实质出血
B.蛛网膜下隙出血
C.脑栓塞
D.TIA
E.脑血栓形成

男,40岁,常有头晕、头痛,疑有动脉瘤,某日生气突然剧烈头痛,肢体轻瘫,布氏征(+),CT示蛛网膜下隙密度高。最可能的诊断是

答案:B
解析:

第6题:

男性,30岁。与他人激烈争吵时突感剧烈头痛,短暂意识不清。体检:颈强直,克氏征阳性

A. 左侧颈内动脉闭塞

B. 蛛网膜下隙出血

C. 颈动脉系统脑出血

D. 桥脑出血

E. 小脑出血 下列病人正确诊断是:


正确答案:B

第7题:

下述关于蛛网膜下隙出血的概念和病因中正确、完整的是

A、蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中

B、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等

C、蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中

D、蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死

E、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等


参考答案:B

第8题:

下述关于蛛网膜下隙出斑的概念和病因哪项较正确、完整?( )

A、蛛网膜下隙出血是脑底部或脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑梗死

B、蛛网膜下隙出血是脑底部血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中

C、蛛网膜下隙出血是脑表面血管破裂血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中

D、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎等

E、蛛网膜下隙出血是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下隙引起相应临床症状的一种脑卒中。主要病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑底异常血管网病、夹层动脉瘤、血管炎、原发性高血压、动静脉瘘、肾性高血压、嗜铬细胞瘤、脑栓塞等


参考答案:D

第9题:

患者,男,32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体:神清,颈强直,四肢肌力V级。肌张力正常,布鲁辛斯基征(+),最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出症
B.高血压脑病
C.脑出血
D.蛛网膜下隙出血
E.脑栓塞

答案:D
解析:
剧烈头痛,伴有脑膜刺激征,可考虑的疾病为脑膜炎、蛛网膜下隙出血;本病例未提示病前有感染,病后无发热等感染表现,不考虑脑膜炎,蛛网膜下隙出血可能性最大。

第10题:

有关蛛网膜下隙麻醉,下列描述正确的是()

  • A、用丁卡因时,其麻醉时间比普鲁卡因长
  • B、蛛网膜下隙麻醉前需保证静脉通路的通畅
  • C、麻黄碱是治疗蛛网膜下隙麻醉后血压下降的有效药物
  • D、蛛网膜下隙麻醉后头痛,在立位时减轻
  • E、临床上最常用的麻醉药是利多卡因

正确答案:A,B,C

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