医学
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相似问题和答案
第1题：
肠结核（）.
- A、钡灌肠示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
- B、钡灌肠示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
- C、钡灌肠示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
- D、钡灌肠示回盲部跳跃征
- E、钡灌肠示乙状结肠呈铅管样
正确答案:D
第2题：
急性坏死性肠炎忌作钡餐或钡剂灌肠检查，以免引起穿孔或梗阻。（ ）
正确答案:正确
第3题：
Crohn病钡灌肠的特征是
A.钡灌肠检查示升结肠充盈缺损，肠腔狭窄
B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征
E.钡灌肠检查示直肠、乙状结肠呈铅管样
参考答案：C
第4题：
下列关于小儿急性肠套叠非手术疗法，不正确的是（）
- A、B超监视下水压灌肠复位常用注水量在300～700ml
- B、空气灌肠复位肠套叠也能收到较好的效果
- C、钡剂灌肠复位应在80～120cmH2O压力下缓缓注入结肠
- D、灌肠复位不会发生结肠穿孔并发症
- E、灌肠复位后排出大量黏液血便和黄色粪水，说明复位有效
正确答案:D
第5题：
钡灌肠能引起肠穿孔吗？
正确答案: 钡灌肠可以引起结肠穿孔，这是一种少见但很严重的情况。根据近年文献报告，其发生率在1/12000导1/40000。穿孔可发生在钡灌肠的当时，也可发生在钡灌肠以后（有报告在钡灌肠后24小时发生）。穿孔后，钡剂及肠内容物可进入腹膜腔内或在腹膜外，前者常引起突然而严重的疼痛与休克，而后者在早期可以没有明显症状，如不熟悉其X线表现可以延误诊断。
为了防止钡灌肠引起肠穿孔，首先，在检查前必须全面了解病人的情况。病人的一些特殊情况如肠坏死、先天发育异常、老年人大肠萎缩性改变，曾大量应用激素等均易引起肠穿孔。其次，操作要轻巧合理，操作不当是引起穿孔的主要原因。尤其要注意的是不要不恰当地使用带囊的导管（Foley氏管），有人认为，在已行结肠造瘘术的病人最好不要使用Foley氏管。此外，钡灌肠的压力不能过高，在肠套叠复位时尤应注意掌握适当的压力，如改用气钡灌肠复位，就可以避免万一发生结肠穿孔时钡剂溢至腹腔内。
第6题：
Crohn病钡灌肠的特点是（）。
- A、钡灌肠检查示横结肠充盈缺损，肠腔狭窄
- B、钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环
- C、钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡
- D、钡灌肠检查示回盲部跳跃征
- E、钡灌肠检查示乙状结肠呈铅管样
正确答案:C
第7题：
结肠钡灌肠造影的适应证为：（）
- A、结肠先天性异常
- B、结肠息肉和肿瘤
- C、结肠慢性炎症
- D、结肠穿孔或坏死
- E、急性阑尾炎
正确答案:A,B,C
第8题：
关于中毒性巨结肠的叙述，不正确的是( )
A.低血钾、钡剂灌肠或使用抗胆碱能药物为诱发因素
B.肠壁张力减退、结肠蠕动消失
C.病变以直肠和乙状结肠最严重
D.预后差，易引起急性肠穿孔
B.肠壁张力减退、结肠蠕动消失
C.病变以直肠和乙状结肠最严重
D.预后差，易引起急性肠穿孔
答案：C
解析：
①中毒性巨结肠多发生于暴发型或重症溃疡性结肠炎，在重症患者中的发生率约为5%；②结肠病变广泛且严重，累及肌层与肠肌神经丛，肠壁张力减退，结肠蠕动消失，结肠急性扩张；③溃疡性结肠炎好发于直肠和乙状结肠，但中毒性巨结肠病变以横结肠最严重；④常因低血钾、钡剂灌肠或使用抗胆碱能药物而诱发(因这些因素都可加重腹胀)。本并发症预后很差，易引起急性肠穿孔。
第9题：
钡灌肠时钡剂不能通过肿瘤狭窄段就意味着严重梗阻吗？
正确答案: 大肠癌可引起肠腔狭窄，因而可造成严重梗阻。有人统计，在1410例大肠癌中，有116人有急性肠梗阻，其中结肠癌发生急性肠梗阻的机会比直肠癌高。严重的肠梗阻往往需要急诊手术，但由于肠道没有准备，急诊手术效果不如择期手术佳，所以确定结肠癌有无严重梗阻有重要临床意义。
100例经手术及病理证实的结肠癌病人中，有16例在钡灌肠时钡剂不能通过狭窄段，但其中仅5例临床上因急性肠梗阻而急诊手术，其余11例中的4例在加做钡餐造影检查时钡剂均能通过狭窄段。所以，对于钡灌肠时钡剂不能通过狭窄段的原因要具体分析，是肠腔高度狭窄呢？还是肠管痉挛，或是灌肠操作上的原因，根据我们的体会，钡灌肠所见应与腹部透视或腹部平片所见联系起来，即使钡灌肠时见钡剂不能通过狭窄段，如果狭窄段的近侧没有肠管扩张及积气、积液现象，也不能说结肠癌已有了严重梗阻。结合临床表现全面考虑是很重要的。
第10题：
某急腹症患者在行钡灌肠时发现，钡首突然呈削尖样或鸟嘴状阻塞，下述疾病哪一项可能性大（）
- A、乙状结肠扭转
- B、肠套叠
- C、结肠癌
- D、肠穿孔
- E、以上都不是
正确答案:A