医学

多选题哪种病人行硬膜外穿刺时易穿破硬脊膜（）A多次接受硬膜外阻滞者B脊柱畸形者C老年人韧带钙化者D先天性硬脊膜菲薄者E小儿

题目
多选题
哪种病人行硬膜外穿刺时易穿破硬脊膜（）
A

多次接受硬膜外阻滞者

B

脊柱畸形者

C

老年人韧带钙化者

D

先天性硬脊膜菲薄者

E

小儿

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第1题：

硬膜外隙阻滞的并发症除外( )。

A、局麻药中毒

B、穿破硬脊膜

C、颅内压增高

D、全脊髓麻醉

E、脊髓损伤


参考答案：C

第2题：

硬膜外麻醉穿刺操作时不慎刺破硬脊膜，术后最容易出现

A、体位性低血压

B、体位性头痛

C、尿潴留

D、硬膜外血肿

E、硬膜外脓肿


参考答案：B

第3题：

硬膜外阻滞最严重的并发症是

A、全脊髓麻醉

B、穿破硬脊膜

C、局麻药中毒

D、脊髓损伤

E、感染


参考答案：A

第4题：

行硬膜外穿刺时一旦出现硬脊膜被穿破，应（）；如穿刺点在腰2以下，手术区域在下腹部，下肢或肛门会阴区者，可慎用（）。


正确答案:改换其他麻醉方法；蛛网膜下隙阻滞

第5题：

小儿硬膜外麻醉时从穿刺针有脑脊液回流，最可能的是

A.穿破硬脊膜

B.药物误入蛛网膜下腔

C.药物误入血管

D.脊髓直接损伤

E.出血


参考答案：A

第6题：

小儿硬膜外麻醉时从穿刺针有脑脊液回流，最可能的是A.穿破硬脊膜

B.药物误入蛛网膜下隙

C.药物误人血管

D.脊髓直接损伤

E.出血

小儿硬膜外麻醉时突发血流动力学变化和呼吸衰竭，最可能的是A.穿破硬脊膜

B.药物误入蛛网膜下隙

C.药物误人血管

D.脊髓直接损伤

E.出血

小儿硬膜外麻醉时发生全身性局麻药中毒，最可能的是A.穿破硬脊膜

B.药物误入蛛网膜下隙

C.药物误人血管

D.脊髓直接损伤

E.出血

小儿硬膜外麻醉在L2以上穿刺，术后一周左大腿仍有麻木感，最可能的是

A.穿破硬脊膜

B.药物误入蛛网膜下隙

C.药物误人血管

D.脊髓直接损伤

E.出血

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


问题 1 答案解析：A


问题 2 答案解析：B


问题 3 答案解析：C


问题 4 答案解析：D

第7题：

小儿硬膜外穿刺时易穿破硬膜的主要原因是

A、操作者技术不熟练

B、韧带弹性低

C、脊柱畸形或病变

D、多次硬膜外阻滞，间隙因粘连而变狭窄

E、硬膜外间隙较成年人狭窄，操作困难


参考答案：E

第8题：

硬膜外麻醉时穿刺针进入硬膜外腔的重要解剖标志是

A、硬脊膜

B、脑脊液流出

C、黄韧带

D、棘间韧带

E、蛛网膜


参考答案：C

第9题：

直入法硬膜外穿刺时穿刺针依次经过的解剖层次顺序为

A.皮肤、皮下组织、肌肉、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙
B.皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙
C.皮肤、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、硬脊膜外间隙
D.皮肤、皮下组织、棘上韧带、黄韧带、棘间韧带、硬脊膜外间隙
E.皮肤、皮下组织、棘上和棘间韧带、黄韧带、硬脊膜外间隙、硬脊膜

答案：E
解析：
正确的解剖顺序。

第10题：

硬膜外麻醉穿刺成功的关键是不能刺破（）。

  • A、黄韧带
  • B、硬脊膜
  • C、血管
  • D、骶管
  • E、脊间韧带

正确答案:B

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