医学
问答题患者李某，男性，22岁，工人。因车祸致颈椎骨折而四肢瘫痪，入综合医院急救，颈椎MRI示“第7颈椎压缩性骨折，脱位”，经神经外科手术治疗后，住院一段时间病情稳定，但肢体运动和感觉功能无恢复，大小便失禁，生活不能自理。今转入康复医院系统治疗。入院诊断：C7完全性脊髓损伤、四肢瘫痪、生活不能自理。患病以来患者焦虑不安，情绪不稳定。早期的康复治疗有哪些？
题目
问答题
患者李某，男性，22岁，工人。因车祸致颈椎骨折而四肢瘫痪，入综合医院急救，颈椎MRI示“第7颈椎压缩性骨折，脱位”，经神经外科手术治疗后，住院一段时间病情稳定，但肢体运动和感觉功能无恢复，大小便失禁，生活不能自理。今转入康复医院系统治疗。入院诊断：C7完全性脊髓损伤、四肢瘫痪、生活不能自理。患病以来患者焦虑不安，情绪不稳定。早期的康复治疗有哪些？
参考答案和解析
正确答案：
（1）正确的体位摆放，定时轴向翻身，预防压疮；
（2）关节被动活动，维持正常关节活动范围预防关节挛缩变形
（3）主动运动，加强病人肢体残存肌力的训练，提高运动功能，增强日常生活能力。
（4）体位变换注意保持脊柱的稳定性，轴向翻身，避免二次损害。
（5）呼吸及排痰训练呼吸训练和辅助咳嗽。辅助咳嗽是压力要酌情。
（6）做好膀胱和肠道功能的护理。（7）做好心理护理。
（2）关节被动活动，维持正常关节活动范围预防关节挛缩变形
（3）主动运动，加强病人肢体残存肌力的训练，提高运动功能，增强日常生活能力。
（4）体位变换注意保持脊柱的稳定性，轴向翻身，避免二次损害。
（5）呼吸及排痰训练呼吸训练和辅助咳嗽。辅助咳嗽是压力要酌情。
（6）做好膀胱和肠道功能的护理。（7）做好心理护理。
解析：
暂无解析
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相似问题和答案
第1题：
某患者因从马车上摔下。头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，躯干感觉平面在胸骨柄以下。痛、温觉消失，不能自行排尿，诊断首先考虑
A:颈椎间盘突出症
B:颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C:颈部软组织损伤
D:颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E:胸椎骨折并脊髓损伤
B:颈椎骨折脱位并颈髓损伤
C:颈部软组织损伤
D:颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶丛神经损伤
E:胸椎骨折并脊髓损伤
答案：B
解析：
该病人颈部损伤后出现活动首先，局部压痛，同时伴有高位截瘫症状，因此考虑可能为颈椎骨折脱住并颈髓损伤。
第2题：
下列易漏诊、误诊的损伤有（）。
- A、单纯颈椎前半脱位
- B、屈曲损伤引起的颈椎骨折脱位
- C、侧屈损伤引起的颈椎骨折脱位
- D、伸直损伤引起的颈椎骨折脱位
- E、垂直压缩引起的颈椎骨折脱位
正确答案:A
第3题：
下颈椎骨折脱位是指
A、5~7颈椎
B、4~7颈椎
C、3~7颈椎
D、2~7颈椎
E、1~7颈稚
参考答案：C
第4题：
单选题
下列易漏诊、误诊的损伤有（）。
A
单纯颈椎前半脱位
B
屈曲损伤引起的颈椎骨折脱位
C
侧屈损伤引起的颈椎骨折脱位
D
伸直损伤引起的颈椎骨折脱位
E
垂直压缩引起的颈椎骨折脱位
正确答案：
C
解析：
颈椎前半脱位的症状比较轻，主要表现在局部，如颈部易劳累，局部疼痛、酸胀、乏力；头颈伸屈和旋转功能受限；颈部肌肉痉挛，头颈呈前倾、自身感觉僵硬；损伤节段的棘突和棘突间隙肿胀并具有压痛，椎前侧也可有触痛。单纯颈椎前半脱位易漏诊、误诊。
第5题：
单选题
男，38岁，颈部外伤后2小时，颈部疼痛、运动受限。四肢上不完全瘫痪。结合颈椎MRI片，最可能的诊断为（）.
A
颈椎结核
B
颈椎化脓性脊椎炎
C
骨巨细胞瘤
D
颈椎转移瘤并脊髓浸润
E
颈椎体爆裂性骨折并颈髓损伤
正确答案：
B
解析：
片示颈椎结构不稳，正常生理曲线消失，呈反曲现象，以C4为中心明显后突成角。C4椎体明显变扁，呈楔形变，上、下终板不规则，椎体呈不均质长T 1、长T 2信号，前后径增大，向后压迫硬脊膜囊，颈段脊髓变形移位，C3-C5水平脊髓内可见条状稍长T 1、长T 2信号影。颈椎附件结构、信号未见异常。以上影像表现结合临床外伤史，应诊断为第4颈椎体爆裂性骨折并颈髓损伤（C3～C5平面）。
第6题：
枕颌带卧位牵引复位，其最佳适应症（）。
- A、颈椎压缩骨折较轻者
- B、颈椎骨折明显移位
- C、颈椎半脱位
- D、寰枢关节脱位
- E、E、3-7椎体骨折脱位，有关节突绞锁
正确答案:A
第7题：
男性，20岁。从马上摔下，头后枕部着地，颈部活动受限，下颈椎压痛明显，四肢弛缓性瘫痪，胸骨柄平面以下痛、温觉消失，不能自主排尿。诊断首先考虑（）
- A、颈椎间盘突出
- B、颈椎骨折脱位并颈髓损伤
- C、颈部软组织损伤
- D、颈椎骨折脱位并臂丛神经及腰骶丛神经损伤
- E、胸椎骨折并脊髓损伤
正确答案:B
第8题：
下颈椎骨折脱位是指( )。
A、5～7颈椎
B、4～7颈椎
C、3～7颈椎
D、2～7颈椎
E、1～7颈椎
参考答案：C
第9题：
单选题
下颈椎骨折脱位是指（）。
A
5~7颈椎
B
4~7颈椎
C
3~7颈椎
D
2~7颈椎
E
1~7颈稚
正确答案：
A
解析：
暂无解析
第10题：
问答题
患者，男性，35岁，车祸后出现颈部疼痛、四肢瘫痪、排尿困难，怀疑颈椎骨折、脊髓损伤，被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤，给予留置尿管，急诊手术。术后第8天，患者出现T39.6℃，R22次/分，血白细胞17x109/L，尿常规示尿中有白细胞。患者仍不能自行翻身，对自己的未来失去信心，拒绝接受任何治疗和家属探视。
现场急救搬运此患者的正确方法是什么？
正确答案：
在现场急救中，如果怀疑伤员有可能伤及脊柱，一定要固定好头部，尤其不能低头或转动头部，头和躯干必须同轴转动，另外，最好原位搬运，不能轻易改变伤员体位，尤其不能采用一人抬腋窝部、一人抬下肢的方法搬运，伤员应固定在硬木板担架上搬运，且固定伤员不能移动，避免现场做不必要检查。
解析：
暂无解析