医学

问答题黄连阿胶汤证与猪苓汤证均有心烦不眠,如何鉴别此二证?

题目
问答题
黄连阿胶汤证与猪苓汤证均有心烦不眠,如何鉴别此二证?
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第1题:

黄连阿胶汤证与猪苓汤证有何异同?


正确答案: 两证皆属少阴热化证,均有阴虚热扰之心烦不得眠的见症。但黄连阿胶汤证是单纯的阴虚阳亢,而不兼水饮内停,且邪热与阴虚均较严重,故多伴有口燥咽干、舌红少苔、脉细数等。猪苓汤证属阴虚有热、水气不化,以水气不化为主,热势较轻,阴虚亦不太甚,故除心烦不得眠外,更有咳而呕渴、下利、小便不利等症。

第2题:

猪苓汤证和五苓散证共有症状是()

  • A、小便不利
  • B、口渴
  • C、心烦
  • D、脉浮,发热
  • E、不得眠

正确答案:A,B,C,D,E

第3题:

春温邪热深入少阴,阴虚火炽证,可见身热,心烦,不得眠,舌红苔薄黑而干,脉细数,方选

A、青蒿鳖甲汤

B、连梅汤

C、清营汤

D、加减复脉汤

E、黄连阿胶汤


参考答案:E

第4题:

试比较黄连阿胶汤证与连梅汤证之异同。


正确答案: 黄连阿胶汤证与连梅汤证均系心肾不交,水火不济所致,病位同在心肾,但二者主症不同,故治法亦异。黄连阿胶汤证之主症为心烦不得卧,即以失眠为主,此因邪热扰心所致,故黄连、黄芩同用,以清热泻火。连梅汤证之主症为消渴不已,其邪热较黄连阿胶汤证弱而阴伤显著,故以生地黄、麦冬、乌梅与黄连同用,侧重酸苦泄热,酸甘化阴而生津止渴。

第5题:

黄连阿胶汤证与黄连汤证均属阴虚火旺证。


正确答案:错误

第6题:

猪苓汤证与真武汤证均有下利、咳、呕之症状,二者病机有何不同?


正确答案:猪苓汤证为少阴热化,阴虚水热互结所致;而真武汤是少阴寒化,阳虚水泛所致。

第7题:

简述黄连阿胶汤证与栀子豉汤证的鉴别。


正确答案: 两证皆有心烦不得眠的主症,但病理转机不同。黄连阿胶汤证为阴虚火旺,心肾不交,正虚邪实之证,多伴见五心烦热、口燥咽干、舌质红赤、净而无苔、脉细数等症,治以滋阴清热,交通心肾之法。栀子豉汤证为无形邪热留扰胸膈,性质属热、属实,无阴虚病变,故以心烦不得眠、反复颠倒、心中懊憹、胸中窒、心中结痛、舌苔黄白相间等为证候特点,治宜清宣郁热,解郁除烦。

第8题:

下列哪项不是猪苓汤证的主证( )

A、咳而呕渴

B、心烦不得眠

C、脉浮发热

D、微热消渴

E、小便不利


参考答案:D

第9题:

如何鉴别葛根汤证与葛根黄芩黄连汤证?


正确答案: 葛根汤证与葛根黄芩黄连汤证皆有下利的表现。区别在于:葛根汤证表证突出,其病机为太阳表邪,内迫大肠,故以发热恶寒,无汗,头身疼痛,脉浮紧为证候特点。因里无热邪,故见舌淡,口和,溲清,排泄物臭秽不甚,无肛门灼热等症状,治用葛根汤解表升阳止利。葛根黄芩黄连汤证里证突出,其病机为表邪内陷,热迫肠腑,故有发热、喘而汗出以及口苦、苔黄、溲赤、肛门灼热、利下臭秽等里热见证,治用葛根黄芩黄连汤,清热解表止利。

第10题:

简述猪苓汤证与真武汤证的鉴别。


正确答案: 两证同属水气为患,均有咳、呕、下利、小便不利之证。区别在于:猪苓汤证是少阴阴虚有热,水气不化,水热烦扰,故兼有心烦不得眠、小便短赤不利、舌质偏红而少津。治宜育阴清热利水。真武汤证为少阴阳虚寒盛,水气不化,水寒浸渍,故兼有腹痛、四肢沉重疼痛、小便不利而色白、舌淡苔滑等,治当温阳化气利水。