医学
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相似问题和答案
第1题：
请简述动脉灌注化疗药物选择原则是什么？
正确答案: 根据介入治疗用药的特点，一次性大剂量，药物浓度高而持续时间短的特点，选择原则有二条：
①选择以细胞周期非特异性杀伤药为主；
②选择特定肿瘤细胞敏感的药物，有条件的单位通过化疗药物敏感性试验来选择更科学有效。
第2题：
简述原发性肝癌肝动脉栓塞及灌注疗法的作用机制。
正确答案:多采用碘化油（Lipiodol）混合化疗或99锝微球栓塞肿瘤远端血供，再用明胶海绵栓塞肿瘤近端肝动脉，使之难以建立侧支循环，导致肿瘤病变坏死。灌注化疗药物常用氯氨铂（CDDP）80mg～100mg，加5-Fu100mg或阿毒素（ADM）16mg～20mg超声乳化在碘化油（Lipiodol）内，行远端肝动脉栓塞。灌注加栓塞可使化疗药物在肝癌血管内高浓度缓释，维持抗癌作用时间长，疗效好。明胶海绵栓塞可加速肿瘤坏死。
第3题：
治疗早期原发性肝癌疗效最好的非手术疗法是
A、放射治疗
B、肝动脉化疗栓塞治疗
C、肝动脉灌注化疗
D、经皮穿刺酒精注射疗法
E、生物治疗
B、肝动脉化疗栓塞治疗
C、肝动脉灌注化疗
D、经皮穿刺酒精注射疗法
E、生物治疗
答案：B
解析：
治疗早期原发性肝癌非手术治疗疗效最好的为选项B。教材中的描述，动脉栓塞化疗是非手术治疗的首选方法，尤其是以右叶为主或多发病灶或手术后复发而不能手术切除者。D项适用于肿瘤≤5cm，病灶一般未超过3cm者。因肿瘤位于肝门部大血管附近或全身状况差或切除后复发而不能耐受手术者都可以选择该疗法。题中没有明确肿瘤的大小，而且选最好的，考虑应该选首选方法，所以考虑选B项合适。
第4题：
肺癌动脉灌注化疗适应症。
正确答案:①晚期病人不能手术，无远处转移者；
②手术前局部化疗，可以缩小瘤体、减少转移；
③术后复发者不宜再次手术者；
④与放射治疗相结合，可提高疗效。
第5题：
请简述脊柱肿瘤术前选择性靶动脉栓塞的作用有哪些。
正确答案:⑴可进行血管造影，显示肿瘤范围、肿瘤供应血管和供应脊髓的Adamkiewicz动脉，防止肿瘤血管漏栓和Adamkiewicz动脉误栓；
⑵减少术中出血。术前选择性靶动脉栓塞可有效减少术中出血量，降低手术危险性，从而为根治手术创造条件。而且使手术野更清晰，可缩短手术时间，从容地行各种手术，减少并发症，改善手术效果；
⑶阻止肿瘤生长，缩小肿瘤体积；
⑷减轻肿瘤疼痛。
第6题：
请简述肝动脉栓塞并发症及预防措施各有哪些？
正确答案: 并发症：
①急性胆囊炎，胆囊缺血坏死，为胆囊动脉进入过多的栓塞剂，主要为末梢栓塞；
②胃、十二指肠溃疡，栓塞剂进入胃十二指肠动脉或胃右动脉致胃十二指肠缺血、溃疡；
③肝功能衰竭栓塞后发热、腹胀、恶心、呕吐、肝功能指标暂时性升高。
预防措施：
①掌握好栓塞的适应症、栓塞程度、栓塞剂的用量；
②推注栓塞剂时严密观察有无栓塞剂返流或进入胆囊动脉等血管；
③避免异位栓塞。
第7题：
简述肝癌动脉栓塞与灌注化疗的禁忌证。
正确答案:碘过敏、严重肝肾功能不全、严重黄疸和腹水、全身情况差和有明显感染症状、瘤体超过全肝体积20%者。门静脉主干或分支内有癌栓，做栓塞治疗时应谨慎。
第8题：
简述肝癌动脉栓塞与灌注化疗的适应证。
正确答案: （1）原发性或转移性肝癌，特别是不能手术或不能耐受手术者。
（2）栓塞治疗可作为外科手术前的准备治疗，可以使瘤体缩小、血供阻断，有利于手术切除。
（3）可作为外科手术切除不彻底的补充治疗，作栓塞治疗的病人一般应无明显腹水和黄疸，无严重食管静脉曲张。
第9题：
哪些情况下肝动脉栓塞化疗应禁用？
正确答案: ①严重的肝肾功能不全；
②出凝血障碍，有DIC征象；
③年老体弱，全身情况差；
④肝硬化严重，重度黄疸和腹水；
⑤脾功亢进，食道及胃底静脉曲张严重者；
⑥门静脉主干完全阻塞。
第10题：
请简述肝动脉栓塞化疗的主要适应症？
正确答案: ①原发性肝癌无手术指征或不愿接受手术切除者；
②原发性肝癌肿瘤体积较大，术前进行栓塞化疗可使瘤体缩小，瘤体血供减少，便于手术操作，减少肿瘤复发和播散；
③非根治性肝肿瘤切除术后作为辅助治疗手段，为再行根治手术创造条件；
④各种实体肿瘤的肝转移，不能手术者。