医学
问答题人在急性大失血后动脉血压降至约60mmHg，此时尿量和尿渗透压有何变化？为什么？
题目
相似问题和答案
第1题：
患者，女性，28岁。分娩中大出血约1OOOml，血压下降至60/30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200/24h，尿比重1.016，尿蛋白(＋)，尿钠44mmol/L，尿肌酐/血肌酐＜10，尿渗透压350mOsm/L，血BUN
A.肾前性氮质血症
B.急性肾小管坏死
C.失血性休克
D.DIC
E.急性间质性肾炎
第2题：
B.急性肾小管坏死
C.失血性休克
D.DIC
E.急性间质性肾炎
第3题：
牛因创伤失血，导致尿量减少，经测定动脉血压降至正常值的70%。其尿量减少的机制是
A.肾小球毛细血管血压下降
B.囊内压下降
C.血管胶体渗透压下降
D.血管晶体渗透压下降
E.滤过膜通透性下降
第4题：
牛因创伤失血，导致尿量减少，经测定动脉血压降至正常值的70%。其尿量减少的机制是（）
- A、肾小球毛细血管血压下降
- B、囊内压下降
- C、血管胶体渗透压下降
- D、血管晶体渗透压下降
正确答案:A
第5题：
患者，女性，28岁。分娩中大出血约1000ml，血压下降至60/30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96/60mmHg，尿量200ml/24h，尿比重1.016，尿蛋白（+），尿钠44mmol/L，尿肌酐/血肌酐<10，尿渗透压350mOsm/L，血BUN23.4mmol/L，Hb90.9g/L，血小板100×109/L。诊断最可能为（）。
- A、肾前性氮质血症
- B、急性肾小管坏死
- C、失血性休克
- D、DIC
- E、急性间质性肾炎
正确答案:B
第6题：
急性大失血导致尿量改变的机制是
A. 肾小球毛细血管血压升高
B. 血浆晶体渗透压升高
C. 囊内压升高
D. 抗利尿激素分泌减少
E. 肾血浆流量减少
1.口渴时，体液中的渗透压升高，尿量减少。2.急性大失血导致尿量改变的机制是全身血液重新分配导致肾血浆流量减少。
第7题：
实验中由家兔股动脉放血使血压下降至60mmHg时，尿量如何变化？为什么？
正确答案: 尿量减少。
因为：（1）血压降至60mmHg时，肾小球毛细血管血压下降，有效滤过压降低，肾小球滤过减少；
（2）循环血量减少，容量感受器抑制，ADH分泌增加；
（3）动脉血压下降，颈动脉窦压力感受器抑制，ADH分泌增加；
（4）血压降低通过颈动脉窦和主动脉弓减压反射抑制，引起交感神经系统兴奋，刺激近球小体中的颗粒细胞释放肾素，导致循环中的血管紧张素Ⅱ和醛固酮含量增加，增加肾小管对NaCl和水的重吸收血管收缩；
（5）肾内入球小动脉压力下降，牵张感受器兴奋，肾素分泌增多；
（6）致密斑感受器兴奋，肾素分泌增多。
第8题：
患者，女性，28岁。分娩中大出血约1000ml，血压下降至60／30mmHg，3小时后输血、输液，血压回升至96／60mmHg，尿量200ml／24h，尿比重1．016，尿蛋白(+)，尿钠44mmol／L，尿肌酐／血肌酐＜10，尿渗透压350mOsm／L，血BUN23．4mmol／L，Hb90．9g／L，血小板100×109／L。诊断最可能为
A．肾前性氮质血症
B．急性肾小管坏死
C．失血性休克
D．DIC
E．急性问质性肾炎
第9题：
论述大失血时尿量有何变化？其机理是什么？
正确答案: 大失血使尿量减少。原因有以下三个方面：
（一）血压降低引起交感-肾上腺髓质系统兴奋，通过交感神经直接作用和肾上腺髓质激素间接作用，导致肾小球毛细血管血压明显降低，有效滤过压降低；同时肾小球血流量减少，两者均可使肾小球滤过率下降，尿量减少。
（二）循环血量减少，对左心房容量感受器刺激减弱，反射性地引起ADH释放增加，促进远曲小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少。
第10题：
股动脉放血至动脉血压下降至80mmHg时，尿量有何变化？
正确答案:尿量减少。
①血压下降至80mmHg时，肾小球毛细血管血压下过压下降，滤过下降，此为首要因素；
②循环血量减少，容量感受器抑制，ADH分泌增；
③动脉血压下降，颈动脉窦压力感受器抑制，ADH分泌增多；
④交感神经兴奋，肾素分泌增多，肾血管收缩；
⑤入球小动脉牵张感受器兴奋，肾素分泌增多；
⑥致密斑兴奋，肾素分泌增多。