医学

问答题简述卵巢交界性低度恶性肿瘤诊断要点。

题目
问答题
简述卵巢交界性低度恶性肿瘤诊断要点。
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第1题:

关于卵巢交界性肿瘤,哪项描述错误

A.属低度潜在恶性肿瘤
B.细胞核轻度异型性
C.乳头状向囊外生长
D.上皮复层不超过3层
E.,有间质浸润倾向

答案:E
解析:

第2题:

卵巢恶性肿瘤患者,符合下列哪些条件,可考虑保留对侧卵巢:( )

A.临床Ⅰa期肿瘤分化好
B.肿瘤为交界性或低度恶性
C.术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤
D.年龄<45岁

答案:A,B,C
解析:

第3题:

关于卵巢交界性肿瘤,下列描述错误的是

A、上皮细胞增生活跃

B、无核异型性

C、上皮细胞层数增加

D、属低度潜在恶性肿瘤

E、有间质浸润


参考答案:E

第4题:

简述卵巢囊肿破裂的诊断要点


正确答案: 小囊肿或单纯浆液性囊肿破裂后,患者可仅感轻度腹痛。大囊肿或成熟畸胎瘤破裂后,常致剧烈腹痛,伴恶心、呕吐,有时导致腹腔内出血、腹膜炎和休克。妇科检查可发现腹部压痛、腹肌紧张,可有腹水征,原有肿块摸不到或扪及缩小低张的肿块。

第5题:

简述卵巢交界性肿瘤的治疗?


正确答案:卵巢交界性肿瘤以手术治疗为主:
⒈全子宫加双附件切除,可防止复发甚至癌变。
⒉早期患者手术治疗时,行腹腔冲洗细胞学检查,多点活检及腹膜后淋巴结活检,明确分期。
⒊年轻有生育要求患者,如肿瘤限于一侧,对侧卵巢冰冻病理结果为阴性,可行肿瘤剔除或一侧附件切除(限于Ia期)。
⒋Ⅱ-IV期行肿瘤细胞减灭术为宜。
⒌早期无需辅助治疗,并不会增加复发率和死亡率。对于Ⅱ-IV行辅助化疗。

第6题:

下列不是卵巢交界性上皮瘤的特征的是

A、组织学与生物学特性处于良性与恶性肿瘤之问
B、肿瘤上皮细胞有增殖活跃和异核型
C、无间质浸润
D、无腹腔内转移,预后好
E、是一种低度恶性肿瘤

答案:D
解析:

第7题:

卵巢恶性肿瘤患者,符合下列哪些条件,可考虑保留对侧卵巢

A.肿瘤为交界性或低度恶性
B.术中剖视对侧卵巢未发现肿瘤
C.年龄<45岁
D.临床Ⅰa期肿瘤分化好

答案:A,B,D
解析:

第8题:

卵巢交界性浆液性乳头状囊腺瘤

A、良性肿瘤
B、恶性肿瘤
C、交界性肿瘤
D、癌前病变
E、良性增生

答案:C
解析:
交界性肿瘤
浆液性肿瘤中表面乳头状瘤为最常见的交界性瘤。浆液性交界性瘤中约33-60%局限于一侧卵巢,而显然恶性瘤则双侧者约占50%。交界性瘤在诊断时有转移性病16-18%,而显然恶性瘤则超过60%。
粘液性瘤中交界性瘤占35%,而显然恶性瘤占10-15%。在诊断时,约80-90%交界性瘤局限于卵巢,而显然恶性瘤则仅约50%。双侧卵巢均受累者两组约在5-10%。

第9题:

简述卵巢囊肿蒂扭转的诊断要点


正确答案: (1)常在患者突然改变体位时,或妊娠期、产褥期子宫大小、位置改变时发生。
(2)突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克。有时不全绞窄可自然复位,腹痛可随之缓解。
(3)妇科查体可扪及肿物张力大,压痛,以蒂部最明显。

第10题:

简述子宫内膜异位症与卵巢恶性肿瘤鉴别要点。


正确答案: 育龄妇女有继发性、渐进性痛经和不孕病史可初步诊断子宫内膜异位症。妇检子宫扪及触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,表面光滑,压痛明显,形态规整。CA125可以轻度升高,但一般不会超过200U/ml。B超示卵巢子宫内膜异位囊肿,囊性较为多见。腹腔镜检查和活组织病检可以确诊子宫内膜异位症。卵巢恶性肿瘤早期无症状,有症状时多呈持续性腹痛、腹胀,盆腔包块多增大迅速,全身情况差。检查除扪及包块,多与周围组织粘连而活动差,表面不光滑,形态不规整,压痛可不明显,常伴有腹水。CA125可异常升高。B超显示肿瘤包块以实性或混合性居多,形态多不规则。病理活检可明确诊断。

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