判断题中文版约翰霍普金斯医院跌倒危险评定量表评估得分范围：0-35分，低危跌倒风险值：0-6分；中危跌倒风险值：7-13分；高危跌倒风险值：>13分。A 对B 错

A、目前我院使用的跌倒风险评估及预防记录单是(MORSE_2008版)

B、有外力因素的跌倒不属于跌倒史

C、需要他人搀扶或使用轮椅属于使用辅助工具

D、功能障碍，患者可能出现站立困难，平衡差，无法独立行走评20分

E、虚弱无力，是指患者年龄≥65岁，乏力、弓背、步幅短，可能出现步态凌乱评10分

患者有跌倒危险提示其Berg平衡量表得分为

A、＜40分

B、＜30分

C、0～20分

D、21～40分

E、41～56分

A、评分0-24分为无风险患者，干预措施基础护理

B、评分25-44分为低风险患者，干预措施跌倒标准预防性干预

C、评分45分或以上为高风险患者，干预措施跌倒高风险预防性干预。评估存在高风险的患者悬挂防跌倒坠床警示标识。

D、儿童患者7-11分为低风险患者，干预措施跌倒标准预防性干预

E、儿童患者评分12分或以上为高风险患者，干预措施跌倒高风险预防性干预。

A、4~6分

B、1~2分

C、2~3分

D、6~8分

E、0~6分

A.评估-是否有跌倒高危因素、评判-辨识导致跌倒的风险因素、介入措施-制定适合个人的跌倒的防范措施

B.评估-是否有跌倒高危因素、评定-辨识导致跌倒的风险因素、介入措施-制定适合个人的跌倒的防范措施

C.评估-是否有跌倒高危因素、评定-辨识导致跌倒的风险因素、介入措施-制定适合大众的跌倒的防范措施

D.评估-是否有跌倒普遍因素、评定-辨识导致跌倒的风险因素、介入措施-制定适合个人的跌倒的防范措施

E.探究-是否有跌倒高危因素、评定-辨识导致跌倒的风险因素、介入措施-制定适合个人的跌倒的防范措施

A、患者VTE风险评估为1分，属于低危，应尽早活动+物理预防

B、患者VTE风险评估为3分，属于高危，应予以药物预防

C、患者VTE风险评估为8分，属于极高危，应予以药物预防+物理预防

D、患者VTE风险评估为10分，有肺栓塞危险

E、患者VTE风险评估为13分，有易危栓症危险

A.平衡测试9个项目，满分16分，步态测试8个项目，满分12分，总满分28分

B.得分低于19分为跌倒高风险

C.19~24分为存在跌倒风险

D.用时约15分钟

E.以上都是

A、0-1分低危，2分中危，3-4分高危，极高危≥5分。

B、低风险患者每周评估一次，中度风险患者至少每周评估2次，高风险及以上患者每日评估。

C、共40个危险因素。累计加分，如果有5分危险因素直接列为高风险。

A、入院时进行跌倒风险评估，评估可造成跌倒的各种危险因素

B、主要以个人提高意识预防

C、提供健康宣教，提高患者预防跌倒措施的依从性

D、移位与如厕时加强协助

E、建议正确使用辅助用具

A.35

B.39

C.30

D.25

E.28