医学

单选题女性,32岁,间歇性上腹痛3年,伴腹胀、暖气,胃镜检查示黏液糊黄绿色,胃黏膜充血水肿明显,幽门口持续开放,其最可能的疾病是()。A 浅表性胃炎B 萎缩性胃炎C 出血糜烂性胃炎D 腐蚀性胃炎E 胆汁反流性胃炎

题目
单选题
女性,32岁,间歇性上腹痛3年,伴腹胀、暖气,胃镜检查示黏液糊黄绿色,胃黏膜充血水肿明显,幽门口持续开放,其最可能的疾病是()。
A

浅表性胃炎

B

萎缩性胃炎

C

出血糜烂性胃炎

D

腐蚀性胃炎

E

胆汁反流性胃炎

参考答案和解析
正确答案: A
解析: 暂无解析
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第1题:

男性,36岁,间歇性上腹痛3年,空腹时加重,进食后缓解,胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡,病人近日上腹胀痛伴呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物,腹上区有震水音。

此时应考虑出现了下列哪项并发症( )

A.胃黏膜脱垂症

B.十二指肠淤积

C.幽门梗阻

D.胃溃疡癌变

E.慢性胆囊炎


正确答案:C

第2题:

男性,28岁,反复中上腹痛年余,伴腹泻,反酸暖气明显,曾做胃镜检查见胃、十二指肠及球后多发溃疡,服西米替丁疗效不明显,粪检(一),血清胃泌素500pg/ml。下列腹泻的原因可能为 ( )


正确答案:A

第3题:

女性,32岁,间歇性上腹不适4年,伴腹胀、暖气,胃液分析示基础胃酸分泌量(BAO)和最大酸分泌量(MAO)均降低,pH3,其最可能的疾病是()

A.慢性浅表性胃炎

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性萎缩性胃炎

D.胃溃疡

E.急性糜烂出血性胃炎


正确答案:C


第4题:

男性,33岁。腹胀、腹痛4年,伴有反酸、暖气,进食和服用抑酸剂可以缓解,3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。

此时最应选择的诊疗方法是
A.急诊手术
B.剖腹探查
C.腹部超声
D.上消化道造影
E.胃镜

答案:A
解析:
1.慢性病程,反复发作,伴有反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可以缓解,这些提示为消化性溃疡。
2.穿孔的典型症状是突发性上腹剧痛,呈刀割样,可放射至肩部,很快扩散至全腹。有时消化液可沿右结肠旁沟向下流至右下腹,引起右下腹痛。患者常出现面色苍白、冷汗、肢体发冷、脉细等休克症状,伴恶心、呕吐。
3.穿孔后消化道的气体进入腹腔,80%患者腹部X线平片见膈下游离气体,结合溃疡病史,可以确诊。
4.穿孔患者首选治疗为手术。

第5题:

女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸,腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见。

该患者最可能的诊断为

A、浅表性胃炎
B、萎缩性胃炎
C、出血糜烂性胃炎
D、腐蚀性胃炎
E、胆汁反流性胃炎

答案:B
解析:
该患者的临床表现和胃镜检查结果“胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约” 符合萎缩性胃炎的表现。

第6题:

女性,40岁,间断上腹痛3年,胃镜检查示黏膜充血水肿,红白相间,以红为主,黏液分泌增多

A.慢性浅表性胃炎

B.B型胃炎

C.十二指肠溃疡

D.A型胃炎

E.胃癌


参考答案:A

第7题:

患者男性,47岁。因急腹痛2天,诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L,血钙1.6mmol/L,主要症状表现为

A、上腹胀痛伴呕吐、腹泻
B、间歇性心窝部剧痛伴嗳气
C、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻
D、进食后上腹胀痛伴反酸、暖气
E、上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,反射至左肩部

答案:E
解析:
腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。突然发作,疼痛性质不一,可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛。疼痛剧烈而持续,可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹,常向腰背部呈带状放射。

第8题:

女性,32岁,间歇性上腹痛3年,伴腹胀、暖气,胃镜检查示黏液糊黄绿色,胃黏膜充血水肿明显,幽门口持续开放,其最可能的疾病是()

A.浅表性胃炎

B.萎缩性胃炎

C.出血糜烂性胃炎

D.腐蚀性胃炎

E.胆汁反流性胃炎


正确答案:E


第9题:

女性,46岁,间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用

A.法莫替丁
B.吗丁啉
C.肾上腺皮质激素
D.奥美拉唑
E.生胃酮

答案:B
解析:
胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种,是由于幽门括约肌松弛等因素造成的十二指肠液(碱性)反流,因其内的胆汁和胰液等会削弱屏障功能,使易受胃液一胃蛋白酶的损害作用。应以铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶来吸附反流的十二指肠液,或以胃动力药减少反流,而抑酸剂对碱性反流无效,肾上腺皮质激素会损伤胃黏膜,生胃酮亦无很好的治疗效果。

第10题:

男性,36岁。间歇性上腹痛3年,空腹时加重,进食后缓解。胃镜检查示十二指肠球部溃疡,患者近日上腹胀痛伴呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物,上腹部有震水音

此时应考虑出现了下列哪项并发症
A.胃黏膜脱垂症
B.十二指肠淤积
C.幽门梗阻
D.胃溃疡癌变
E.慢性胆囊炎

答案:C
解析:
1.补钾速度不宜过快。

2.幽门梗阻主要发生于十二指肠溃疡或幽门管溃疡。主要表现为餐后上腹部饱胀,频繁呕吐宿食,严重时可引起水和电解质紊乱,并有营养不良和体重下降症状。

3.幽门梗阻轻症病人可进流质饮食,重症病人需禁食,静脉补液,每日清晨和睡前准备3%盐水或2%碳酸氢钠溶液洗胃,保留1小时后排出。必要时行胃肠减压,一般连续吸引72小时,使胃得到休息,幽门部水肿消退,梗阻松解;准确记录出入量,定期复查血液电解质。

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