医学
多选题栀子豉汤证的主证有：（）A虚烦不得眠B反覆颠倒C胸中窒D心中结痛E心中懊憹
题目
多选题
栀子豉汤证的主证有：（）
A
虚烦不得眠
B
反覆颠倒
C
胸中窒
D
心中结痛
E
心中懊憹
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第1题：
患者，男，40岁。大病初愈，因劳累过度，出现心中懊恼，胸膈痞满，食少纳呆，舌淡红苔薄黄，脉滑数。临床辨证当是：（）
- A、竹叶石膏汤证
- B、栀子豉汤证
- C、枳实栀子豉汤证
- D、小柴胡汤证
- E、栀子厚朴汤证
正确答案:C
第2题：
"昼日烦躁不得眠，夜而安静"是下列何证的主症（）
- A、栀子豉汤证
- B、桂甘龙牡汤证
- C、茯苓四逆汤证
- D、大青龙汤证
- E、干姜附子汤证
正确答案:E
第3题：
简述枳实栀子豉汤证的主证、病机、治法及方药？
正确答案:枳实栀子豉汤证主证：烦热郁闷，脘腹胀满，发热心烦，舌红苔黄等。病机：余热复聚，热郁胸膈，气机痞塞。治法：清热除烦，行气导滞。药物组成：枳实、栀子、香豉。
第4题：
栀子豉汤证及其类证有几种证型，各自的辨证要点、病机、治法、方药如何？
正确答案:栀子豉汤证分三大类为栀子豉汤证、栀子甘草豉汤证、栀子生姜豉汤证。各自的辨证要点为栀子豉汤证因无形邪热郁于胸膈，故其辨证要点为心烦不得眠，心中懊憹，反复颠倒，或胸中窒，或心中结痛，苔黄。病机为热郁胸隔。治法是清宣郁热。方用栀子豉汤。药物梔子十四个香豉四合。
栀子厚朴汤证，重在邪热与气滞，其辨证要点为心烦，腹满，卧起不安。 病机为邪热留扰胸膈，气机阻滞于腹。治法是清热除烦，宽中消满。药物梔子十四个厚朴四两 枳实四枚。栀子干姜汤的辨证要点为身热不去，微有心烦，或有腹满时痛，食少下利等。病机为胸膈有热，中焦有寒。治法是清上热，温中寒。方用栀子干姜汤。药物梔子十四个。
第5题：
黄连阿胶汤证与栀子豉证有何异同？
正确答案:黄连阿胶汤证、栀子豉汤证皆属热证，都可见热扰心神不安之心中烦，不得眠（卧），舌红，脉数等症；治疗都属清热法。但二证的病因病机、临床特征不同，治法、用药各异。辨析如下：
①黄连阿胶汤证：见于303条。多由素体心肾阴虚，邪入少阴伤阴化热，或患阳热病伤耗少阴阴精所致。肾水下亏，水火不济，而少阴阴虚火旺，心肾不交是其病机。临床以心中烦，不得卧（眠），咽干口燥，手足心烦热，舌红少苔，脉细数等为辨证要点。故治用黄连阿胶汤滋阴降火，交通心肾。药用黄连、黄芩苦寒泻有余，清降上亢之心火，使火降神安则心烦自止；阿胶、鸡子黄、芍药补不足，滋补肾水；共奏清泻心火，滋补肾水，交通心肾，除烦安神之效。
②栀子豉汤证：见于76～78、221、228、375条。多由表证失治误治、邪气化热入里郁于胸膈，或阳明无形之热邪内郁胸膈，或热利后余热未尽、留扰胸膈所致。总之，以无形之热邪郁扰胸膈为病机。临床以虚烦不得眠，剧者必心中懊恼，反复颠倒，胸中窒，心中结痛，身热，舌苔黄，脉数等为辨证要点。故治用栀子豉汤清宣郁热。此方药仅两味，栀子苦寒体轻上浮，既清透心肺胸膈之热，解郁除烦，又清泻三焦之火导热下行，为君药；豆豉味薄气寒，既透表宣郁解热，又和降胃气，助栀子之用，为臣药。两药相配，清中有宣，宣中有降，共奏清宣胸膈郁热之效，使热清郁伸，则心烦自除。
第6题：
大黄黄连泻心汤证与栀子豉汤证在主证、病机、证候、治法上有何异同？
正确答案:大黄黄连泻心汤证与栀子豉汤证均为无形热郁之证，均治以轻扬之剂，清宣无形之热。其鉴别要点是，大黄黄连泻心汤证为无形邪热壅滞于中，结于心下，故以心下痞，按之濡，关脉浮为证候特点，治宜泻热消痞。栀子豉汤证为无形邪热留扰胸膈，扰动心神，故以虚烦不得眠，心中懊憹，胸中窒或心中结痛为证候特点，治当清宣郁热，解郁除烦。
第7题：
简述黄连阿胶汤证与栀子豉汤证的鉴别。
正确答案: 两证皆有心烦不得眠的主症，但病理转机不同。黄连阿胶汤证为阴虚火旺，心肾不交，正虚邪实之证，多伴见五心烦热、口燥咽干、舌质红赤、净而无苔、脉细数等症，治以滋阴清热，交通心肾之法。栀子豉汤证为无形邪热留扰胸膈，性质属热、属实，无阴虚病变，故以心烦不得眠、反复颠倒、心中懊憹、胸中窒、心中结痛、舌苔黄白相间等为证候特点，治宜清宣郁热，解郁除烦。
第8题：
栀子豉汤证可见胸中窒，心中结痛等症。
正确答案:正确
第9题：
姜某，患伤寒十余日，身热无汗，怫郁不得卧，非躁非烦，非寒非热，时发一声，如叹息之状，此用何方最佳？（）
- A、栀子豉汤证
- B、栀子厚朴汤证
- C、栀子甘草豉汤证
- D、桂枝二越婢一汤证
- E、以上都不是
正确答案:A
第10题：
厥逆证可见于（）
- A、乌梅丸证
- B、白虎汤证
- C、栀子豉汤证
- D、茯苓甘草汤证
- E、四逆汤证
正确答案:A,B,D,E