医学
问答题如果脊髓胸4～5节段半横断时可损伤那些结构？产生哪些临床表现？为什么？
题目
问答题
如果脊髓胸4～5节段半横断时可损伤那些结构？产生哪些临床表现？为什么？
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相似问题和答案
第1题：
分析脊髓半横断损伤的临床表现及机理。
正确答案:1.在损伤节段以下，出现同侧骨骼肌痉挛性瘫痪。表现为肌张力增高、腱反射亢进，并可出现病理反射，但肌并不萎缩。其机理为皮质脊髓束被阻断，失去对脊髓前角运动神经原的控制。
2.在损伤节段以下，出现同侧本体觉精细触觉减退或消失。其机理为肢体的本体觉和精细触觉的纤维束在脊髓同侧后索的薄束、楔束上行通路被阻断。
3.在损伤平面对侧1～2个脊髓节段以下痛温觉丧失。其机理为脊髓丘脑束被阻断。传导颈以下浅感觉的脊髓丘脑束起于脊髓后角，经白质前联合交叉至对侧上行的通路被阻断。
第2题：
试用解剖学知识阐明脊髓（胸段）半侧（右侧）横贯损伤时可出现哪些体征？并述其产生原因？
正确答案: 脊髓胸段右半侧损伤，可出现平面以下的：（1）右侧深感觉（本体觉）消失.（2）右侧运动（肢体）瘫痪.（3）左侧浅感觉消失（脊髓丘脑束）
原因：（1）右侧深感觉纤维走在脊髓同侧（2）运动纤维（皮质脊髓侧束）走行于脊髓损伤同侧.（3）左侧浅感觉纤维走行于脊髓右侧，故损伤后左侧浅感觉消失.
第3题：
脊休克产生的原因是
A、横断脊髓的损伤刺激
B、外伤所致的代谢紊乱
C、横断脊髓时大量出血
D、断面以下脊髓失去高位中枢的调节
E、失去脑干网状结构系统的始动作用
参考答案：D
第4题：
右下肢痉挛性瘫痪，右瞳孔缩小，左侧胸、腹、下肢的痛、温觉及右侧精细触觉丧失而双上肢正常，则病变部位可能在（）
- A、延髓左侧半横断
- B、脊髓第1～4胸节右半横断
- C、脊髓第1～4颈节右半横断
- D、脊髓第5～8颈节右半横断
- E、左侧大脑皮质
正确答案:B
第5题：
脊髓胸段半横断损伤将导致（）
- A、对侧损伤平面下1-2节段以下痛、温觉减退或消失
- B、患侧损伤平面以下粗触觉消失
- C、患侧损伤平面以下深感觉和精细触觉消失
- D、患侧损伤平面以下痛、温觉消失
- E、对侧肢体瘫痪
正确答案:A,C
第6题：
脊髓半横断伤有哪些临床表现?
正确答案: 脊髓半横断伤后损伤平面以下同侧深感觉障碍、精细触觉障碍、躯体运动障碍，损伤平面以下对侧痛、温觉和粗触觉障碍。
第7题：
脊髓第6胸节左半横断性损伤，受损平面以下将出现哪些机能障碍，为什么？
正确答案: ①下肢痉挛性瘫痪皮质脊髓束征
②左侧损伤平面以下深感觉丧失后索征
③左侧损伤节段的下运动神经元瘫痪及血管运动障碍同节段的前角、侧角损伤
④右侧痛温觉丧失脊髓丘脑束征，感觉丧失的平面，较病变低1-2个脊髓节段，这是由于纤维在进入脊髓丘脑束以前，先上升1-2个脊髓节
第8题：
对于脊髓横断损伤病人临床表现叙述正确的是
A.早期受伤平面以下痉挛性瘫痪
B.上颈椎损伤者四肢痉挛性瘫痪
C.颈髓损伤者都会立刻因呼吸肌瘫瘓而死亡
D.胸段脊髓损伤表现为四肢瘫
B.上颈椎损伤者四肢痉挛性瘫痪
C.颈髓损伤者都会立刻因呼吸肌瘫瘓而死亡
D.胸段脊髓损伤表现为四肢瘫
答案：B
解析：
第9题：
脊髓上端半横断，感觉和运动各有何障碍？各因损伤何结构所致？
正确答案:1、损伤平面以下对侧浅感觉障碍，因为脊髓丘脑束受损
2、同侧损伤平面以下深感觉和精细触觉障碍，因为薄、楔束受损
3、同侧上、下肢瘫痪，因皮质脊髓侧束受损
第10题：
腓骨颈骨折时，易损伤何结构？可产生哪些临床表现？并解释出现上述表现的原因。
正确答案:腓骨颈骨折时易损伤腓总神经，受损伤后主要表现为足不能背屈，足下垂，并且内翻，趾不能伸，形成马蹄内翻足畸形，小腿外侧面及足背皮肤感觉障碍。腓总神经可分为腓浅和腓深神经。其中腓深神经支配小腿前群肌：胫骨前肌、拇长伸肌和趾长伸肌，由于腓深神经损伤，呈现足不能背屈（足下垂、趾不能伸）。 腓浅神经支配小腿外侧群及小腿外侧及足背皮肤感觉，由于损伤使足不能外翻，呈现内翻，足背、小腿外侧面感觉消失。合起来呈马蹄内翻足。